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Capire il testosterone basso negli uomini

Un basso livello di testosterone significa che il corpo produce una quantità di testosterone inferiore al fabbisogno, come confermato dai sintomi e da due analisi del sangue effettuate al mattino. I medici lo definiscono ipogonadismo o deficit di testosterone. Le linee guida britanniche considerano un livello di testosterone totale inferiore a 12 nmol/L come soglia diagnostica negli uomini che presentano sintomi rilevanti.[1]I livelli bassi di testosterone influiscono sul desiderio sessuale, sull’energia, sulla forza muscolare, sull’umore e sulla fertilità. Questi sintomi, da soli, non sono sufficienti a confermare la diagnosi. Lo stress, la scarsa qualità del sonno, l’assunzione di farmaci, la depressione e diverse altre condizioni possono determinare lo stesso quadro clinico. Un medico non dovrebbe diagnosticare un basso livello di testosterone basandosi esclusivamente sui sintomi. Valuterà i sintomi, l’anamnesi e i risultati delle analisi del sangue mattutine nel loro insieme. Il trattamento della causa sottostante spesso contribuisce al ripristino dei livelli, che si tratti di migliorare la qualità del sonno, perdere peso o correggere una carenza vitaminica. Gli uomini con una carenza confermata potrebbero aver bisogno di un trattamento farmacologico.Anteprima (si apre in una nuova scheda)

Che cos’è il basso livello di testosterone negli uomini?

I testicoli producono la maggior parte del testosterone presente nell'organismo maschile. Questo ormone favorisce:

  • Desiderio sessuale e funzione erettile
  • Produzione di spermatozoi e fertilità
  • Massa muscolare e forza
  • Resistenza ossea
  • Produzione dei globuli rossi
  • Distribuzione del grasso
  • Umore, motivazione e benessere generale

I livelli di testosterone variano da uomo a uomo. Inoltre, subiscono fluttuazioni nel corso della giornata, raggiungendo il picco al mattino, e diminuiscono gradualmente con l'età. I dati demografici mostrano un calo medio di circa 1% all'anno a partire dai 40 anni circa.

Un valore ematico più basso non implica automaticamente una carenza. I medici diagnosticano l’ipogonadismo quando un uomo presenta sintomi rilevanti e ripetute analisi del sangue effettuate al mattino evidenziano livelli chiaramente bassi.

Quali sono i sintomi di un basso livello di testosterone negli uomini?

I sintomi si manifestano gradualmente, per cui gli uomini spesso li attribuiscono allo stress, all’invecchiamento o a un sonno insufficiente. I tre disturbi più specifici sono la disfunzione erettile, la scomparsa delle erezioni mattutine e la diminuzione del desiderio sessuale.[1]

Sintomi di un basso livello di testosterone per categoria
CategoriaSintomiIn che misura è specifico per il testosterone basso?
Sessualità e fertilitàDiminuzione del desiderio sessuale, riduzione delle erezioni spontanee o mattutine, difficoltà a raggiungere o mantenere l’erezione, riduzione della produzione di sperma, difficoltà a concepire, testicoli più piccoliÈ un sintomo molto specifico. La perdita delle erezioni mattutine e il calo del desiderio indicano con maggiore certezza una causa ormonale rispetto alla stanchezza.
FisicoStanchezza persistente, riduzione della massa o della forza muscolare, aumento del grasso corporeo, riduzione della peluria facciale o corporea, aumento del volume del tessuto mammario, indebolimento delle ossa o fratture inspiegabili, vampate di calore, riduzione delle prestazioni fisicheMeno specifici. La crescita del tessuto mammario, le vampate di calore e le fratture inspiegabili hanno un peso maggiore rispetto alla sola stanchezza.
Umore e cognizioneDepressione, irritabilità, calo di motivazione, difficoltà di concentrazione, annebbiamento mentale, disturbi del sonno, calo di autostimaI sintomi meno specifici. La depressione, le patologie tiroidee e l’apnea notturna presentano gli stessi sintomi.

I livelli bassi di testosterone e la disfunzione erettile si sovrappongono, ma non sono la stessa condizione. Le malattie cardiache e vascolari, il diabete, i farmaci, i fattori psicologici e una scarsa circolazione sanguigna sono tutti fattori che causano difficoltà erettili negli uomini con livelli ormonali normali.

Per saperne di più tentativi di concepire e disfunzione erettile.

Il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) sottolinea che la scarsa libido, la disfunzione erettile, la depressione e altri sintomi fisici si manifestano negli uomini di mezza età, ma di solito sono riconducibili allo stile di vita, alla salute mentale o ad altre patologie piuttosto che a un’improvvisa “menopausa maschile” di origine ormonale.[2]

Quali sono le cause dei bassi livelli di testosterone negli uomini?

La carenza di testosterone ha origine in uno dei due seguenti luoghi: nei testicoli stessi oppure nei segnali ormonali che il cervello invia loro. I medici definiscono queste condizioni “ipogonadismo primario” e “ipogonadismo secondario”, e distinguerle è fondamentale per stabilire il trattamento adeguato.

Ipogonadismo primario e secondario
Ipogonadismo primarioIpogonadismo secondario
Dove sta il problemaI testicoliL'ipotalamo o la ghiandola pituitaria nel cervello
Cosa va stortoI testicoli ricevono normali segnali ormonali, ma non riescono a produrre una quantità sufficiente di testosteroneIl cervello invia un segnale troppo debole, quindi ai testicoli non viene mai dato il comando di produrre
Andamento tipico dei livelli di LH e FSHAllevatoBasso o normalmente basso
Cause comuniSindrome di Klinefelter, lesioni o torsione testicolare, parotite e altre infezioni, chemioterapia o radioterapia, precedenti interventi chirurgici ai testicoli, alcune patologie autoimmuni, declino legato all'etàProblemi ipofisari, livelli elevati di prolattina, alcune patologie genetiche, obesità grave, malattie gravi o di lunga durata, malnutrizione, esercizio fisico eccessivo o forte restrizione calorica, oppioidi e corticosteroidi, uso di steroidi anabolizzanti o testosterone
Prospettive di fertilitàSpesso permanente, anche se il prelievo di spermatozoi potrebbe comunque essere possibileSpesso reversibile una volta trattata la causa o ripristinato il segnale

Gli steroidi anabolizzanti e il testosterone esogeno inibiscono l'ormone luteinizzante e l'ormone follicolo-stimolante. L'organismo ha bisogno di entrambi per mantenere la produzione di testosterone nei testicoli e per produrre spermatozoi.

Per saperne di più steroidi, frullati proteici e fertilità maschile, farmaci che possono influire sulla fertilità maschile, Sindrome di Klinefelter e torsione testicolare e fertilità maschile.

Fattori legati alla salute e allo stile di vita

Diversi fattori quotidiani riducono il livello di testosterone o ne imitano i sintomi:

  • Obesità o eccesso di grasso addominale
  • Sonno di scarsa qualità o insufficiente
  • Apnea ostruttiva del sonno
  • Diabete di tipo 2
  • Consumo eccessivo di alcol
  • Stress a lungo termine
  • Carenze di vitamine o minerali
  • Diete molto restrittive
  • Allenamento eccessivo senza un recupero adeguato
  • Malattia recente

Ciò non significa affatto che ogni uomo in sovrappeso, stressato o con carenze di sonno abbia un basso livello di testosterone. Questi fattori influenzano le probabilità e rendono più complessa la diagnosi.

Quando gli uomini dovrebbero sottoporsi a un esame del testosterone?

Rivolgiti a un medico se i sintomi persistono, non hanno una causa chiara o incidono sulla tua relazione, sulla tua fertilità, sulla tua salute fisica o sulla qualità della tua vita. Se vuoi partire da un punto di riferimento, ExSeed’s fertilità maschile e esame del sangue per il testosterone misura il testosterone insieme agli ormoni che indicano l'origine del problema.

I test sono particolarmente utili se:

  • Una riduzione duratura del desiderio sessuale
  • Perdita dell'erezione mattutina
  • Difficoltà erettili
  • Stanchezza inspiegabile o perdita di forza
  • Problemi di fertilità
  • Dimensioni testicolari ridotte
  • Ossa fragili di origine sconosciuta
  • Anamnesi di trauma testicolare, chemioterapia o patologia ipofisaria
  • Steroidi anabolizzanti o testosterone di seconda mano
  • Diversi possibili sintomi contemporaneamente

Considerate il risultato del testosterone come un dato clinico, non come un indicatore delle prestazioni. Un singolo valore può variare a seconda dell’ora del giorno, del sonno, dell’alimentazione, dei farmaci e di eventuali malattie recenti.

Come si esegue il test per verificare i livelli bassi di testosterone?

Il primo esame del sangue per il testosterone

L'esame del sangue misura il testosterone totale. I medici prelevano il campione al mattino, poiché è in quel momento che i livelli raggiungono il picco. Le linee guida del Regno Unito raccomandano di effettuare il prelievo tra le 8:00 e le 11:00, di solito a digiuno, quando ci si sente bene.[3]

Perché è necessario un secondo test

Il medico ripeterà l'esame in una mattina diversa in caso di risultato basso o al limite. Le linee guida del BSSM basano la diagnosi su due campioni distinti prelevati tra le 8:00 e le 11:00, non su uno solo.[1] I riassunti delle conoscenze cliniche del NICE raccomandano inoltre di controllare i livelli dell'ormone luteinizzante e dell'ormone follicolo-stimolante.[4]

A seconda dei sintomi e dei risultati, il medico potrebbe anche verificare:

  • Globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG)
  • Testosterone libero calcolato
  • Ormone luteinizzante (LH)
  • Ormone follicolo-stimolante (FSH)
  • Prolattina
  • Funzione tiroidea
  • Glicemia o HbA1c
  • Funzionalità epatica
  • Emocromo completo
  • Livelli di ferro
  • Funzione ipofisaria

Nel loro insieme, questi esami consentono di stabilire se il problema risiede nei testicoli, nell’ipofisi o nell’ipotalamo.

Qual è il livello di testosterone considerato basso?

La prassi nel Regno Unito prevede l’utilizzo delle soglie di testosterone totale stabilite dalla British Society for Sexual Medicine, applicate agli uomini che presentano già sintomi e che hanno fornito due campioni prelevati al mattino.[1]

Soglie del testosterone totale nel Regno Unito (BSSM)
Testosterone totaleValore approssimativo in ng/dLCosa significa di solito
Inferiore a 8 nmol/LInferiore a circa 230 ng/dLCarenza evidente. Il trattamento è solitamente indicato negli uomini sintomatici, e questo gruppo mostra la migliore risposta alla terapia.
da 8 a 12 nmol/LDa circa 230 a 346 ng/dLCaso limite. È opportuno calcolare anche il testosterone libero utilizzando l’SHBG. In base ai sintomi, si può prendere in considerazione un trattamento di prova.
Superiore a 12 nmol/LSuperiore a circa 346 ng/dLLa terapia con testosterone non è indicata. È opportuno cercare un'altra spiegazione per i sintomi.

Altri due valori sono rilevanti. Un livello calcolato di testosterone libero inferiore a 0,225 nmol/L conferma la diagnosi quando i sintomi sono compatibili. Inoltre, negli uomini sintomatici con pre-diabete, il BSSM innalza la soglia a 14 nmol/L, sulla base dei risultati clinici che dimostrano che il trattamento riduce la progressione verso il diabete di tipo 2 del 21%.[1]

Gli intervalli di riferimento dei laboratori variano e le variazioni dell’SHBG modificano il livello di testosterone totale senza alterare la quantità di cui l’organismo può effettivamente disporre. La diagnosi si basa quindi su quattro fattori considerati nel loro insieme:

  1. Sintomi o segni fisici rilevanti
  2. Più di un risultato ematologico ottenuto al momento giusto
  3. Testosterone libero, con il valore totale che rientra nella fascia limite
  4. Una valutazione della probabile causa alla base del fenomeno

Non iniziare un trattamento a base di testosterone o un integratore da banco basandoti su un solo risultato. Rivolgiti al tuo medico di famiglia o a uno specialista in salute maschile.

Come aumentare i livelli di testosterone negli uomini

L'approccio più indicato dipende dalla causa del basso livello. Alcuni uomini risolvono un problema di salute o uno stile di vita sottostante e notano un miglioramento sia dei livelli ormonali che dei sintomi. Altri necessitano invece di un trattamento specialistico.

1. Impegnarsi per raggiungere un peso sano

L'eccesso di grasso corporeo, in particolare nella zona addominale, è strettamente correlato a livelli più bassi di testosterone. L'obesità altera l'equilibrio tra testosterone, estrogeni e SHBG e inibisce i segnali cerebrali che ne stimolano la produzione.

Una perdita di peso duratura fa aumentare il testosterone in molti uomini, anche se l'entità di tale aumento varia notevolmente da persona a persona.[5]

Evita le diete drastiche. Una forte restrizione calorica mette a dura prova l'organismo e altera gli ormoni riproduttivi, il che è esattamente l'opposto di ciò che desideri.

2. Praticare l'allenamento di resistenza

Un allenamento di resistenza regolare aumenta la forza e la massa muscolare e migliora il modo in cui il corpo gestisce l'energia. Contribuisce a mantenere livelli più sani di testosterone, soprattutto riducendo il grasso corporeo in eccesso. Da due a quattro sessioni di allenamento di forza a settimana, abbinate a un'attività cardiovascolare moderata, rappresentano un obiettivo ragionevole.

Di più non significa meglio. Un volume di allenamento elevato, unito a un’alimentazione scorretta e a un recupero insufficiente, aumenta l’affaticamento e altera il funzionamento ormonale.

Leggi la guida di ExSeed su Migliorare la fertilità maschile con l'esercizio fisico.

3. Migliorare il sonno

La maggior parte del rilascio giornaliero di testosterone avviene durante il sonno, quindi notti brevi o interrotte ne riducono la produzione. Un sonno di scarsa qualità provoca di per sé stanchezza, malumore, difficoltà di concentrazione e calo del desiderio sessuale; ecco perché risolvere questo problema è utile anche quando i livelli ormonali tornano nella norma.

Si raccomanda di consultare un medico in caso di russamento rumoroso, respiro affannoso o sensazione di soffocamento durante il sonno, mal di testa mattutino o forte sonnolenza diurna. L’apnea notturna non trattata riduce i livelli di testosterone ed è comune negli uomini che presentano i sintomi descritti in questo articolo.

Scopri come Il sonno può influire sulla fertilità.

4. Seguire una dieta equilibrata

Non esiste un alimento specifico in grado di curare i livelli bassi di testosterone. Cerca di seguire una dieta che garantisca un apporto sufficiente di calorie, proteine, grassi sani, vitamine e minerali, tra cui zinco, magnesio e vitamina D.

Le diete molto restrittive privano l'organismo dell'energia necessaria per sostenere la normale produzione ormonale. Ciò non significa però che un'alimentazione ricca di grassi aumenti il testosterone. Una revisione ha rilevato che le diete a bassissimo contenuto di grassi riducevano il testosterone rispetto a quelle più ricche di grassi, ma ha preso in esame solo un numero limitato di studi clinici.[6]

5. Ridurre il consumo eccessivo di alcol

Il consumo eccessivo di alcol danneggia la funzione testicolare, compromette il sonno, affatica il fegato e altera la segnalazione ormonale. Ridurne il consumo elimina una possibile causa dei tuoi sintomi. Tuttavia, ciò non risolverà tutti i casi di basso livello di testosterone.

Per saperne di più alcol e salute riproduttiva maschile.

6. Valutare l’uso di farmaci e steroidi

Non interrompere l'assunzione dei farmaci prescritti senza il parere del medico. Chiedi al medico se gli oppioidi, i corticosteroidi o altri farmaci potrebbero essere una causa.

Informi il medico se ha assunto steroidi anabolizzanti o testosterone non prescritto. Il ripristino della produzione naturale di ormoni e di spermatozoi può richiedere mesi e alcuni uomini hanno bisogno dell’aiuto di uno specialista per riavviarla.

Le vitamine e gli integratori possono aiutare in caso di bassi livelli di testosterone?

Gli integratori funzionano quando colmano una vera e propria carenza. Non hanno alcun effetto quando i livelli sono già adeguati. Questa distinzione è la risposta fondamentale, ed è il motivo per cui è necessario effettuare degli esami prima di ricorrere agli integratori.

Vitamina D e bassi livelli di testosterone

Alcuni studi associano bassi livelli di vitamina D a livelli ridotti di testosterone, ma un’associazione non equivale a un nesso causale. Uno studio precedente suggeriva un aumento. Studi successivi non hanno riscontrato variazioni significative, nemmeno negli uomini che presentavano inizialmente livelli bassi di testosterone.[7][8]

La vitamina D è utile quando un esame del sangue evidenzia una carenza. Non è un integratore universale.

Per saperne di più vitamina D e fertilità maschile.

Livelli di zinco e testosterone

Lo zinco favorisce le funzioni riproduttive e ormonali, mentre una grave carenza riduce i livelli di testosterone. La correzione di tale carenza ripristina la normale funzionalità. Dosi elevate non fanno superare al testosterone i valori normali. Una revisione ha rilevato che l’effetto dipende dai livelli di zinco presenti nell’organismo prima del trattamento, oltre che dalla dose e dalla durata della terapia.[9]

Un eccesso di zinco provoca effetti collaterali e ostacola l'assorbimento del rame. Assumilo in base al tuo fabbisogno effettivo.

Gli integratori naturali per aumentare il testosterone funzionano?

Non esiste un unico integratore naturale efficace per tutti gli uomini, poiché la soluzione dipende dalla causa. La perdita di peso è la soluzione più efficace per un uomo affetto da obesità. Chi dorme cinque ore a notte trae maggiori benefici dal risolvere questo problema piuttosto che dall’assunzione di qualsiasi capsula, e correggere una carenza accertata di vitamina D aiuta solo chi ne soffre.

Diffidate di qualsiasi prodotto che prometta di raddoppiare rapidamente i livelli di testosterone, di produrre una crescita muscolare simile a quella indotta dagli steroidi, di curare la disfunzione erettile, di aumentare la fertilità in pochi giorni o di agire senza modificare le abitudini relative al sonno, all’alimentazione o all’attività fisica. Le formule a base di ingredienti misti spesso elencano diverse sostanze a dosi non specificate. Le prove scientifiche relative al tribulus, al fieno greco, all’ashwagandha e all’acido D-aspartico rimangono contrastanti, la qualità dei prodotti varia e alcuni ingredienti interagiscono con i farmaci prescritti.

Non è stato dimostrato che alcun tipo di tè, succo, frullato o bevanda a base di testosterone in commercio sia in grado di correggere una carenza clinica. Le affermazioni relative al succo di melograno, alle bevande allo zenzero, al succo di barbabietola e ai tonici a base di erbe si basano su studi di portata limitata, ricerche sugli animali o strategie di marketing. Una bevanda nutriente aiuta indirettamente quando sostituisce l’alcol, apporta calorie e proteine di cui si era a corto, oppure sostituisce una bevanda ad alto contenuto di zuccheri durante un programma di dimagrimento.

Il vero rischio associato a qualsiasi integratore è il ritardo. Sei mesi di assunzione di integratori equivalgono a sei mesi in cui un problema ipofisario, un’apnea notturna o una patologia tiroidea potrebbero non essere diagnosticati.

Sette giorni senza eiaculazione aumentano il livello di testosterone?

Uno studio condotto su 28 uomini ha rilevato un picco temporaneo di testosterone al settimo giorno di astinenza. Non è stato osservato alcun aumento duraturo né alcun miglioramento a livello muscolare, dell’umore, della funzione sessuale o dello stato di salute generale.[10] Le prove scientifiche attualmente disponibili non sostengono l'astinenza come trattamento per i livelli bassi di testosterone.

L'astinenza influisce effettivamente sui risultati dell'analisi dello sperma. Periodi di astinenza più lunghi aumentano il volume dello sperma e la concentrazione spermatica, mentre periodi più brevi possono migliorare la motilità. Attenetevi all'intervallo di tempo indicato dal vostro test. Il test dello sperma domiciliare di ExSeed richiede da 2 a 7 giorni.

Per saperne di più ritenzione dello sperma e perché si raccomanda l’astinenza prima di un esame dello sperma.

Trattamenti medici per i livelli bassi di testosterone

Il medico valuta il trattamento dopo aver confermato la carenza sulla base di due campioni prelevati al mattino e aver individuato la probabile causa.

Terapia sostitutiva del testosterone

La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) è disponibile sotto forma di gel, iniezioni, cerotti e altri preparati specifici. Nei soggetti maschi idonei, questa terapia migliora i sintomi sessuali e alcuni altri effetti della carenza ormonale, e la risposta segue un andamento prevedibile: il desiderio sessuale tende a migliorare entro circa sei settimane, la funzione erettile richiede più tempo, mentre i cambiamenti nel grasso corporeo e nella massa magra possono richiedere 12 mesi o più.[1] Il trattamento deve essere preceduto da un'approfondita discussione sui benefici, i limiti e i rischi.[11]

La TRT non è un trattamento anti-invecchiamento e nessun medico dovrebbe prescriverla solo perché un uomo si sente stanco o desidera aumentare la massa muscolare.

Durante il trattamento, il medico monitorerà i sintomi e i livelli di testosterone, l’emoglobina e l’ematocrito, la pressione arteriosa, lo stato di salute della prostata (ove opportuno), gli effetti collaterali e il rischio cardiovascolare.

In che modo i bassi livelli di testosterone influiscono sulla fertilità maschile

Il testosterone stimola la produzione di spermatozoi, ma un valore ematico nella norma non garantisce una fertilità normale, e un valore basso non fornisce alcuna indicazione sul numero di spermatozoi, sulla loro motilità o sul numero totale di spermatozoi mobili.

TRT e produzione di sperma

La TRT allevia i sintomi negli uomini con carenza confermata. Riduce inoltre la produzione di spermatozoi e, in molti uomini, la blocca del tutto. Il testosterone esogeno blocca i segnali che viaggiano dal cervello ai testicoli, per cui questi ultimi producono meno testosterone internamente e generano un numero inferiore di spermatozoi.[12]

Prima di iniziare la terapia sostitutiva con testosterone (TRT), informi il medico se sta cercando di concepire o se potrebbe desiderare di avere figli in futuro. Lo informi inoltre se in passato ha avuto una conta spermatica bassa, se sta valutando la possibilità di congelare il proprio sperma, se sta già seguendo una terapia sostitutiva con testosterone o se ha fatto uso di steroidi anabolizzanti.

Quando la fertilità è un fattore importante, uno specialista potrebbe prendere in considerazione trattamenti che stimolano i segnali ormonali endogeni dell’organismo anziché sostituire direttamente il testosterone, come la gonadotropina corionica umana (hCG) o il citrato di clomifene. Entrambi preservano la produzione di spermatozoi, a differenza della terapia sostitutiva con testosterone (TRT).

Per saperne di più La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) e la fertilità maschile e il rapporto tra testosterone e qualità dello sperma.

È opportuno sottoporsi contemporaneamente agli esami per il testosterone e per la fertilità?

Se stai cercando di concepire, fai entrambi gli esami. L’analisi dello sperma misura la concentrazione spermatica, la motilità degli spermatozoi, il volume dello sperma e il numero totale di spermatozoi mobili. L’esame del sangue per il testosterone non misura nessuno di questi parametri.

Per saperne di più Perché i test di fertilità maschile sono importanti, Cosa misura un'analisi dello sperma e i vantaggi dell'analisi dello sperma a domicilio, oppure ordina Il test dello sperma da fare a casa di ExSeed.

Quando rivolgersi a un medico in caso di bassi livelli di testosterone

Richiedere una visita medica in caso di sintomi persistenti, in particolare calo del desiderio sessuale, assenza di erezioni mattutine, disfunzione erettile, problemi di fertilità, alterazioni testicolari o perdita inspiegabile di massa muscolare e forza.

Rivolgersi immediatamente a un medico se i sintomi sono accompagnati da:

  • Dolore testicolare intenso o improvviso
  • Un nodulo ai testicoli
  • Mal di testa accompagnati da alterazioni della vista
  • Secrezione mammaria
  • Sintomi a seguito di una lesione ai testicoli
  • Depressione grave o pensieri di autolesionismo

Se hai difficoltà a gestire la situazione o hai pensieri di autolesionismo, contatta il tuo medico di base, chiama il numero 111 del Servizio Sanitario Nazionale (NHS) oppure chiama gratuitamente i Samaritani al numero 116 123 in qualsiasi momento, di giorno o di notte.

Non fare autodiagnosi basandoti su un elenco di sintomi trovato sui social media. Questi sintomi possono essere simili a quelli di disturbi del sonno, patologie tiroidee, diabete, effetti collaterali dei farmaci, depressione e malattie cardiache, tutte condizioni curabili.

Bassi livelli di testosterone negli uomini: in sintesi

La stanchezza, il malumore o la diminuzione del desiderio sessuale non sono indicatori certi di un basso livello di testosterone. La diagnosi richiede la presenza di sintomi specifici, due analisi del sangue mattutine effettuate nei tempi corretti e una valutazione della causa. Le linee guida del Regno Unito fissano la soglia a 12 nmol/L; valori compresi tra 8 e 12 nmol/L sono considerati borderline e richiedono il calcolo del testosterone libero.

Il controllo del peso, l’allenamento di resistenza, un sonno di qualità e un’alimentazione adeguata favoriscono la normale produzione e risultano particolarmente utili quando il problema è causato da fattori legati allo stile di vita. Gli integratori sono utili solo quando correggono una carenza accertata, altrimenti non servono.

Gli uomini che desiderano avere figli dovrebbero discutere della questione della fertilità prima di iniziare la terapia sostitutiva con testosterone (TRT), poiché il testosterone esogeno inibisce la produzione di spermatozoi.

Domande frequenti sul testosterone basso negli uomini

Qual è il livello di testosterone considerato basso nel Regno Unito?

Le linee guida britanniche considerano un livello di testosterone totale inferiore a 12 nmol/L (circa 346 ng/dL) come soglia diagnostica negli uomini che presentano sintomi, misurato su due campioni mattutini distinti. Un valore inferiore a 8 nmol/L indica una chiara carenza. Un valore compreso tra 8 e 12 nmol/L è considerato borderline e richiede il calcolo del testosterone libero.

Come può un uomo risolvere il problema del testosterone basso?

Inizia con degli esami, invece di dare per scontato che i tuoi sintomi siano di natura ormonale. A seconda della causa, il trattamento può prevedere la perdita di peso, un miglioramento della qualità del sonno, l’allenamento di resistenza, la cura di una patologia sottostante, la correzione di una carenza accertata o una terapia ormonale sotto controllo medico.

Quali sono i primi sintomi di un basso livello di testosterone?

La diminuzione del desiderio sessuale, la riduzione delle erezioni mattutine e i disturbi erettili sono i primi sintomi più specifici. Si manifestano anche stanchezza, umore depresso, calo di energia e difficoltà di concentrazione, ma questi sintomi si sovrappongono in larga misura a quelli di altre patologie.

A che età inizia a diminuire il testosterone?

Il testosterone diminuisce gradualmente tra i 30 e i 40 anni circa, con una media di circa 1% all'anno. La maggior parte degli uomini rimane entro i valori normali fino alla terza età, quindi un livello basso a qualsiasi età merita di essere approfondito, anziché essere attribuito semplicemente all'invecchiamento.

Quanto tempo ci vuole per aumentare il testosterone in modo naturale?

I miglioramenti nel sonno possono manifestarsi nel giro di poche settimane. Gli effetti sulla perdita di peso dipendono dal peso corporeo, quindi è meglio aspettarsi mesi piuttosto che giorni. Con la terapia sostitutiva con testosterone (TRT), il desiderio sessuale tende a migliorare dopo circa sei settimane, mentre i cambiamenti nella composizione corporea richiedono 12 mesi o più.

È possibile invertire i livelli bassi di testosterone?

L'ipogonadismo secondario causato da obesità, disturbi del sonno, assunzione di farmaci o uso di steroidi è spesso reversibile una volta risolta la causa. L'ipogonadismo primario, in cui sono i testicoli stessi a essere danneggiati, di solito non lo è.

Quale vitamina aumenta maggiormente il testosterone?

Non esiste una vitamina in grado di aumentare in modo affidabile il testosterone in tutti gli uomini. Correggere una carenza accertata di vitamina D o di zinco favorisce il normale funzionamento dell'organismo, ma gli integratori non hanno alcun effetto quando i livelli sono già adeguati.

I prodotti per aumentare il testosterone funzionano?

I integratori disponibili senza prescrizione medica non sono supportati da prove che dimostrino la loro efficacia nel correggere una carenza clinica. Le formulazioni e i dosaggi degli ingredienti variano da un prodotto all’altro, e la loro assunzione ritarda l’esecuzione di test adeguati.

La masturbazione riduce il livello di testosterone?

No. L’eiaculazione non riduce il testosterone in modo duraturo, e l’astinenza non lo aumenta. Uno studio condotto su 28 uomini ha rilevato un breve picco al settimo giorno di astinenza, senza alcun beneficio misurabile.

Il caffè può aumentare il testosterone?

Il caffè migliora la prontezza mentale e le prestazioni fisiche per alcune ore. Non vi sono prove scientifiche a sostegno del suo utilizzo come trattamento per i livelli bassi di testosterone.

Un basso livello di testosterone può causare infertilità?

Un basso livello di testosterone è spesso associato a una ridotta produzione di spermatozoi. Un esame del sangue non è in grado di confermare o smentire la fertilità, pertanto gli uomini che stanno cercando di concepire devono sottoporsi anche a un’analisi dello sperma.

La TRT migliora la fertilità?

No. Il testosterone esogeno riduce la produzione di spermatozoi e spesso la blocca del tutto. Gli uomini che desiderano avere figli dovrebbero consultare uno specialista in merito all’hCG o al clomifene prima di iniziare la terapia sostitutiva con testosterone (TRT).

Il presente articolo fornisce informazioni di carattere generale a scopo informativo e non sostituisce la consulenza medica individuale, la diagnosi o il trattamento.

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