Was versteht man unter einem niedrigen Testosteronspiegel bei Männern?
Die Hoden produzieren den größten Teil des Testosterons im männlichen Körper. Dieses Hormon unterstützt:
- Sexuelles Verlangen und Erektionsfähigkeit
- Spermienbildung und Fruchtbarkeit
- Muskelmasse und Kraft
- Knochenfestigkeit
- Bildung roter Blutkörperchen
- Fettverteilung
- Stimmung, Motivation und allgemeines Wohlbefinden
Der Testosteronspiegel variiert von Mann zu Mann. Er schwankt zudem im Laufe des Tages, erreicht morgens seinen Höchstwert und sinkt mit zunehmendem Alter allmählich ab. Bevölkerungsdaten zeigen ab einem Alter von etwa 40 Jahren einen durchschnittlichen Rückgang von etwa 1% pro Jahr.
Ein niedriger Blutwert bedeutet nicht automatisch einen Mangel. Ärzte diagnostizieren Hypogonadismus, wenn ein Mann entsprechende Symptome aufweist und wiederholte morgendliche Blutuntersuchungen eindeutig niedrige Werte ergeben.
Was sind die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bei Männern?
Die Symptome entwickeln sich langsam, sodass Männer sie oft auf Stress, das Älterwerden oder Schlafmangel zurückführen. Die drei typischsten Beschwerden sind Erektionsstörungen, das Ausbleiben der morgendlichen Erektion und ein vermindertes sexuelles Verlangen.[1]
| Kategorie | Symptome | Inwiefern ist dies spezifisch für einen niedrigen Testosteronspiegel? |
|---|---|---|
| Sexualität und Fruchtbarkeit | Verminderter Sexualtrieb, weniger spontane Erektionen oder Morgenerektionen, Schwierigkeiten, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, verminderte Spermienproduktion, Schwierigkeiten bei der Empfängnis, kleinere Hoden | Das ist sehr spezifisch. Der Verlust der morgendlichen Erektionen und ein geringes Verlangen deuten stärker auf eine hormonelle Ursache hin als Müdigkeit. |
| Körperlich | Anhaltende Müdigkeit, verminderte Muskelmasse oder -kraft, erhöhtes Körperfett, verminderter Haarwuchs im Gesicht oder am Körper, Brustgewebewachstum, Knochenschwäche oder unerklärliche Knochenbrüche, Hitzewallungen, verminderte körperliche Leistungsfähigkeit | Weniger spezifisch. Das Wachstum des Brustgewebes, Hitzewallungen und unerklärliche Knochenbrüche haben ein größeres Gewicht als Müdigkeit allein. |
| Stimmung und Kognition | Niedergeschlagenheit, Reizbarkeit, verminderte Motivation, Konzentrationsschwäche, „Brain Fog“, Schlafstörungen, vermindertes Selbstvertrauen | Am wenigsten spezifisch. Depressionen, Schilddrüsenerkrankungen und Schlafapnoe führen zu denselben Symptomen. |
Ein niedriger Testosteronspiegel und Erektionsstörungen überschneiden sich zwar, sind jedoch nicht dasselbe. Herz- und Gefäßerkrankungen, Diabetes, Medikamente, psychische Faktoren und eine schlechte Durchblutung können bei Männern mit normalen Hormonspiegeln zu Erektionsstörungen führen.
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Der NHS weist darauf hin, dass ein geringer Sexualtrieb, Erektionsstörungen, Depressionen und andere körperliche Symptome bei Männern mittleren Alters auftreten können, jedoch in der Regel eher auf den Lebensstil, die psychische Gesundheit oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind als auf eine plötzliche hormonelle “männliche Menopause”.[2]
Was sind die Ursachen für einen niedrigen Testosteronspiegel bei Männern?
Ein niedriger Testosteronspiegel hat seinen Ursprung an einer von zwei Stellen: entweder in den Hoden selbst oder in den Hormonsignalen, die das Gehirn an die Hoden sendet. Ärzte bezeichnen dies als primären bzw. sekundären Hypogonadismus, und die Unterscheidung zwischen beiden Formen hat Auswirkungen auf die Behandlung.
| Primärer Hypogonadismus | Sekundärer Hypogonadismus | |
|---|---|---|
| Wo das Problem liegt | Die Hoden | Der Hypothalamus oder die Hypophyse im Gehirn |
| Was läuft schief? | Die Hoden erhalten normale Hormonsignale, können jedoch nicht genügend Testosteron produzieren | Das Gehirn sendet zu wenige Signale, sodass die Hoden nie den Befehl erhalten, Sperma zu produzieren |
| Typisches LH- und FSH-Muster | Erhöht | Niedrig oder unangemessen normal |
| Häufige Ursachen | Klinefelter-Syndrom, Hodenverletzung oder Hodentorsion, Mumps und andere Infektionen, Chemotherapie oder Strahlentherapie, frühere Hodenoperationen, bestimmte Autoimmunerkrankungen, altersbedingte Funktionsnachlassen | Probleme mit der Hypophyse, erhöhter Prolaktinspiegel, bestimmte genetische Erkrankungen, starke Adipositas, schwere oder langwierige Erkrankungen, Unterernährung, übermäßige körperliche Belastung oder starke Kalorienrestriktion, Opioide und Kortikosteroide, die Einnahme von anabolen Steroiden oder Testosteron |
| Fruchtbarkeitsprognose | Oft dauerhaft, obwohl eine Spermienentnahme unter Umständen noch möglich ist | Häufig reversibel, sobald die Ursache behoben oder das Signal wiederhergestellt ist |
Anabole Steroide und extern zugeführtes Testosteron unterdrücken das luteinisierende Hormon und das follikelstimulierende Hormon. Der Körper benötigt beide Hormone, um die Testosteronproduktion in den Hoden aufrechtzuerhalten und Spermien zu bilden.
Erfahren Sie mehr über Steroide, Proteinshakes und männliche Fruchtbarkeit, Medikamente, die die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, Klinefelter-Syndrom und Hodentorsion und männliche Fruchtbarkeit.
Gesundheits- und Lebensstilfaktoren
Es gibt verschiedene alltägliche Faktoren, die den Testosteronspiegel senken oder dessen Symptome nachahmen:
- Fettleibigkeit oder übermäßiges Bauchfett
- Schlechter oder unzureichender Schlaf
- Obstruktive Schlafapnoe
- Typ-2-Diabetes
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Langzeitbelastung
- Vitamin- oder Mineralstoffmangel
- Sehr strenge Diäten
- Übertraining ohne ausreichende Erholung
- Kürzlich durchgemachte Erkrankung
Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder Mann, der übergewichtig, gestresst oder unter Schlafmangel leidet, einen niedrigen Testosteronspiegel hat. Diese Faktoren beeinflussen die Wahrscheinlichkeit und erschweren die Diagnose.
Wann sollten Männer einen Testosterontest machen lassen?
Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn die Symptome anhalten, keine eindeutige Ursache haben oder Ihre Partnerschaft, Ihre Fruchtbarkeit, Ihre körperliche Gesundheit oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Wenn Sie mit einer Ausgangsbasis beginnen möchten, bietet ExSeed’s Männliche Fruchtbarkeit und Testosteron-Bluttest misst Testosteron zusammen mit den Hormonen, die Aufschluss darüber geben, wo ein Problem seinen Ursprung hat.
Tests sind am nützlichsten, wenn Sie Folgendes haben:
- Eine anhaltende Abnahme des Sexualtriebs
- Verlust der morgendlichen Erektion
- Erektionsschwierigkeiten
- Unerklärliche Müdigkeit oder Kraftverlust
- Fruchtbarkeitsprobleme
- Verringerte Hodengröße
- Unerklärliche Knochenschwäche
- Eine Vorgeschichte mit Hodenverletzungen, Chemotherapie oder einer Hypophysenerkrankung
- Anabole Steroide oder Testosteron eingenommen
- Mehrere mögliche Symptome gleichzeitig
Betrachten Sie einen Testosteronwert als eine klinische Information und nicht als Leistungsindikator. Ein einzelner Messwert hängt von der Tageszeit, dem Schlaf, der Ernährung, der Einnahme von Medikamenten und kürzlich durchgemachten Erkrankungen ab.
Wie wird ein niedriger Testosteronspiegel untersucht?
Die erste Testosteron-Blutuntersuchung
Bei einer Blutuntersuchung wird der Gesamt-Testosteronspiegel bestimmt. Ärzte entnehmen die Probe morgens, da der Spiegel zu dieser Zeit seinen Höchstwert erreicht. Die britischen Leitlinien empfehlen eine Probenentnahme zwischen 8 und 11 Uhr, in der Regel auf nüchternen Magen, sofern Sie sich ansonsten wohlfühlen.[3]
Warum Sie einen zweiten Test benötigen
Bei einem niedrigen oder grenzwertigen Befund wird der Arzt die Untersuchung an einem anderen Morgen wiederholen. Gemäß den BSSM-Leitlinien stützt sich die Diagnose auf zwei separate Proben, die zwischen 8 und 11 Uhr entnommen wurden, und nicht auf eine einzige.[1] In den „Clinical Knowledge Summaries“ von NICE wird außerdem empfohlen, die Werte des luteinisierenden Hormons und des follikelstimulierenden Hormons zu überprüfen.[4]
Je nach Ihren Symptomen und Untersuchungsergebnissen kann ein Arzt außerdem Folgendes überprüfen:
- Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG)
- Berechnetes freies Testosteron
- Luteinisierendes Hormon (LH)
- Follikel-stimulierendes Hormon (FSH)
- Prolaktin
- Schilddrüsenfunktion
- Blutzucker oder HbA1c
- Leberfunktion
- Vollständiges Blutbild
- Eisenspiegel
- Hypophysenfunktion
Zusammen geben diese Aufschluss darüber, ob das Problem in den Hoden, der Hypophyse oder im Hypothalamus liegt.
Ab welchem Testosteronspiegel gilt dieser als niedrig?
In Großbritannien werden die von der British Society for Sexual Medicine festgelegten Grenzwerte für das Gesamt-Testosteron herangezogen; diese gelten für Männer, die bereits Symptome aufweisen und zwei Morgenproben abgegeben haben.[1]
| Gesamt-Testosteron | Ungefährer Wert in ng/dL | Was das normalerweise bedeutet |
|---|---|---|
| unter 8 nmol/L | Unter etwa 230 ng/dL | Eindeutiger Mangel. Eine Behandlung ist in der Regel bei Männern mit Symptomen angezeigt, und diese Gruppe spricht am besten auf die Behandlung an. |
| 8 bis 12 nmol/L | Etwa 230 bis 346 ng/dL | Grenzwert. Das freie Testosteron sollte ebenfalls unter Berücksichtigung des SHBG berechnet werden. Je nach Symptomatik kann eine probeweise Behandlung in Betracht gezogen werden. |
| Über 12 nmol/L | Über etwa 346 ng/dL | Eine Testosterontherapie ist nicht angezeigt. Suchen Sie nach einer anderen Erklärung für die Symptome. |
Zwei weitere Werte sind von Bedeutung. Ein berechneter Wert für freies Testosteron unter 0,225 nmol/L stützt die Diagnose, wenn die Symptome darauf hindeuten. Bei symptomatischen Männern mit Prädiabetes erhöht die BSSM den Schwellenwert auf 14 nmol/L, basierend auf Studienergebnissen, wonach eine Behandlung das Fortschreiten zu Typ-2-Diabetes um 21% verringerte.[1]
Die Referenzwerte der verschiedenen Labore unterscheiden sich, und Veränderungen des SHBG-Spiegels beeinflussen den Gesamt-Testosteronspiegel, ohne dass sich die Menge, die Ihr Körper tatsächlich verwerten kann, ändert. Die Diagnose stützt sich daher auf vier Faktoren zusammen:
- Relevante Symptome oder körperliche Anzeichen
- Mehr als ein Blutbefund zum richtigen Zeitpunkt
- Freies Testosteron, wobei der Gesamtwert im Grenzbereich liegt
- Eine Einschätzung der wahrscheinlichen Ursache
Beginnen Sie nicht aufgrund eines einzigen Ergebnisses mit der Einnahme von Testosteron oder einem rezeptfreien Potenzmittel. Wenden Sie sich damit an einen Hausarzt oder einen Spezialisten für Männergesundheit.
Wie man einen niedrigen Testosteronspiegel bei Männern verbessern kann
Die richtige Vorgehensweise hängt davon ab, warum Ihr Spiegel niedrig ist. Manche Männer beheben ein zugrunde liegendes Gesundheits- oder Lebensstilproblem und stellen fest, dass sich sowohl die Hormonspiegel als auch die Symptome verbessern. Andere benötigen eine fachärztliche Behandlung.
1. Streben Sie ein gesundes Gewicht an
Übermäßiges Körperfett, insbesondere im Bauchbereich, geht oft mit einem niedrigeren Testosteronspiegel einher. Übergewicht verändert das Gleichgewicht zwischen Testosteron, Östrogen und SHBG und unterdrückt die Signale des Gehirns, die die Testosteronproduktion anregen.
Ein anhaltender Gewichtsverlust führt bei vielen Männern zu einem Anstieg des Testosteronspiegels, wobei das Ausmaß dieses Anstiegs von Person zu Person stark variiert.[5]
Vermeiden Sie Crash-Diäten. Eine starke Kalorienreduktion belastet den Körper und stört den Hormonhaushalt, was genau das Gegenteil von dem ist, was Sie erreichen wollen.
2. Krafttraining betreiben
Regelmäßiges Krafttraining baut Kraft und Muskelmasse auf und verbessert den Energiehaushalt Ihres Körpers. Es fördert einen gesünderen Testosteronspiegel, vor allem durch den Abbau von überschüssigem Körperfett. Zwei bis vier Krafttrainingseinheiten pro Woche in Kombination mit moderatem Ausdauertraining sind ein vernünftiges Ziel.
Mehr ist nicht besser. Ein hohes Trainingspensum bei schlechter Ernährung und unzureichender Erholung führt zu erhöhter Ermüdung und stört die Hormonfunktion.
Lesen Sie den Leitfaden von ExSeed zu Verbesserung der männlichen Fruchtbarkeit durch Sport.
3. Den Schlaf verbessern
Der größte Teil der täglichen Testosteronausschüttung findet während des Schlafs statt, sodass kurze oder unruhige Nächte die Produktion beeinträchtigen. Schlechter Schlaf führt zudem an sich schon zu Müdigkeit, schlechter Laune, Konzentrationsschwäche und vermindertem Sexualtrieb, weshalb es schon allein deshalb hilfreich ist, ihn zu verbessern, selbst wenn sich Ihre Hormonspiegel wieder normalisieren.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie unter lautem Schnarchen, Atemnot oder Erstickungsgefühlen während des Schlafs, morgendlichen Kopfschmerzen oder starker Tagesmüdigkeit leiden. Eine unbehandelte Schlafapnoe führt zu einem Rückgang des Testosteronspiegels und tritt häufig bei Männern auf, die die in diesem Artikel beschriebenen Symptome aufweisen.
Erfahren Sie, wie Schlaf kann die Fruchtbarkeit beeinflussen.
4. Ernähren Sie sich ausgewogen
Es gibt kein einzelnes Lebensmittel, das einen niedrigen Testosteronspiegel behandelt. Achten Sie auf eine Ernährung mit ausreichend Kalorien, Eiweiß, gesunden Fetten, Vitaminen und Mineralstoffen, darunter Zink, Magnesium und Vitamin D.
Sehr restriktive Diäten entziehen dem Körper die Energie, die für eine normale Hormonproduktion erforderlich ist. Das bedeutet jedoch nicht, dass eine fettreiche Ernährung den Testosteronspiegel erhöht. Eine Übersichtsarbeit ergab, dass sehr fettarme Diäten im Vergleich zu fettreicheren Diäten den Testosteronspiegel senkten, allerdings wurden dabei nur eine geringe Anzahl von Studien zusammengefasst.[6]
5. Übermäßigen Alkoholkonsum reduzieren
Starker Alkoholkonsum beeinträchtigt die Hodenfunktion, stört den Schlaf, belastet die Leber und beeinträchtigt die Hormonübertragung. Eine Reduzierung des Alkoholkonsums beseitigt eine mögliche Ursache für Ihre Symptome. Dies wird jedoch nicht in jedem Fall einen niedrigen Testosteronspiegel beheben.
Erfahren Sie mehr über Alkohol und die männliche Fortpflanzungsgesundheit.
6. Überprüfung der Medikamente und der Steroid-Einnahme
Setzen Sie verschriebene Medikamente nicht ohne ärztlichen Rat ab. Fragen Sie einen Arzt, ob Opioide, Kortikosteroide oder andere Medikamente dazu beitragen könnten.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie anabole Steroide oder nicht verschriebenes Testosteron eingenommen haben. Es kann Monate dauern, bis sich die natürliche Hormon- und Spermienproduktion wieder normalisiert hat, und manche Männer benötigen fachärztliche Hilfe, um diesen Prozess wieder in Gang zu bringen.
Können Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel bei einem niedrigen Testosteronspiegel helfen?
Nahrungsergänzungsmittel wirken, wenn sie einen tatsächlichen Mangel beheben. Sie haben keine Wirkung, wenn Ihre Werte bereits ausreichend sind. Diese Unterscheidung ist der entscheidende Punkt, und deshalb sollten vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zunächst Tests durchgeführt werden.
Vitamin D und ein niedriger Testosteronspiegel
Studien bringen einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel mit einem niedrigeren Testosteronspiegel in Verbindung, doch ein Zusammenhang ist noch kein kausaler Zusammenhang. Eine frühere Studie deutete auf einen Anstieg hin. Spätere Studien ergaben jedoch keine nennenswerten Veränderungen, auch nicht bei Männern, die zu Beginn einen niedrigen Testosteronspiegel aufwiesen.[7][8]
Vitamin D hilft, wenn eine Blutuntersuchung einen Mangel nachweist. Es ist kein Allheilmittel.
Lesen Sie mehr über Vitamin D und männliche Fruchtbarkeit.
Zink- und Testosteronspiegel
Zink unterstützt die Fortpflanzungs- und Hormonfunktion, und ein schwerer Mangel führt zu einem Absinken des Testosteronspiegels. Durch die Behebung dieses Mangels wird die normale Funktion wiederhergestellt. Hohe Dosierungen führen nicht dazu, dass der Testosteronspiegel über den Normalbereich hinaus ansteigt. Eine Übersichtsarbeit ergab, dass die Wirkung vom Zinkstatus vor der Behandlung sowie von der Dosierung und der Dauer abhängt.[9]
Ein Überschuss an Zink führt zu Nebenwirkungen und hemmt die Kupferaufnahme. Passen Sie die Dosierung Ihrem gemessenen Bedarf an.
Wirken natürliche Testosteron-Booster?
Es gibt kein einziges natürliches Mittel, das bei jedem Mann wirkt, denn die Lösung hängt von der Ursache ab. Bei einem Mann mit Adipositas hilft vor allem eine Gewichtsabnahme. Jemand, der nur fünf Stunden pro Nacht schläft, profitiert mehr davon, diesen Schlafmangel zu beheben, als von irgendeiner Kapsel, und die Behebung eines nachgewiesenen Vitamin-D-Mangels hilft nur dem Mann, der tatsächlich darunter leidet.
Seien Sie vorsichtig bei Produkten, die versprechen, den Testosteronspiegel schnell zu verdoppeln, ein steroidähnliches Muskelwachstum zu bewirken, Erektionsstörungen zu heilen, die Fruchtbarkeit innerhalb weniger Tage zu steigern oder ohne Änderungen bei Schlaf, Ernährung oder Bewegung zu wirken. Formeln mit mehreren Inhaltsstoffen enthalten oft verschiedene Substanzen in nicht angegebenen Dosierungen. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse zu Tribulus, Bockshornklee, Ashwagandha und D-Asparaginsäure sind nach wie vor uneinheitlich, die Produktqualität variiert, und einige Inhaltsstoffe können Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten haben.
Es gibt keine Belege dafür, dass Tee, Saft, Smoothies oder handelsübliche Testosteron-Getränke einen klinischen Mangel beheben können. Behauptungen zu Granatapfelsaft, Ingwergetränken, Rote-Bete-Saft und Kräutertonika stützen sich auf kleine Studien, Tierversuche oder Marketingaussagen. Ein nährstoffreiches Getränk hilft indirekt, wenn es Alkohol ersetzt, fehlende Kalorien und Proteine liefert oder während einer Gewichtsabnahme ein zuckerreiches Getränk verdrängt.
Das eigentliche Risiko bei jedem Booster besteht in einer Verzögerung. Sechs Monate lang Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen bedeutet, sechs Monate lang ein nicht diagnostiziertes Hypophysenproblem, eine Schlafapnoe oder eine Schilddrüsenerkrankung zu haben.
Führt ein siebentägiger Verzicht auf Ejakulation zu einem Anstieg des Testosteronspiegels?
Eine Studie mit 28 Männern ergab am siebten Tag der Enthaltsamkeit einen vorübergehenden Testosteron-Spitzenwert. Es zeigte sich weder ein anhaltender Anstieg noch eine Verbesserung hinsichtlich Muskelmasse, Stimmung, Sexualfunktion oder allgemeiner Gesundheit.[10] Die derzeitigen wissenschaftlichen Erkenntnisse sprechen nicht dafür, dass Enthaltsamkeit als Behandlung bei niedrigem Testosteronspiegel geeignet ist.
Enthaltsamkeit beeinflusst die Ergebnisse des Spermiogramms. Längere Enthaltsamkeitsphasen erhöhen das Spermavolumen und die Spermienkonzentration, während kürzere Phasen die Beweglichkeit verbessern können. Halten Sie sich an den im Test angegebenen Zeitraum. Für den Spermiotest für zu Hause von ExSeed werden 2 bis 7 Tage empfohlen.
Lesen Sie mehr über Spermaretention und Warum vor einer Spermienuntersuchung Enthaltsamkeit empfohlen wird.
Medizinische Behandlungen bei niedrigem Testosteronspiegel
Ein Arzt erwägt eine Behandlung, nachdem er anhand von zwei morgendlichen Proben einen Mangel festgestellt und die wahrscheinliche Ursache ermittelt hat.
Testosteron-Ersatztherapie
Die Testosteronersatztherapie (TRT) ist in Form von Gelen, Injektionen, Pflastern und anderen speziellen Präparaten erhältlich. Sie lindert bei geeigneten Männern sexuelle Symptome und einige andere Folgen eines Testosteronmangels, wobei das Ansprechen einem vorhersehbaren zeitlichen Verlauf folgt: Das sexuelle Verlangen verbessert sich in der Regel nach etwa sechs Wochen, bei der Erektionsfähigkeit dauert es länger, und Veränderungen des Körperfettanteils und der fettfreien Körpermasse können 12 Monate oder länger dauern.[1] Die Behandlung sollte erst nach einer umfassenden Aufklärung über Nutzen, Grenzen und Risiken erfolgen.[11]
Die TRT ist keine Anti-Aging-Behandlung, und kein Arzt sollte sie verschreiben, nur weil sich ein Mann müde fühlt oder Muskeln aufbauen möchte.
Während der Behandlung wird Ihr Arzt die Symptome sowie den Testosteronspiegel, den Hämoglobin- und Hämatokritwert, den Blutdruck, gegebenenfalls den Zustand der Prostata, etwaige Nebenwirkungen und das kardiovaskuläre Risiko überwachen.
Wie sich ein niedriger Testosteronspiegel auf die männliche Fruchtbarkeit auswirkt
Testosteron steuert die Spermienproduktion, doch ein normaler Blutwert ist kein Hinweis auf eine normale Fruchtbarkeit, und ein niedriger Wert sagt nichts über die Spermienzahl, die Beweglichkeit oder die Gesamtzahl der beweglichen Spermien aus.
TRT und Spermienproduktion
Die TRT lindert die Symptome bei Männern mit nachgewiesenem Mangel. Außerdem verringert sie die Spermienproduktion und bringt diese bei vielen Männern sogar vollständig zum Erliegen. Extern zugeführtes Testosteron unterbindet die Signale, die vom Gehirn an die Hoden gesendet werden, sodass die Hoden weniger Testosteron produzieren und weniger Spermien bilden.[12]
Informieren Sie Ihren Arzt vor Beginn der TRT, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, oder später möglicherweise Kinder haben möchten. Teilen Sie ihm außerdem mit, wenn Sie in der Vergangenheit eine geringe Spermienzahl hatten, eine Spermienkryokonservierung in Erwägung ziehen, bereits eine TRT erhalten oder anabole Steroide eingenommen haben.
Wenn es um die Fruchtbarkeit geht, kann ein Facharzt Behandlungen in Betracht ziehen, die die körpereigenen Hormonsignale anregen, anstatt Testosteron direkt zu ersetzen, wie beispielsweise humanes Choriongonadotropin (hCG) oder Clomifencitrat. Beide erhalten die Spermienproduktion auf eine Weise aufrecht, wie es die Testosteronersatztherapie (TRT) nicht tut.
Erfahren Sie mehr über TRT und männliche Fruchtbarkeit und die Beziehung zwischen Testosteron und Spermienqualität.
Sollten Testosteron und Fruchtbarkeit gemeinsam untersucht werden?
Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, lassen Sie beides untersuchen. Bei einer Spermauntersuchung werden die Spermienkonzentration, die Spermienbeweglichkeit, das Spermavolumen und die Gesamtzahl der beweglichen Spermien gemessen. Ein Testosteron-Bluttest erfasst keinen dieser Werte.
Erfahren Sie mehr über warum Fruchtbarkeitstests für Männer wichtig sind, Was eine Spermaanalyse misst und Die Vorteile von Spermiogrammen für zu Hause, oder bestellen Der Spermiogramm-Test für zu Hause von ExSeed.
Wann sollte man wegen eines niedrigen Testosteronspiegels einen Arzt aufsuchen?
Lassen Sie sich bei anhaltenden Symptomen ärztlich untersuchen, insbesondere bei vermindertem Sexualtrieb, dem Ausbleiben morgendlicher Erektionen, Erektionsstörungen, Fruchtbarkeitsproblemen, Veränderungen an den Hoden oder unerklärlichem Muskel- und Kraftverlust.
Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf, wenn die Symptome mit folgenden Begleiterscheinungen einhergehen:
- Starke oder plötzlich auftretende Hoden-Schmerzen
- Ein Knoten im Hoden
- Kopfschmerzen mit Sehstörungen
- Ausfluss aus der Brust
- Symptome nach einer Hodenverletzung
- Schwere Depressionen oder Selbstverletzungsgedanken
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit Ihrer Situation fertig zu werden, oder Selbstverletzungsgedanken haben, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, rufen Sie die Nummer 111 des NHS an oder wenden Sie sich jederzeit – Tag und Nacht – kostenlos an die Samariter unter der Nummer 116 123.
Stellen Sie keine Selbstdiagnose anhand einer Symptomliste aus den sozialen Medien. Diese Symptome können auch bei Schlafstörungen, Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes, Nebenwirkungen von Medikamenten, Depressionen und Herzerkrankungen auftreten – allesamt Erkrankungen, die behandelbar sind.
Niedriger Testosteronspiegel bei Männern: Das Fazit
Müdigkeit, niedergeschlagene Stimmung oder verminderter Sexualtrieb sind keine eindeutigen Anzeichen für einen niedrigen Testosteronspiegel. Für die Diagnose sind entsprechende Symptome, zwei zum richtigen Zeitpunkt durchgeführte morgendliche Blutuntersuchungen sowie eine Abklärung der Ursache erforderlich. Die britischen Leitlinien legen den Schwellenwert bei 12 nmol/L fest, wobei Werte zwischen 8 und 12 nmol/L als grenzwertig gelten und eine Bestimmung des freien Testosterons erfordern.
Gewichtsmanagement, Krafttraining, guter Schlaf und eine ausgewogene Ernährung fördern die normale Hormonproduktion und sind besonders dann hilfreich, wenn das Problem auf Lebensstilfaktoren zurückzuführen ist. Nahrungsergänzungsmittel sind nur dann sinnvoll, wenn sie einen nachweisbaren Mangel beheben; ansonsten haben sie keine Wirkung.
Männer, die Kinder haben möchten, sollten vor Beginn einer TRT das Thema Fruchtbarkeit besprechen, da externes Testosteron die Spermienproduktion unterdrückt.
Häufig gestellte Fragen zum Thema niedriger Testosteronspiegel bei Männern
Welcher Testosteronspiegel gilt in Großbritannien als niedrig?
Gemäß den britischen Leitlinien gilt ein Gesamt-Testosteronspiegel unter 12 nmol/L (etwa 346 ng/dL) bei Männern mit Symptomen als diagnostischer Schwellenwert, gemessen anhand von zwei getrennten Morgenproben. Ein Wert unter 8 nmol/L deutet auf einen eindeutigen Mangel hin. Ein Wert zwischen 8 und 12 nmol/L liegt im Grenzbereich und erfordert die Bestimmung des freien Testosterons.
Wie kann ein Mann einen niedrigen Testosteronspiegel beheben?
Beginnen Sie mit einer Untersuchung, anstatt einfach davon auszugehen, dass Ihre Symptome hormonell bedingt sind. Je nach Ursache umfasst die Behandlung Gewichtsabnahme, besseren Schlaf, Krafttraining, die Behandlung einer Grunderkrankung, die Behebung eines nachgewiesenen Mangels oder eine ärztlich überwachte Hormontherapie.
Was sind die ersten Anzeichen für einen niedrigen Testosteronspiegel?
Ein verminderter Sexualtrieb, seltenere Morgenerektionen und Erektionsstörungen sind die spezifischsten Frühsymptome. Auch Müdigkeit, Niedergeschlagenheit, Kraftverlust und Konzentrationsschwäche treten auf, überschneiden sich jedoch stark mit anderen Erkrankungen.
Ab welchem Alter beginnt der Testosteronspiegel zu sinken?
Der Testosteronspiegel sinkt ab einem Alter von etwa 30 bis 40 Jahren allmählich, im Durchschnitt um etwa 1% pro Jahr. Bei den meisten Männern bleibt der Spiegel bis ins hohe Alter im Normbereich, daher sollte ein niedriger Spiegel in jedem Alter untersucht werden, anstatt ihn einfach als Alterserscheinung abzutun.
Wie lange dauert es, den Testosteronspiegel auf natürliche Weise zu steigern?
Eine Verbesserung des Schlafes kann sich bereits innerhalb weniger Wochen einstellen. Die Auswirkungen auf die Gewichtsabnahme hängen vom Körpergewicht ab; rechnen Sie daher eher mit Monaten als mit Tagen. Bei einer TRT-Behandlung verbessert sich das sexuelle Verlangen in der Regel nach etwa sechs Wochen, während Veränderungen der Körperzusammensetzung 12 Monate oder länger dauern.
Lässt sich ein niedriger Testosteronspiegel wieder normalisieren?
Ein sekundärer Hypogonadismus, der durch Übergewicht, Schlafmangel, Medikamente oder Steroidgebrauch verursacht wird, ist oft reversibel, sobald die Ursache behoben ist. Ein primärer Hypogonadismus, bei dem die Hoden selbst geschädigt sind, ist dies in der Regel nicht.
Welches Vitamin steigert den Testosteronspiegel am stärksten?
Es gibt kein Vitamin, das den Testosteronspiegel bei jedem Mann zuverlässig erhöht. Die Behebung eines nachgemessenen Vitamin-D- oder Zinkmangels unterstützt die normale Funktion, doch Nahrungsergänzungsmittel zeigen keine Wirkung, wenn Ihre Werte bereits ausreichend sind.
Wirken Testosteron-Booster?
Für rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel fehlen Belege dafür, dass sie einen klinischen Mangel beheben. Die Zusammensetzung und die Dosierung der Inhaltsstoffe variieren je nach Produkt, und die Einnahme solcher Mittel verzögert die ordnungsgemäße Untersuchung.
Senkt Masturbation den Testosteronspiegel?
Nein. Eine Ejakulation führt zu keiner dauerhaften Senkung des Testosteronspiegels, und Enthaltsamkeit führt zu keiner Erhöhung. Eine Studie mit 28 Männern ergab am siebten Tag der Enthaltsamkeit einen kurzen Spitzenwert, der jedoch keinen messbaren Nutzen hatte.
Kann Kaffee den Testosteronspiegel erhöhen?
Kaffee steigert für einige Stunden die Aufmerksamkeit und die sportliche Leistungsfähigkeit. Es gibt keine Belege dafür, dass er zur Behandlung eines niedrigen Testosteronspiegels geeignet ist.
Kann ein niedriger Testosteronspiegel zu Unfruchtbarkeit führen?
Ein niedriger Testosteronspiegel geht häufig mit einer verminderten Spermienproduktion einher. Ein Bluttest kann die Fruchtbarkeit weder bestätigen noch ausschließen, daher benötigen Männer, die versuchen, ein Kind zu zeugen, zusätzlich eine Spermaanalyse.
Verbessert die TRT die Fruchtbarkeit?
Nein. Extern verabreichtes Testosteron verringert die Spermienproduktion und bringt sie oft zum Erliegen. Männer, die Kinder haben möchten, sollten sich vor Beginn einer Testosteronersatztherapie (TRT) von einem Facharzt über hCG oder Clomifen beraten lassen.
