Azoospermi – ikke let at stave til og ikke let at håndtere. Tilstanden er ret sjælden og rammer kun 1% af mændene. Alligevel er den årsag til mellem 10% og 15% af tilfældene af infertilitet (Sharma & Leslie, StatPearls, 2023). Så hvad går det egentlig ud på, og hvad kan man gøre, hvis man er ramt af det? Vi har gennemgået det hele her. Hvis du stiller det mere generelle spørgsmål om, hvorvidt en mand kan være fuldstændig ufrugtbar, Se vores guide her, da azoospermi er den mest almindelige årsag, kan svaret være ja.
Hvad betyder azoospermia?
Lad os først og fremmest få styr på, hvad azoospermi er. Generelt set dækker betegnelsen azoospermi over tilfælde, hvor mænd ikke har sædceller i deres sæd.
Et kort pitstop med en hurtig biologilektion. Dine testikler producerer sædceller. Når du ejakulerer, bevæger disse sædceller sig gennem dit kønsorgan og blandes med væske i sædlederne, hvorved der dannes sæd. Ved azoospermi er der ingen sædceller. Så selvom din sæd måske ser normal ud, vil den ikke kunne hjælpe dig med at få et barn.
Typer af azoospermi
Der findes faktisk tre forskellige typer azoospermi. De kan inddeles i ikke-obstruktiv og obstruktiv.
De to ikke-obstruktive typer er prætestikulær azoospermi og testikulær azoospermi. Prætestikulær azoospermi opstår, når de hormoner, der er ansvarlige for dannelsen af sædceller, ikke fungerer, som de skal. Testikulær azoospermi skyldes problemer med testiklernes funktion eller struktur.
Derudover findes der posttestikulær azoospermi, også kaldet ‘obstruktiv’. Den skyldes problemer med ejakulation, som oftest skyldes en eller anden form for blokering i kønsorganerne.
Årsager til azoospermi
Forskellige typer af azoospermi har forskellige årsager.
Præ-testimulær azoospermi
Denne form for azoospermi hænger nøje sammen med dine hormoner. Genetiske lidelser er en almindelig årsag. Tag for eksempel Klinefelter-syndromet, hvor kroppen har et ekstra X-kromosom. Det kan påvirke testosteronproduktionen og andre dele af forplantningssystemet. Kallmann-syndromet er et andet eksempel. Det påvirker kroppens evne til at producere gonadotropinfrigivende hormon (GnRH), hvilket kan påvirke sædproduktionen. Skader på hjernen kan også udløse denne type, især i hypothalamus eller hypofysen (Cleveland Clinic).
Testikel azoospermi
Dette skyldes problemer med selve testiklerne. Også her kan Klinefelters syndrom være årsagen. Andre symptomer på tilstanden omfatter manglende testikler eller testikler, der ikke er faldet ned. Du kan også opleve problemer med testikelfunktionen, hvis du har haft fåresyge, eller hvis du har gennemgået en operation eller strålebehandling mod kræft. Varikocele kan også forårsage denne type. Det er en tilstand, hvor venerne i testiklerne er hævede eller sammenfiltrede. Du kan læse mere om varicoceles her.
Post-testiculær azoospermi
Dette er faktisk den mest almindelige form, som forekommer i omkring 40% af tilfældene af azoospermi (Cleveland Clinic). Det betyder kort sagt en blokering eller en afbrudt forbindelse i de kanaler, der er involveret i sædproduktionen. En tidligere skade eller cyster kan være årsagen. Det samme kan en vasektomi (selvom det jo netop er meningen med den!)
Du kan også have genetiske lidelser, der forhindrer, at kanalerne i dit reproduktive system udvikler sig normalt. For eksempel er medfødt bilateral fravær af sædlederne (CBAVD) en genetisk lidelse. Sædlederne, der transporterer sædceller fra testiklerne, mangler (MedlinePlus Genetics, NIH).
Hvordan ved jeg, om jeg lider af azoospermi?
Her er det interessante ved azoospermi. For en tilstand, der har så stor indflydelse på ens liv, er der ofte ingen symptomer. Mange mænd opdager først, at de har det, når de forsøger – og desværre ikke lykkes – at få et barn.
Den bedste måde at finde ud af det på er at få din sædkvalitet undersøgt, inden I forsøger at blive gravide. A Test af sædkoncentration måler, hvor mange sædceller der er i din sæd. Vores ExSeed At-Home sædprøve gør det hurtigt og nemt at foretage en sædanalyse derhjemme. En reel mangel på sædceller i din prøve kan tyde på azoospermi. Hvis du er bekymret, skal du straks kontakte vores lægehold, som vil rådgive dig om de næste skridt. En specialist vil derefter muligvis foretage blod- og hormonprøver samt en fysisk undersøgelse for at fastslå årsagen til problemet.
Nogle af symptomerne på azoospermi hænger sammen med andre problemer. Hormonforstyrrelser kan vise sig som nedsat sexlyst eller erektil dysfunktion. En blokering kan medføre, at testiklerne bliver hævede og gør ondt.
Kan jeg få børn, hvis jeg har azoospermi?
At mangle sædceller er naturligvis en hindring for at stifte familie, men det er ikke umuligt. Mænd med et lavt sædtal kan ofte forbedre situationen ved at ændre kost og livsstil. Azoospermi kræver dog som regel en lidt mere omfattende medicinsk behandling.
En operation kan i nogle tilfælde afhjælpe en blokering. Hormonbehandlinger kan muligvis hjælpe, hvis du har svært ved at producere sædceller. Der findes også en procedure kaldet mikro-TESE, hvor man med en lille nål trænger ind i testiklerne og udtager sædceller. Lægerne kan derefter anvende disse sædceller i assisterede fertilitetsbehandlinger som IVF eller ICSI (Cleveland Clinic). Dette fungerer godt for mange mænd med ikke-obstruktiv azoospermi, selvom der i nogle tilfælde ikke findes levedygtige sædceller.
Husk, at selvom azoospermi forhindrer dig i at få biologiske børn, kan du stadig blive far. Mange mænd med azoospermi benytter sig af donorsæd for at stifte familie. Du kan finde mere information om Sådan finder du en sæddonor i Storbritannien her. Og når du nu er i gang, så tjek vores interview med Emma Grønbæk, også kendt som Donor Child, for at høre, hvor lykkeligt livet med donorbefrugtning kan være!
De vigtigste resultater af azoospermi
Som altid hjælper en tidlig opdagelse af eventuelle fertilitetsproblemer dig med hurtigere at finde den rette vej til at blive forældre. Hvis du har svært ved at blive gravid, eller hvis du har mistanke om, at du måske lider af azoospermi, skal du ikke stikke hovedet i sandet. Viden er magt. Få din sædkvalitet undersøgt så hurtigt som muligt, så får du et overblik over alle dine muligheder.
Referencer
- Sharma M, Leslie SW. Azoospermi. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
- Cleveland Clinic. Azoospermi (ingen sædceller): Årsager og behandling. Opdateret i september 2023.
- MedlinePlus Genetics (Det amerikanske nationale medicinbibliotek). Medfødt bilateral fravær af sædlederen.
