Azoospermia – trudna do przeliterowania i trudna do zniesienia. Schorzenie to występuje dość rzadko i dotyka jedynie 1% mężczyzn. Stanowi jednak przyczynę od 10% do 15% przypadków niepłodności (Sharma i Leslie, StatPearls, 2023). Czym więc dokładnie jest ta dolegliwość i co można zrobić, jeśli cię dotyczy? Poniżej przedstawiamy szczegółowe wyjaśnienie. Jeśli zastanawiasz się ogólnie, czy mężczyzna może być całkowicie bezpłodny, zobacz nasz przewodnik tutaj, ponieważ azoospermia jest najczęstszą przyczyną, odpowiedź może brzmieć „tak”.
Co oznacza azoospermia?
Na początek spróbujmy zrozumieć, czym jest azoospermia. Ogólnie rzecz biorąc, azoospermia oznacza sytuację, w której w nasieniu mężczyzny nie ma plemników.
Krótka przerwa na lekcję biologii. Jądra wytwarzają plemniki. Podczas ejakulacji plemniki przemieszczają się przez układ rozrodczy i mieszają się z płynem w przewodach nasiennych, tworząc nasienie. W przypadku azoospermii nie ma plemników. Dlatego choć nasienie może wyglądać normalnie, nie pozwoli ci poczęć dziecka.
Rodzaje azoospermii
W rzeczywistości istnieją trzy różne rodzaje azoospermii. Można je podzielić na azoospermię nieobstrukcyjną i obstrukcyjną.
Dwa rodzaje azoospermii nieobstrukcyjnej to azoospermia przedjądrowa i azoospermia jądrowa. Azoospermia przedjądrowa występuje, gdy hormony odpowiedzialne za wytwarzanie plemników nie działają prawidłowo. Azoospermia jądrowa wynika z zaburzeń funkcji lub budowy jąder.
Istnieje również azoospermia pozajądrowa, znana jako ‘niedrożnościowa’. Przyczyną tego schorzenia są problemy z ejakulacją, wynikające zazwyczaj z jakiejś niedrożności w układzie rozrodczym.
Przyczyny azoospermii
Różne rodzaje azoospermii mają różne przyczyny.
Azoospermia przedjądrowa
Ten rodzaj azoospermii wynika z zaburzeń hormonalnych. Częstą przyczyną są zaburzenia genetyczne. Weźmy na przykład zespół Klinefeltera, w którym organizm posiada dodatkowy chromosom X. Może to wpływać na produkcję testosteronu oraz na inne elementy układu rozrodczego. Innym przykładem jest zespół Kallmanna. Wpływa on na zdolność organizmu do wytwarzania hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH), co może zakłócić produkcję plemników. Przyczyną tego typu azoospermii mogą być również uszkodzenia mózgu, a konkretnie podwzgórza lub przysadki mózgowej (Cleveland Clinic).
Azoospermia jąder
W tym przypadku przyczyną są problemy związane z samymi jądrami. Również w tym przypadku winowajcą może być zespół Klinefeltera. Inne objawy tego schorzenia to brak jąder lub jądra, które nie opadły. Problemy z funkcjonowaniem jąder mogą również wystąpić, jeśli przeszedłeś świnkę lub poddałeś się operacji lub radioterapii z powodu nowotworu. Przyczyną tego typu bezpłodności mogą być również żylaki powrózka nasiennego. Jest to stan, w którym żyły w jądrach są powiększone lub splątane. Więcej informacji na ten temat można znaleźć żylaki powrózka nasiennego.
Azoospermia posttestamentalna
Jest to w rzeczywistości najczęstszy rodzaj tej choroby, występujący w około 40% przypadków azoospermii (Cleveland Clinic). Zasadniczo oznacza to niedrożność lub przerwanie połączenia przewodów biorących udział w produkcji nasienia. Przyczyną mogą być wcześniejsze urazy lub torbiele. Podobnie jak wazektomia (choć w sumie o to właśnie w niej chodzi!).
Mogą również występować schorzenia genetyczne, które uniemożliwiają prawidłowy rozwój przewodów w układzie rozrodczym. Na przykład wrodzony obustronny brak nasieniowodów (CBAVD) jest schorzeniem genetycznym. Brakuje nasieniowodów, które transportują plemniki z jąder (MedlinePlus Genetics, Narodowy Instytut Zdrowia (NIH)).
Skąd mam wiedzieć, czy cierpię na azoospermię?
Oto co jest interesujące w przypadku azoospermii. Jak na schorzenie, które ma tak duży wpływ na życie, często nie daje ono żadnych objawów. Wielu mężczyzn dowiaduje się o tej chorobie dopiero wtedy, gdy próbują – i niestety bezskutecznie – poczęć dziecko.
Najlepszym sposobem, aby się tego dowiedzieć, jest wykonanie badania nasienia przed podjęciem prób poczęcia. A test koncentracji plemników mierzy liczbę plemników obecnych w nasieniu. Nasze ExSeed Domowy test nasienia dzięki czemu można szybko i łatwo przeprowadzić analizę nasienia w domu. Rzeczywisty brak plemników w próbce może wskazywać na azoospermię. Jeśli masz obawy, skontaktuj się natychmiast z naszym zespołem medycznym, który doradzi Ci, jakie kroki należy podjąć. Specjalista może wówczas zlecić badania krwi i hormonów oraz przeprowadzić badanie fizykalne w celu ustalenia przyczyny problemu.
Niektóre objawy azoospermii wiążą się z problemami o charakterze powiązanym. Zaburzenia hormonalne mogą objawiać się obniżonym popędem seksualnym lub zaburzeniami erekcji. Niedrożność może powodować obrzęk jąder i dyskomfort.
Czy mogę mieć dzieci, jeśli mam azoospermię?
Brak plemników stanowi oczywiście przeszkodę w założeniu rodziny, ale nie jest to sytuacja beznadziejna. Mężczyźni z niską liczbą plemników często mogą poprawić ten stan poprzez zmianę diety i stylu życia. Azoospermia zazwyczaj wymaga jednak nieco bardziej intensywnej interwencji medycznej.
W niektórych przypadkach zablokowanie można usunąć chirurgicznie. Jeśli masz problemy z wytwarzaniem plemników, pomocne mogą okazać się terapie hormonalne. Istnieje również zabieg zwany mikro-TESE, polegający na wprowadzeniu cienkiej igły do jąder w celu pobrania plemników. Lekarze mogą następnie wykorzystać te plemniki w zabiegach wspomaganego rozrodu, takich jak IVF lub ICSI (Cleveland Clinic). Metoda ta sprawdza się w przypadku wielu mężczyzn z azoospermią nieobstrukcyjną, choć w niektórych przypadkach nie udaje się wykryć żadnych żywych plemników.
Pamiętaj, że nawet jeśli azoospermia uniemożliwia ci posiadanie biologicznych dzieci, nadal możesz zostać ojcem. Wielu mężczyzn cierpiących na azoospermię decyduje się na skorzystanie z nasienia dawcy, aby założyć rodzinę. Więcej informacji na ten temat znajdziesz na stronie jak znaleźć dawcę nasienia w Wielkiej Brytanii – tutaj. A skoro już tu jesteś, zapoznaj się z naszym wywiadem z Emmą Grønbæk, znaną jako Donor Child, aby dowiedzieć się, jak szczęśliwe może być życie osoby poczętej dzięki dawcy!
Najważniejsze wnioski dotyczące azoospermii
Jak zawsze, wczesne wykrycie wszelkich zaburzeń płodności pomaga szybciej znaleźć właściwą drogę do rodzicielstwa. Jeśli masz trudności z poczęciem dziecka lub podejrzewasz, że możesz cierpieć na azoospermię, nie chowaj głowy w piasek. Wiedza to potęga. Jak najszybciej wykonaj badanie nasienia, a poznasz wszystkie dostępne opcje.
Referencje
- Sharma M, Leslie SW. Azoospermia. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
- Klinika Cleveland. Azoospermia (brak plemników): przyczyny i leczenie. Aktualizacja: wrzesień 2023 r.
- MedlinePlus Genetics (Amerykańska Biblioteka Narodowa Medycyny). Wrodzony obustronny brak nasieniowodów.
