Analyse af mandlig sæd - Hvad måles der?

En mandlig sædanalyse er nyttig, når du forsøger at blive gravid

Eksperter anslår, at mandlige faktorer er skyld i op til 40% af de par, der har problemer med fertiliteten. En mandlig sædanalyse er et værdifuldt værktøj for par, når de begynder deres fertilitetsrejse.

Derfor finder mange par det yderst nyttigt for manden at tage en sædprøve ved de tidligste tegn på vanskeligheder med at forsøge at blive gravide. Sammenlignet med mange af de kvindelige fertilitetstests er en sædanalyse for mænd ikke-invasiv, relativt billig og giver hurtigt og præcist resultat.

Brug af den ExSeed Home Sperm Test for at kontrollere din sædkvalitet, kan du få de samme resultater som ved at analysere på klinikken med et mikroskop.

Fig 1 - Analyse af mandlig sæd med ExSeed Health

Hvad måler vi i en sædanalyse af mandlig sæd?

For det første er sæd den væske, som en mand ejakulerer under en orgasme. Sædcellerne i sæden er de celler, der kan befrugte kvindens æg. Ved de fleste sædprøver onanerer manden i en beholder, som derefter leveres til et laboratorium til testning. Næsten alle laboratorier, der udfører sædprøver, vil vurdere følgende sæd- og sædparametre:

Sædvolumen: Sædvolumen er den samlede mængde ejakuleret væske. En normal mængde er mellem 2 og 5 milliliter. Hypospermi er, når volumen er mindre end 1,5 ml, hvilket f.eks. skyldes hormonelle abnormiteter eller blokering af kanalerne. Hyperspermia er et stort volumen på mere end 5,5 ml.

Antal sædceller: Spermatallet bestemmes ved at se på sædprøven under et mikroskop. Det er en måling af, hvor mange millioner sædceller der er i hver milliliter sæd. I litteraturen kaldes det også "sædkoncentration".

Et normalt antal sædceller er 15 millioner eller flere sædceller pr. milliliter. Oligospermia er, når der er under 15 millioner sædceller pr. milliliter. Azoospermi er, hvis der slet ikke er nogen sædceller, se figur 2.

Sædmotilitet: Bevægelse af sædceller

Sædmotilitet er sædcellernes fremadrettede svømmebevægelse. For at en sædcelle kan befrugte et æg, skal den bevæge sig hurtigt gennem kvindens reproduktive system. Dette kræver en stærk svømmebevægelse. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificerer motilitet som følger [1];

Progressiv motilitet (PR): spermatozoer, der bevæger sig aktivt, enten lineært eller i en stor cirkel, uanset hastighed.

Ikke-progressiv motilitet (NP): alle andre motilitetsmønstre med manglende progression, f.eks. svømning i små cirkler, hvor flagellarkraften næsten ikke flytter hovedet, eller hvor der kun observeres et flagellarslag.

Immotilitet (IM): ingen bevægelse.

Det er normalt at have mere end 32% progressivt motile sædceller (PR) eller 40% som en kombination af progressivt motile og ikke-progressivt motile (PR og NP). Asthenozoospermi (se figur 2) henviser til en tilstand, hvor en stor del af sædcellerne i en sædprøve er immotile eller har nedsat motilitet i forhold til WHO's referenceværdier.

Samlet antal mobile sædceller (TMSC): refererer til det samlede antal bevægelige sædceller i hele ejakulatet.

Den beregnes ved at multiplicere volumen (ml) med koncentrationen (millioner sædceller/ml) med motiliteten (% bevægelse). Ideelt set bør TMSC være over 45 millioner sædceller.

Fig 2 - Hvad en sædanalyse af en mandlig sæd måler

Fertilitetsklinikker anser de ovennævnte 4 sædparametre for at være tilstrækkelige til en indledende vurdering af sædkvaliteten. Men hvis de opdager abnormiteter, eller hvis infertiliteten fortsætter, kan man gå til en klinik for at få en mere omfattende analyse. En sådan analyse kan omfatte følgende:

Sædets størrelse og form - morfologi

Også kendt som sperm morfologi. Unormale sædceller kan være ude af stand til at bevæge sig normalt eller til at trænge ind i et æg. Som følge heraf kan for mange sædceller af unormal størrelse og form udgøre et betydeligt fertilitetsproblem.

De fleste laboratorier vurderer sædcellerne ud fra "Kruger"-kriterierne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Ifølge Kruger-kriterierne skal en normal sædcelle have en oval form med en glat omrids. Mindst 4% af sædcellerne skal have et ovalt hoved med en forbindende midterdel og en lang lige hale.

Se figur 3 for at se, hvordan en normal sædcelle skal se ud. Tilstanden Tetrazoospermi er, når under 4% af sædcellerne i en prøve er normale.

Fig. 3: En normalformet sædcelle (yderst til venstre) og unormale sædceller (alle andre celler til højre).

Farve og viskositet

En omfattende sædanalyse omfatter ofte en vurdering af farve og viskositet (tykkelse) af sædvæsken samt en analyse af tiden, indtil sædprøven bliver flydende. Farven skal være grå-opalescent. Hvis den fremstår rødbrun, kan det være et tegn på røde blodlegemer i ejakulatet (Hæmospermi). Det er normalt, at sæden bliver flydende i løbet af højst 20 minutter. Hvis den ikke bliver flydende, kan det være tegn på, at der er en infektion i sædblærerne og/eller prostata.

pH-værdi af sæd

Sæd er typisk et let alkalisk stof med en normal pH-værdi på 7,2-8,0. En unormalt høj eller lav pH-værdi i sæd kan medføre, at sædcellerne dør. Det kan også påvirke sædcellernes evne til at svømme hurtigt og/eller effektivt trænge ind i ægget.

Sædets vitalitet

Sædcellernes vitalitet er et udtryk for, hvor mange sædceller der er levende og intakte. Farvning af sæd med farve bestemmer sædets vitalitet. Farvestoffet farvelægger de døde sædceller, da de ikke længere er intakte. Procentdelen af levende sædceller skal være over 58% for at betragte det som normalt. Hvis den er under dette niveau, er diagnosen Nekrozoospermi.

Infiltration af hvide blodlegemer

Det er normalt, at sæd indeholder nogle hvide blodlegemer. Mange hvide blodlegemer i en prøve kan dog være tegn på en infektion, hvilket kan forringe sædkvaliteten. Det er normalt, når sæden indeholder under 1 million hvide blodlegemer/ml. På den anden side, Leukospermia er, når den er over dette.

Tilstedeværelse af zink, fruktose og glucosidase i sæden

De supplerende kirtler frigiver en række forskellige næringsstoffer i det mandlige reproduktive system. Nogle af disse omfatter zink, fruktose og glucosidase. For at en sædprøve kan betragtes som normal, skal markørerne ligge over en vis grænseværdi:

Zink: ≥2,4 µmol/ejakulat
Fructose: ≥ 13 µmol/ejakulat
Glucosidase ≥20 µU/ejakulat.

Hvad har vi brug for for at vurdere sædkvaliteten?

En tilstrækkelig test af sædkvalitet i første linje skal vurdere følgende:

• Sædvolumen
• Koncentration af sædceller
• Sædmotilitet
• Samlet antal mobile sædceller (TMSC)

Du får alle ovenstående oplysninger, når du bruger vores Test af sædceller derhjemme. Ifølge de videnskabelige beviser er TMSC den bedste indikator for, hvor store chancerne er for at blive gravid. ExSeed er den eneste sædprøve til hjemmetest, der kan give dette på markedet.

Analyse af mandlig sæd: whvad, hvornår, hvor og hvordan? 

Der findes ingen perfekt test til analyse af mandlig sæd. Nogle mænd med lavt sædtal kan opnå graviditet uden hjælp. Andre på den anden side med normalt sædtal er ude af stand til at blive gravide med deres partner.

Generelt har mænd med bedre sædparametre en bedre chance for at opnå graviditet hurtigere i processen. Det er derfor gavnligt for fertiliteten at optimere disse parametre så meget som muligt.

Hos ExSeed Health opfordrer vi alle mænd til at få foretaget en vurdering af sædkoncentration og sædmotilitet. Hvis du tester så tidligt som muligt, giver du tid til at forbedre sædkvaliteten, hvis der skulle være uoverensstemmelser.