Hvad er sædets morfologi?

Du har måske set "sperm morfologi" blive brugt meget, når du forsøger at få mere at vide om din sædkvalitet. Men hvad er det egentlig?

Her er en praktisk guide til alt om sædmorfologi, fra hvad det er, til hvordan det testes, og hvordan det kan påvirke din fertilitet.

Hvad er sædets morfologi? 

Sædcellers morfologi er størrelsen og udseendet af sædcellerne, som de ses i et mikroskop. 

Vi kender alle det typiske udseende af sædceller: et ovalt hoved med en lang hale, som en mikroskopisk haletudse. Men vidste du, at det ikke er alle sædceller, der passer til denne standard? Der er en stor variation i sædcellernes størrelse og udseende, og det er ikke ualmindeligt, at mænd har nogle unormale celler. Disse unormale celler kan have forstørrede eller små hoveder, skæve haler eller endda flere haler! Nogle mænd har dog sædceller, som er 100% unormale, hvilket kaldes teratospermi. 

Hvordan påvirker sædets morfologi fertiliteten?

Generelt set er det forstået, at sædceller med normal morfologi er bedre til at rejse og nå frem til ægget hurtigt. Det skyldes, at dens krop fungerer som en lille jet, der driver den gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen. Men sandheden er, at de fleste sædceller ikke er perfekte med hensyn til morfologi, faktisk er de fleste sædceller misdannede og unormale.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen anses alt over 4% sæd med normal morfologi for at være sundt og typisk. Men det er også ret svært at måle morfologien nøjagtigt. Det er subjektivt, hvad der betragtes som "normalt" for sædceller, og scoren kan variere inden for samme prøve og scoreteknikker. I princippet kan to forskere se på den samme sædprøve med de samme scorekategorier for normal sæd og alligevel ende med forskellige resultater.

Noget tyder på, at infertile mænd er mere tilbøjelige til at have en lavere sædmorfologi end fertile mænd. En undersøgelse fandt, at infertile mænd havde 5,7% normal morfologi, mens fertile mænd havde 9,9%. Men dette er stadig normale og sunde morfologiniveauer, ikke lave nok til at antyde, at de forårsager infertilitet. Det tyder ikke på, at unormal morfologi forårsager infertilitet, men viser, at morfologi ofte er forbundet med andre fertilitetsfaktorer som f.eks. motilitet. 

Morfologien varierer meget, og der er stadig en sammenhæng mellem dårlig morfologi og infertilitet. Det er svært at sige, om morfologi har direkte indflydelse på fertiliteten, men det kan være en del af problemet.

"Sædets morfologi er dårligt forstået, og det kan være subjektivt. I laboratoriet kan scorerne for morfologibedømmelsen variere på den samme sædprøve ved hjælp af de samme scoringsmetoder. De fleste eksperter i mandlig fertilitet er enige om, at sædmorfologiens rolle i forbindelse med forudsigelse af graviditet er uklar, og at den er en dårlig forudsigelse af infertilitet"

Dr. Fatin Willendrup, leder af Medical Affairs hos ExSeed Health

Hvad er årsagen til dårlig sædmorfologi? 

Mens årsagerne til dårlig morfologi nogle gange er uundgåelige omstændigheder som f.eks. genetiske forhold, er der også nogle få risikofaktorer i forbindelse med livsstil:

• Tobak
• Alkohol
• Koffein
• øgede temperaturer i testiklerne 
• der har varicoceles

Selv om dårlig morfologi alene ikke nødvendigvis er årsag til infertilitet, kan disse faktorer stadig gøre stor skade på andre aspekter af din fertilitet, sædkvalitet og dit helbred i det hele taget. Dette kan være grunden til, at mænd med lav sædmotilitet og koncentration af sædceller har en lavere morfologi. 

En unormal morfologi kan ikke nødvendigvis bringe din fertilitet i fare, men det kan være tegn på et problem, der gør det. Nogle gange skyldes det livsstil, andre gange en tilstand, som måske ikke er blevet diagnosticeret. Tjek vores blog "Varicocele - din guide til at gå til" for at læse mere om symptomer, årsager og behandling af varicoceles.

Kan du forbedre sædets morfologi? 

Da mange af risikofaktorerne for dårlig morfologi er relateret til miljø- og livsstilsvalg. Du kan forbedre din morfologi ved at fjerne disse. Hvis du undgår skadelige stoffer som alkohol, tobak og koffein og samtidig holder dig fysisk aktiv, kan du øge din sædkvalitet, herunder din sædmorfologi. 

Sædceller har en regenerationscyklus på omkring 70 dage, hvilket betyder, at du hver tredje måned producerer en ny portion sædceller. Så ved at holde dig til en sundere livsstil i et par måneder kan du se store ændringer i din sæd. 

Hvordan tester man sædets morfologi?  

En sædanalyse tester sædets morfologi samt motilitet, koncentration og andre kvalitetsfaktorer. Du kan få disse sædprøver ofte gennem din praktiserende læge, hvis du har haft problemer med at blive gravid i over et år, og gennem fertilitetsklinikker.

Morfologien testes i et laboratorium ved at placere en del af prøven på et objektglas, lade den tørre og derefter farves med et særligt farvestof. Farvestoffet gør hver enkelt sædcelle mørkere og lettere at se under et mikroskop. Cellerne kan derefter undersøges manuelt, eller teknikere kan bruge en computerassisteret sædmorfologianalyse (CAMA) til at analysere sædcellerne. De fleste laboratorier undersøger og vurderer sædcellerne ud fra de "Kruger-kriterier", som Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har opstillet. De vil bruge disse kriterier til at undersøge hver enkelt sædcelle og inddele dem i normale og unormale kategorier.

Er det nødvendigt at teste morfologi?

Hvis du har haft problemer med at blive gravid, er det sandsynligvis ikke din sædmorfologi alene, der er skyld i det. De fleste mænd har flere unormale sædceller end normale, og selv om nogen har flere unormale celler end dem, der anses for at være sunde, er dårlig morfologi mere almindelig hos mænd med dårlig sædmotilitet. 

Da vores kits er beregnet til hjemmetest (og vi giver dig ikke et mikroskop og en biologisk uddannelse), tester ExSeed sædkit ikke sædets morfologi. I de fleste tilfælde skyldes mandlige fertilitetsproblemer lav sædkoncentration og -motilitet, og du behøver ikke at tage til lægen for at teste disse. 

Med en ExSeed-sætkan du teste din sæd i dit eget hjem og modtage dine resultater få minutter senere på appen. Testen måler din sædmotilitet og koncentration og giver dig en detaljeret oversigt over dine resultater, hvad de betyder, og hvordan du kan forbedre dem. Det er vigtigt at gennemgå din fertilitetsrejse i dit eget tempo, og med ExSeed får du adgang til professionel rådgivning og vejledning, der kan hjælpe dig på vej.

Hvis dårlig morfologi er en stor bekymring, kan du selvfølgelig få en komplet sædanalyse hos din læge eller klinik. Dårlig morfologi er sandsynligvis ikke den eneste årsag til infertilitet. Men det kan være meget gavnligt at få det fulde billede af din sæd og hjælpe dig med at foretage livsstilsændringer for at øge din sædkvalitet.

Hvad hvis du ikke kan forbedre morfologien?

Hvis du får din morfologi testet og ender med et skuffende resultat, skal du ikke være ked af det! Mænd med ekstremt lav normal morfologi kan stadig blive gravide på naturlig vis. Mænd med teratospermi kan stadig blive gravide med succes, selv uden hjælpemiddelbehandling. I en undersøgelse af mænd med 0% normal sædmorfologi, lykkedes det 29% at blive gravide sammenlignet med 55,6% af kontrolpersoner med normal morfologi.

Hvis naturlig befrugtning ser usandsynlig eller umulig ud, er assisteret fertilitetsbehandling altid en mulighed. Og det kan være en stor hjælp at have en god forståelse for sædcellernes sundhed, inden man vælger den assisterede fertilitetsbehandling. Tjek vores blog "Hvordan kan en sædprøve hjælpe dig på din rejse til assisteret fertilitet?" for at få mere at vide om, hvordan en sædprøve kan hjælpe dig på vej.

Outlook

Alt i alt bør morfologi ikke være noget, der bekymrer dig. Alles kroppe fungerer lidt forskelligt, og varierende sædform er en del af det! Dårlig morfologi er ikke en stor risiko for infertilitet eller vanskelige graviditeter. Og selv hvis du er en person med 0% normal sæd, har du stadig en god chance for en vellykket graviditet.