En procentdel i sig selv siger ikke ret meget. 70% lyder fantastisk, indtil man indser, at det er en anden parameter end 38%, og 4% lyder alarmerende, indtil man finder ud af, at det bogstaveligt talt er WHO’s grænseværdi for det normale. Hvert tal nedenfor har forskellig vægt afhængigt af, hvilken parameter det er knyttet til.
Er 70%-sperm af god kvalitet?
Ja. Hvis 70% henviser til den samlede bevægelighed (procentdelen af sædceller, der udviser nogen form for bevægelse), ligger dette langt over WHO’s nedre referencegrænse på 42% for den samlede bevægelighed og klart over tærskelværdien på 30% for specifik progressiv bevægelighed. Et resultat som dette placerer dig klart inden for det interval, der er forbundet med frugtbare mænd.
En ting, der er værd at tjekke: Der findes to former for motilitet. Samlet bevægelighed tæller alle sædceller, der bevæger sig overhovedet, herunder dem, der rykker lidt på stedet. Progressiv motilitet tæller kun sædceller, der svømmer fremad i en relativt lige linje, hvilket er det, der rent faktisk er afgørende for at nå frem til en ægcelle. Hvis din 70% angiver den samlede bevægelighed, så spørg, om den progressive bevægelighed er angivet separat, da dette tal giver dig et mere klinisk relevant billede.
Er sædcellernes bevægelighed på 38% god?
Grænsetilfælde, og det er snarere en sag om sammenhæng end grund til bekymring. Den WHO’s nedre referencegrænse for total motilitet i 2021 er 42%, så 38% ligger lige under denne grænse. Det falder teknisk set ind under kategorien asthenozoospermi (nedsat bevægelighed), men WHO’s referenceværdier er selv baseret på den 5. percentil blandt frugtbare mænd, hvilket betyder, at nogle mænd med fuldstændig normal frugtbarhed stadig ligger under den officielle grænseværdi.
Det, der betyder mere end det enkelte tal, er, hvad der ellers fremgår af dit resultat. En motilitetsværdi på 38% kombineret med en høj sædkoncentration og et højt samlet antal bevægelige sædceller giver ofte stadig en god chance for befrugtning. Hvis 38% er det eneste, der giver anledning til bekymring, og alt andet ser normalt ud, er det fornuftigt at genteste om et par uger, før man lægger for meget i ét enkelt resultat, da Spermaparametrene svinger naturligt fra prøve til prøve.
Er 4% en normal sædkvalitet?
Ja, og det er netop dette resultat, der forvirrer de fleste. 4% er WHO’s nøjagtige nedre referencegrænse for normal sædcellemorfologi, hvilket betyder, at en prøve med 96% unormalt formede sædceller og kun 4% normale stadig klassificeres som værende inden for normalområdet.
Det lyder måske lidt mærkeligt, indtil man forstår hvorfor. Langt størstedelen af sædcellerne i enhver ejakulat, selv fra frugtbare mænd, har en eller anden formfejl. Morfologiske undersøgelser har konsekvent vist lav prædiktiv værdi for naturlig befrugtning eller succes med intrauterin insemination (IUI) i sig selv, og en omfattende metaanalyse, der dækkede over 21.000 IUI-cyklusser, viste ingen signifikant forskel i graviditetsraterne, uanset om den anvendte tærskel var 4% eller endda 1% normale former.
Hvis din morfologi viser et resultat under 4%, diagnosticeres det som teratozoospermi, men det er sjældent hele historien. Det er mest nyttigt at se på resultatet sammen med koncentrationen og bevægeligheden, frem for at betragte det som en isoleret vurdering af din frugtbarhed.
Hvad er tegnene på svag sædkvalitet?
Som regel er der ingen, man kan mærke. Det mest pålidelige tegn på et problem med sædkvaliteten er ganske enkelt problemer med at blive gravid efter 12 måneders regelmæssigt samleje uden prævention. Problemer med sædkvalitet, sædbevægelighed og sædform medfører som regel ikke symptomer, man lægger mærke til i hverdagen.
Der kan undertiden opstå nogle sekundære symptomer i forbindelse med problemer med sædkvaliteten, som regel fordi de har en fælles underliggende årsag, såsom en hormonel ubalance eller en varikocele:
- Nedsat libido — hvilket ofte hænger sammen med et lavt testosteronniveau, som også påvirker sædproduktionen
- Erektil dysfunktion — kan have samme hormonelle årsag som et lavt sædtal
- Smerter i testiklerne, hævelse eller synlig udvidelse af venerne — et muligt tegn på en varicocele, som forekommer hos omkring 40% af mænd med fertilitetsproblemer
- Formindsket testikelstørrelse — mindre testikler betyder undertiden en mindre aktiv sædproduktion
- Usædvanlig sædkonsistens — sæd, der er mærkbart tynd og vandig, eller som indeholder synlige klumper, kan undertiden være tegn på nedsat sædkvalitet, selvom konsistensen i sig selv ikke er et pålideligt diagnostisk tegn
Ingen af disse tegn bekræfter i sig selv et problem med sædkvaliteten, og mange mænd med unormale resultater har slet ingen af disse tegn. A Sædanalyse er den eneste måde at vide det med sikkerhed på.
Samling af resultaterne
Der er ikke én enkelt procentdel, der giver det fulde billede. De parametre, der betyder mest, virker i samspil:
- Koncentration — hvor mange sædceller pr. milliliter, hvilket du kan måle derhjemme med en Test af sædkoncentration
- Motilitet — hvor stor en procentdel der flytter, og hvor godt det går
- Morfologi — hvor stor en procentdel har en normal form
- Samlet antal bevægelige sædceller (TMSC) — det tal, der sammenfatter volumen, koncentration og bevægelighed i ét tal, og som er den bedste enkeltstående indikator for chancerne for naturlig befrugtning
Et tal, der ligger på grænsen i én kategori, betyder sjældent ret meget i sig selv. Et tal, der ligger på grænsen i flere kategorier på én gang, er værd at se nærmere på. Det ExSeed Sammens kvalitetsscore for sæd samler disse parametre i ét tal, der sammenlignes med WHO’s referenceværdier, så man får det fulde billede i stedet for en enkelt procentdel taget ud af sammenhængen.
Ofte stillede spørgsmål: Forklaring af procenttal i sædanalyseresultater
Er 70%-sperm af god kvalitet?
Ja. Motiliteten på 70% ligger et godt stykke over WHO’s nedre referencegrænse på 42% for den samlede motilitet, hvilket placerer den klart inden for det interval, der er forbundet med frugtbare mænd.
Er sædcellernes bevægelighed på 38% god?
På grænsen. Værdien ligger lige under WHO’s nedre referencegrænse på 42%, men selve grænsen er baseret på den 5. percentil blandt frugtbare mænd, så nogle mænd, der ligger under denne grænse, er stadig frugtbare. Sammenhængen med andre parametre er vigtigere end dette tal alene.
Er 4% en normal sædkvalitet?
Ja. 4% er netop WHO’s nedre referencegrænse for normal sædmorologi. Morologi har i sig selv en lav forudsigelsesværdi for frugtbarheden, så dette resultat er sjældent meningsfuldt, når det betragtes isoleret.
Hvad er tegnene på svag sædkvalitet?
Normalt ingen. Det mest pålidelige tegn er, at man har svært ved at blive gravid efter et års forsøg. Sekundære tegn som nedsat sexlyst, erektil dysfunktion eller hævede testikler ledsager undertiden problemer med sædkvaliteten, men ingen af disse tegn bekræfter i sig selv, at der er et problem.
Yderligere læsning:
