En procentandel i sig säger inte så mycket. 70% låter jättebra tills man inser att det är en annan parameter än 38%, och 4% låter alarmerande tills man får reda på att det bokstavligen är WHO:s gränsvärde för vad som anses normalt. Varje siffra nedan har olika vikt beroende på vilken parameter den är kopplad till.
Är aktiva spermier av typen 70% bra?
Ja. Om 70% avser total rörlighet (andelen spermier som uppvisar någon form av rörelse), ligger det långt över WHO:s nedre referensgräns på 42% för total rörlighet och klart över tröskelvärdet på 30% specifikt för progressiv rörlighet. Ett sådant resultat placerar dig klart inom det intervall som förknippas med fertila män.
En sak som är värd att kolla upp: det finns två olika typer av rörlighet. Total rörlighet räknar alla spermier som rör sig överhuvudtaget, även de som rycker till på plats. Progressiv motilitet räknar endast spermier som simmar framåt i en relativt rak linje, vilket är det som faktiskt är avgörande för att nå ett ägg. Om ditt 70%-värde avser total rörlighet, fråga om den progressiva rörligheten har redovisats separat, eftersom det värdet ger dig en mer kliniskt användbar bild.
Är spermiernas rörlighet (38%) god?
Gränsfall, och något som snarare kräver sammanhang än oro. Det WHO:s nedre referensgräns för total rörlighet för 2021 är 42%, så 38% ligger precis under den gränsen. Tekniskt sett faller det inom kategorin som kallas astenozoospermi (nedsatt rörlighet), men WHO:s referensvärden baseras på den 5:e percentilen bland fertila män, vilket innebär att vissa män med helt normal fertilitet ändå hamnar under den officiella gränsen.
Det som är viktigare än själva siffran är vad som annars framgår av ditt provresultat. Ett rörlighetsvärde på 38% i kombination med en hög spermiekoncentration och ett högt totalt antal rörliga spermier innebär ofta ändå goda chanser till befruktning. Om 38% är det enda som avviker och allt annat ser normalt ut, är det rimligt att göra ett nytt test om några veckor innan man drar för stora slutsatser utifrån ett enda resultat, eftersom spermieparametrarna varierar naturligt från prov till prov.
Är 4% ett normalt spermievärde?
Ja, och det är just detta resultat som förvirrar de flesta. 4% är WHO:s exakta nedre referensgräns för normal spermiemorfologi, vilket innebär att ett prov med 96% onormalt formade spermier och endast 4% normala fortfarande klassificeras som inom normalområdet.
Det låter bakvänt tills man förstår varför. Den överväldigande majoriteten av spermierna i varje ejakulat, även hos fertila män, har någon form av morfologisk avvikelse. Morfologiska undersökningar har genomgående visat lågt prediktivt värde för naturlig befruktning eller framgång med intrauterin insemination (IUI) i sig, och en omfattande metaanalys som omfattade över 21 000 IUI-cykler visade ingen signifikant skillnad i graviditetsfrekvensen, oavsett om tröskelvärdet var 4% eller till och med 1% normala former.
Om ditt morfologiresultat ligger under 4% ställs diagnosen teratozoospermi, men det är sällan hela bilden. Det är mest meningsfullt att tolka resultatet tillsammans med koncentrationen och rörligheten, snarare än att betrakta det som en fristående bedömning av din fertilitet.
Vilka är tecknen på svaga spermier?
I de flesta fall märker man ingenting. Det mest pålitliga tecknet på problem med spermakvaliteten är helt enkelt svårigheter att bli gravid efter 12 månader av regelbundet samlag utan preventivmedel. Problem med spermieantal, rörlighet och morfologi ger i allmänhet inga symtom som man märker i vardagen.
Ibland uppträder några sekundära symtom i samband med problem med spermiekvaliteten, oftast eftersom de har en gemensam underliggande orsak, till exempel en hormonell obalans eller en varikocel:
- Minskad libido — vilket ofta hänger samman med låga testosteronnivåer, vilket i sin tur också påverkar spermieproduktionen
- Erektil dysfunktion — kan ha samma hormonella orsak som lågt spermieantal
- Smärta i testiklarna, svullnad eller synliga utvidgade vener — ett möjligt tecken på en varicocele, som förekommer hos cirka 40% av män med fertilitetsproblem
- Minskad testikelstorlek — mindre testiklar innebär ibland en mindre aktiv spermieproduktion
- Ovanlig konsistens hos sädesvätskan — Sperma som är märkbart tunn och vattnig, eller som innehåller synliga klumpar, kan ibland vara ett tecken på sämre spermakvalitet, även om konsistensen i sig inte är en tillförlitlig diagnosfaktor
Inget av dessa tecken i sig bekräftar ett problem med spermakvaliteten, och många män med onormala provresultat uppvisar inga av dessa tecken alls. A analys av sperma är det enda sättet att få veta säkert.
Sammanställa dina resultat
Ingen enskild procentandel ger en fullständig bild. De faktorer som har störst betydelse samverkar:
- Koncentration — hur många spermier per milliliter, vilket du kan mäta hemma med en Test av spermiekoncentration
- MOTILITET — hur stor andel som flyttar, och hur väl
- Morfologi — hur stor andel har normal form
- Totalt antal rörliga spermier (TMSC) — det tal som sammanfattar volym, koncentration och rörlighet i ett enda värde, och den enskilt bästa indikatorn på chanserna till naturlig befruktning
Ett gränsvärde i en kategori betyder sällan särskilt mycket i sig. Ett gränsvärde som förekommer i flera kategorier samtidigt är värt att titta närmare på. Den ExSeed kvalitetsresultat för sperma sammanfattar dessa parametrar till ett enda tal som jämförs med WHO:s referensvärden, så att man får en helhetsbild istället för en procentandel ur sitt sammanhang.
Vanliga frågor: Förklaring av procenttalen i spermieundersökningsresultaten
Är aktiva spermier av typen 70% bra?
Ja. Motiliteten på 70% ligger klart över WHO:s nedre referensgräns på 42% för total motilitet, vilket placerar den helt klart inom det intervall som förknippas med fertila män.
Är spermiernas rörlighet (38%) god?
På gränsen. Värdet ligger precis under WHO:s nedre referensgräns på 42%, men gränsen i sig är baserad på den 5:e percentilen bland fertila män, vilket innebär att vissa män som ligger under den ändå är fertila. Sammanhanget utifrån andra parametrar är viktigare än enbart detta värde.
Är 4% ett normalt spermievärde?
Ja. 4% är exakt WHO:s nedre referensgräns för normal spermiemorfologi. Morfologin har i sig ett lågt prediktivt värde för fertiliteten, så detta resultat är sällan meningsfullt när det betraktas isolerat.
Vilka är tecknen på svaga spermier?
Vanligtvis inga. Det mest tillförlitliga tecknet är svårigheter att bli gravid efter ett års försök. Sekundära symtom som minskad sexlust, erektionssvårigheter eller svullna testiklar kan ibland förekomma i samband med problem med spermakvaliteten, men inget av dessa symtom bekräftar i sig att det föreligger ett problem.
Relaterad läsning:
