Kan mandlige fertilitetsproblemer gå i arv? 

Som forældre håber du måske, at du kan give nogle af dine mest foretrukne genetiske egenskaber videre til dine børn - det kan være din evne til at løbe eller dit tykke hår. Men hvad nu, hvis du er bekymret for at give noget videre, som du helst ikke vil have, f.eks. problemer med fertilitet?

I denne blog tager vi et kig på den seneste forskning om dette emne og forklarer, hvordan visse faktorer ved infertilitet kan overføres til dine børn - direkte eller indirekte. 

Kan mandlige fertilitetsproblemer gå i arv? Hvad videnskaben siger.

Selv om undersøgelser af arveligheden af infertilitet stadig er i gang, er det værd at undersøge den aktuelle forskning for at forstå de kendte risici for at give fertilitetsproblemer videre til vores børn - især vores sønner. 

I en nyere dansk undersøgelse, resultaterne viste, at der ikke var nogen åbenlys sammenhæng mellem forældrenes subfertilitet og deres sønners sædkvalitet. I undersøgelsen blev der rekrutteret 1058 unge mænd, hvis mødre var registreret i en offentlig database med oplysninger om deres børns undfangelse og graviditet - herunder om de havde modtaget fertilitetsbehandling. Mændene, der deltog i undersøgelsen, blev opdelt i kategorier i forbindelse med deres undfangelse; det var alt fra uplanlagt graviditet og naturlig undfangelse efter 6 måneders forsøg til undfangelse efter IVF eller intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI).

Mændene gav blod- og sædprøver til analyse - og faktorer som sædvolumen, koncentration, bevægelighed og morfologi blev undersøgt. Undersøgelsen fandt "ingen større forskelle i sædsundhed og -kvalitet hos de mænd, der var blevet undfanget gennem assisteret fertilitetsbehandling" - og enhver korrelation, de fandt, var temmelig ubetydelig. 

Denne seneste forskning synes at modsige tidligere undersøgelser, som viste, at infertilitet kan gå i arv. En undersøgelse fandt ud af, at drenge, der var blevet undfanget ved hjælp af ICSI, var mere tilbøjelige til at have dårlig sædkvalitet - lavere antal og bevægelighed af sædceller - sammenlignet med drenge, der var blevet undfanget på naturlig vis. Denne undersøgelse analyserede dog kun 113 mænd - så vi har brug for flere undersøgelser, før vi kan konkludere noget om denne sammenhæng.

Videregivelse af genetiske sygdomme

Selv om forskningen synes at indikere, at mandlig infertilitet ikke er arvelig, er der genetiske tilstande, der er forbundet med infertilitet, hvoraf nogle kan gå i arv fra forældre til børn. 

Cystisk fibrose og mandlig fertilitet 

Cystisk fibrose er en tilstand, der kan gives videre fra forældre til børn - og en, der har forbindelse til infertilitet 

Cystisk fibrose (CF) er en genetisk betinget sygdom, der skyldes et defekt gen, som påvirker salt- og vandbevægelsen i kroppen. Dette medfører, at der ophobes klæbrigt slim i lungerne og fordøjelsessystemet, og derfor er problemer med at trække vejret og spise nogle af de mest almindelige symptomer hos personer med CF. Men hvad har det at gøre med mandlig fertilitet? 

Et andet symptom på CF hos mænd er, at de ikke har en vas deferens - det rør, der i det væsentlige gør det muligt for sædceller at blive en del af sæden. Mens den langt de fleste mænd med cystisk fibrose kan producere sunde sædceller, vil de ikke kunne blive gravide på naturlig vis, da der ikke vil være nogen sædceller i deres sæd. Ved hjælp af en operation kaldet testikulær sædudtagning (TESE) er det dog muligt at udvinde sunde sædceller og bruge dem i IVF - så det at have cystisk fibrose forhindrer dig ikke nødvendigvis i at få biologiske børn! 

Cystisk fibrose kan gives videre gennem forældre, der selv har CF, eller hvis begge forældre er bærere af det defekte gen. Det anslås, at ca. 1 ud af 25 personer i Storbritannien er bærere af CF-genet. 

Hvis du har cystisk fibrose, er det forståeligt, at du måske er bekymret for at give både sygdommen og risikoen for infertilitet videre til dine børn. Men hvis du beslutter dig for at vælge IVF, er det muligt at foretage en genetisk test af levedygtige embryoner før implantation for at kontrollere, om de har CF. 

Kartageners syndrom og mandlig fertilitet 

Kartageners syndrom er en sjælden genetisk betingelse, som påvirker cilierne - små hårlignende strukturer i vores celler. Tilstanden forårsager abnormiteter i luftvejene, kendt som primær ciliær dyskinesi (PCD) - hvilket udløser symptomer som kroniske vejrtrækningsproblemer - og kan også forårsage problemer med fertiliteten.  

Ligesom i luftvejene er epidermis (en samling rør, hvor din sæd opbevares) også foret med cilierlignende strukturer, der hjælper cellerne med at bevæge sig. Når PCD påvirker disse strukturer, kan det gøre epidermis til et vanskeligt miljø for sædcellerne at trives. En anden faktor, der påvirker mænds fertilitet, er, at sædcellernes haler har en meget lignende sammensætning som cilier. Hos mænd med Kartageners syndrom er det meget almindeligt at se sædceller, der har svært ved at svømme - og som har meget lav motilitet. Omkring 75% af mænd med Kartageners syndrom kæmper med fertilitetsproblemer. 

Ligesom cystisk fibrose kan Kartageners syndrom gå i arv fra forældre til børn, og du og din partner skal begge være bærere af genmutationen, for at jeres barn kan få sygdommen. 

Klinefelters syndrom og mandlig fertilitet 

Klinefelters syndrom er en genetisk betingelse, hvor en dreng fødes med et ekstra X-kromosom. Da mænd normalt fødes med XY-kromosomer, kan denne tilfældige genetiske forveksling have en massiv indvirkning på en mands testosteronniveau og sædproduktion - og forårsage infertilitet.  

Men i modsætning til cystisk fibrose er der ingen beviser for, at Klinefelters syndrom går i arv i familierne, selv om det er en genetisk betingelse. Selv om det er ret sjældent, at mænd med Klinefelters syndrom kan blive gravide på naturlig vis, er det ikke mere sandsynligt, at din søn vil have samme tilstand, hvis du har Klinefelters syndrom og bliver gravid med din egen sæd. 

Læs vores artikel om Klinefelters syndrom for at få mere at vide.

Videregivelse af livsstilsfaktorer 

Ud over genetiske faktorer er der naturligvis også mange livsstilsfaktorer, der kan udløse mandlig subfertilitet. 

Selv om der stadig er mere at lære om arveligheden af mandlig infertilitet, er der masser af forskning i, hvordan vores vaner og livsstil påvirker vores børns vaner og livsstil. 

For eksempel er børn, hvis forældre ryger større sandsynlighed for, at de selv bliver rygere. Rygning er en af de værste ting, du kan gøre for din fertilitet, så selv om du måske ikke direkte giver fertilitetsproblemer videre til dine børn, kan det indirekte have en indvirkning på deres fremtidige sædkvalitet, hvis du giver dem en vane med at ryge cigaretter videre. 

På samme måde er børn, hvis forældre er overvægtige eller fede, også større sandsynlighed for også at have en usund vægt som voksne. BMI er en anden meget vigtig faktor for mandlig fertilitet, og det er blevet forbundet med bedre sædkvalitet at opretholde en sund vægt gennem kost og motion. 

Hvis du planlægger at blive far, vil du ikke kun være mindre tilbøjelig til at give disse vaner videre til dine børn, men det vil også bidrage til at forbedre din egen frugtbarhed og sundhed. 

Læs mere om sunde livsstilsvaner til at forbedre din sædkvalitet her. 

Medmindre du har en specifik genetisk (og arvelig) tilstand, der påvirker din fertilitet, er chancerne for at videregive subfertilitet lave, medmindre du har en specifik genetisk (og arvelig) tilstand, der påvirker din fertilitet. Men hvis du forstår roden til dine fertilitetsproblemer, kan du sikre dig, at du gør alt, hvad du kan, for at forbedre din sædkvalitet og beskytte dine fremtidige børns fertilitet. 

At teste din sæd er et godt første skridt til at lære din krop bedre at kende. Klik på linket for at få mere at vide om vores sædprøve i hjemmet.