Endometriose er en tilstand, der påvirker 1 ud af 10 kvinder og mennesker med menstruation, men det er så ofte fejldiagnosticeret og misforstået. Selv om mange kvinder med endometriose kan blive gravide på naturlig vis, er der en chance for, at tilstanden kan påvirke fertilitetsrejsen. Hvis en person, du kender og elsker, lever med denne sygdom, kan du være en mere støttende partner, hvis du forstår dens kompleksitet, dens symptomer og hvordan den kan håndteres.
Hvad er endometriose?
Endometriose er en kompliceret og nuanceret tilstand, men vi vil gøre vores bedste for at forklare den på en let forståelig måde.
Tilstanden er en helkrops inflammatorisk sygdom og en, der også har forbindelser til den autoimmunsystem. Et af de største kendetegn er dog, at det får væv, der ligner livmoderslimhinden, til at vokse på steder, hvor det ikke er meningen. Det kan være i andre områder af det kvindelige reproduktive system, som æggestokkene og æggelederne, men det kan også forekomme andre steder - som blæren eller tarmen.
Dette væv fungerer som livmoderslimhinden under menstruation. Det betyder, at det bliver betændt og forsøger at "kaste sig". Men mens slimhinden i livmoderen afstødes og bløder - hvilket er det, som en menstruation er - kan endometriose ikke slippe ud af kroppen på denne måde. I stedet danner disse områder sammenvoksninger - arvæv - som kan være utroligt smertefuldt.
Endometriose inddeles i følgende kategorier 4 faser af American Reproductive Society, og det har generelt noget at gøre med, hvor mange sammenvoksninger man har, og hvor dybe de er. Men endometriosefasen hænger ikke altid sammen med smerternes omfang, så selv om du er klassificeret som værende i fase 1, kan du opleve invaliderende bækkensmerter, der får dig til at gå glip af arbejde eller skole og har en massiv indvirkning på din livskvalitet.
Hvad er de vigtigste symptomer på endometriose?
Smerter er helt klart et af de største symptomer på endometriose, men desværre bliver de ofte afvist som "bare en smertefuld, kraftig menstruation". Det er derfor, at så mange mennesker med tilstanden lider i stilhed, og det tager i gennemsnit 8 år for en person, der lever med endo, at få en formel diagnose.
Symptomerne på tilstanden kan faktisk være meget vidtrækkende og omfatter:
- Smerter i bækkenet
- Ondt og smerter i underlivet, benene, ryggen
- Invaliderende menstruationssmerter
- Kraftige menstruationer
- Pletblødning mellem perioder
- Kronisk træthed
- Smerter under eller efter sex
- Smerter når du går på toilettet
- Kvalme
- Ubehag under ægløsning
- Kronisk forstoppelse og diarré
- Blod i urin eller afføring
- Fertilitetsproblemer
- Depression og andre mentale sundhedsproblemer
Mange af disse symptomer er også almindelige i forbindelse med problemer med fordøjelsen og tarmene, hvilket er grunden til, at endo ofte er fejldiagnosticeret som IBS. Mens tarmsundhed og endometriose ofte hænger sammen, vil behandling af IBS ikke helbrede sygdommen, så det er vigtigt, at vi kan skelne mellem de to.
Er der en kur mod Endometriose?
Desværre findes der i øjeblikket ingen kendt kur mod endometriose. Mange kvinder med denne tilstand bliver sat på prævention i en tidlig alder for enten at stoppe deres menstruation helt eller stoppe deres cyklus, så de kun har en abstinensblødning. I nogle tilfælde kan dette hjælpe på smerterne på kort sigt, men i virkeligheden dækker det kun over problemet.
Kirurgi er en anden mulighed for at forsøge at behandle endometriose - selv om det ikke altid er garanteret, at det virker, og der er en chance for, at endometriosen vender tilbage. Den mest almindelige operation er en laparoskopi (nøglehulskirurgi), som kan bruges til først at bekræfte en endometriose-diagnose og derefter fjerne det påvirkede væv. Dette kan enten ske ved excision (udskæring af endometrievæv og arvæv) eller ablation (ødelæggelse af cellerne ved hjælp af diathermi) eller en kombination af disse to processer.
Livsstilsændringer kan også være med til at mindske den indvirkning, som endometriose har på livet for en person med sygdommen. En kost med antiinflammatoriske fødevarer og fødevarer, der støtter tarmsundheden, kan være en stor hjælp, ligesom bedre søvn og regelmæssig motion - da bevægelse af kroppen kan hjælpe med at reducere muskelspændinger, som kan øge smerten.
Det faktum, at endo ikke kan helbredes, er en af de sværeste ting at håndtere for mange mennesker, der lever med sygdommen, og det kan have en enorm indvirkning på deres mentale velbefindende, og derfor er det så vigtigt, at de kan få adgang til den støtte, de har brug for, for at kunne leve et lykkeligt og sundt liv, selv mens de kæmper mod sygdommen.
Kan endometriose påvirke fertiliteten?
Mange mennesker med endometriose bliver forældre, men ca. 30-50% af alle tilfælde af kvindelig infertilitet er forbundet med endo. Man forstår stadig ikke helt, hvordan endometriose forårsager infertilitet - og det varierer fra person til person - men for mange mennesker skyldes det, at arvævet har beskadiget deres reproduktive organer - f.eks. æggestokkene - eller blokeret æggelederne.
For kvinder med endo, der kæmper for at blive gravide, findes der assisterede fertilitetsbehandlinger, som kan hjælpe dem - herunder IUI, IVF og ICSI. Før en fertilitetsbehandling anbefales det, at begge parter gør alt, hvad de kan, for at beskytte og forbedre deres æg- og sædkvalitet. For kvinder kan det f.eks. bestå i at tilpasse deres kost og livsstil - og deres læge vil kunne hjælpe dem med at forberede sig til den behandling, de eventuelt skal have. For mænd kan det indebære, at de skal få deres sæd testet proaktivt for at sikre, at kvaliteten er god, og foretage livsstilsændringer som f.eks. at holde op med at ryge, reducere alkoholindtaget og forbedre kost og søvn for at hjælpe med at få deres sædkvalitet op på et optimalt niveau.
Støtte til en partner med endometriose
Selv om der måske ikke findes nogen kur mod endometriose, er der masser af ting, vi kan gøre for at støtte vores partner, hvis han/hun er ramt af sygdommen.
- Tro på dem, når de siger, at de har ondt - det lyder måske simpelt, men så mange mennesker med endo føler sig afvist af samfundet (og nogle gange endda af lægerne!), når de forsøger at beskrive de smerter, de har
- Tilbyd at hjælpe dem med at forsvare sig selv - Lægeaftaler kan være svære for mennesker med endo, men at tilbyde at ledsage dem og hjælpe dem med at følge deres symptomer forud for et lægebesøg kan være en enkel, men effektiv måde at vise dem, at du bakker dem op.
- støtte deres valg af sund livsstil - find motionskurser med lav belastning, som I kan tage sammen, og tilbyd at lave sunde måltider, der kan hjælpe på symptomerne og din fertilitet, hvis det er en rejse, I er på sammen
- Tilbyd smertelindring i hjemmet - Smerten ved endo kan være invaliderende, men hvis et bad, en varmtvandsflaske eller en massage kan lindre den en smule, så tilbyd dem det uden at de spørger.
- Udbredelse af kendskabet og bekæmpelse af misinformation - vi skal holde samtalen om endometriose i gang, også efter at Endometriose Awareness Month er slut. Brug din stemme og hjælp med at aflive myter om sygdommen