Antidepresivos y Fertilidad Masculina

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Muchas personas toman antidepresivos para ayudarlos a controlar su salud mental, pero ¿podrían afectar la fertilidad masculina? 

Si está tomando antidepresivos y espera ser padre, es importante que se informe sobre el impacto que podrían tener en su fertilidad. Lo más importante es que hable con su médico sobre su medicación y sus planes de construcción familiar, ya que él podrá aconsejarle. Pero para ayudarlo a prepararse para esa conversación, aquí hay una breve descripción general de la investigación. 

Diferentes tipos de antidepresivos 

 

Antes de atascarnos en el impacto que los antidepresivos podrían tener en la fertilidad masculina, es útil resumir los diferentes tipos de antidepresivos que se pueden recetar. Por lo general, se dividen en dos categorías principales. 

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

 

Por lo general, estos son la primera opción de antidepresivos, ya que parecen tener menos efectos secundarios. Además de la depresión, se ha demostrado que ayudan a otras afecciones de salud mental, incluido el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Algunos de los ISRS más comunes incluyen:

  • citalopram (Cipramil)
  • dapoxetina (Priligy)
  • escitalopram (Cipralex)
  • fluoxetina (Prozac u Oxactin)
  • fluvoxamina (Faverin)
  • paroxetina (Seroxat)
  • sertralina (Lustral)
  • vortioxetina (Brintellix)

 

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

 

Los SNRI funcionan de manera muy similar a los ISRS, pero son una clase de medicamento más nueva y se usan para tratar la depresión mayor y otros trastornos, incluido el dolor crónico. 

Los IRSN comunes incluyen:

  • venlafaxina (Bonilux, Depefex, Foraven, Politid, Venlalic, Winfex, Efexor)
  • duloxetina (Cymbalta, Yentreve)

Luego, también puede tomar antagonistas de la serotonina e inhibidores de la recaptación (IRAG), el principal de los cuales es la trazodona (Molipaxin), que generalmente no son la primera opción, pero pueden recetarse si otros no han funcionado. 

Luego, también tiene noradrenalina y antidepresivos serotoninérgicos específicos (NASSA), el más común de los cuales es la mirtazapina (Zispin). ¡Pueden ser una buena alternativa para las personas que luchan con los ISRS y, curiosamente, se cree que causan menos efectos secundarios sexuales! 

 

¿Pueden los antidepresivos afectar la fertilidad masculina?

 

La investigación en esta área aún está en curso, pero es una conversación importante, especialmente porque a menudo todavía hay mucho estigma en torno a la salud mental y la infertilidad, tabúes que deben romperse.

La gran mayoría de las investigaciones sobre la fertilidad masculina y los antidepresivos indican que, si bien ciertos parámetros podrían verse afectados por tomar estos medicamentos, los efectos son a corto plazo y reversibles. Todavía queda mucho por investigar y confirmar, pero esto es lo que sabemos hasta ahora. 

Antidepresivos y motilidad de los espermatozoides

 

A estudio de 2015 indicó que los antidepresivos ISRS podrían estar asociados con una disminución en la motilidad de los espermatozoides. Sin embargo, el estudio sí dijo que había "datos insuficientes" para sugerir cambiar las prescripciones de ISRS para los hombres que esperan ser padres. Curiosamente, un pequeño estudio 2021 encontró que la duloxetina (un SNRI común) no tuvo impacto en la motilidad de los espermatozoides ni en ningún otro parámetro de salud de los espermatozoides. Los investigadores sugirieron que este antidepresivo específico podría ser una buena alternativa para los hombres que luchan contra la depresión pero que desean concebir. 

Antidepresivos y recuento de espermatozoides

 

Algunas investigaciones han indicado que los ISRS pueden tener un impacto perjudicial en el recuento de espermatozoides. UN revisión científica 2019 fDescubrió que estos antidepresivos parecían reducir la calidad de todos los parámetros de salud del esperma, incluidos el conteo y la concentración. La misma revisión concluyó que los IRSN (específicamente la venlafaxina) no tuvieron un impacto significativo en el recuento de espermatozoides y, de hecho, podrían ayudar a mejorar la morfología de los espermatozoides. 

Antidepresivos y fragmentación del ADN 

 

La fragmentación del ADN es más difícil de probar y los investigadores aún no están seguros de si es una indicación precisa de la fertilidad masculina. Sin embargo, algunos estudios indican que los espermatozoides dañados podrían tener más dificultades para fertilizar un óvulo e incluso podrían estar relacionados con un aborto espontáneo, por lo que vale la pena pensar en ello. 

En términos de antidepresivos y fragmentación del ADN, no sabemos mucho en este momento. Sin embargo, un estudio de 2010 descubrió que los hombres que tomaban Paxil, un ISRS también conocido como paroxetina, tenían más fragmentación del ADN después de tomar el medicamento durante un mes. Antes de tomar Paxil, su nivel promedio de fragmentación del ADN espermático era de 13,81 TP2T, pero 4 semanas después, después de tomar Paxil todos los días, los niveles eran más del doble, de 30,31 TP2T.

 

Antidepresivos y disfunción eréctil 

 

Si bien todavía se necesita mucha más investigación sobre el impacto de los antidepresivos y la fertilidad masculina, sabemos que pueden desencadenar la disfunción eréctil y otros problemas, como la pérdida de la libido y la eyaculación retardada. Si bien estos pueden no estar relacionados específicamente con la fertilidad, obviamente, cualquier cosa que dificulte (o tal vez imposibilite) tener sexo con penetración y clímax podría reducir sus posibilidades de concebir.

Si está tratando activamente de tener un bebé, se recomienda que tenga relaciones sexuales todos los días durante la ventana fértil, por lo que si tiene dificultades para hacerlo, es posible que tenga dificultades para concebir. Algunos antidepresivos tienen más probabilidades que otros de causar problemas en el dormitorio, así que hable con su médico si está preocupado. 

Si tiene problemas con la disfunción eréctil, su médico puede recetarle viagra para que lo tome junto con sus antidepresivos. Pero tenga cuidado, la investigación muestra que podría haber un vínculo entre viagra y la baja salud de los espermatozoides. 

 

¿Debo dejar los antidepresivos si quiero concebir?

 

Dejar los antidepresivos es una gran decisión y no debe tomarse a la ligera. Si bien existe la posibilidad de que dejar los antidepresivos pueda mejorar la salud de su esperma, debe compararlo con el costo que podría tener en su bienestar mental. 

Si tiene dificultades para concebir, considere hacerse una prueba de esperma: ¡nuestra prueba en el hogar lo hace más fácil que nunca! Una vez que tenga sus resultados, puede ver si necesita modificar su medicación. En primer lugar, observe los otros factores de estilo de vida que podrían estar afectando su fertilidad: ¿fuma? ¿Tienes sobrepeso? ¿Tu dieta es más comida chatarra que verduras? Si la respuesta es sí, entonces podrían ser cuestiones más apremiantes que abordar, y podrían tener beneficios tanto para su fertilidad como para su salud mental. 

 

Si aún no está satisfecho con la salud de sus nadadores, considere compartir sus inquietudes con su médico. Es posible que puedan sugerirle un medicamento diferente con menos riesgos o aconsejarle sobre la forma en que puede dejar de tomar sus medicamentos de manera segura si esa es la ruta que decide tomar. 

 

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