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La relación entre los antidepresivos y la fertilidad masculina

Muchas personas toman antidepresivos para controlar su salud mental, pero ¿pueden afectar a la fertilidad masculina? 

Si estás tomando antidepresivos y esperas ser padre, es importante que te informes sobre el impacto que podrían tener en tu fertilidad. Lo más importante es que hable con su médico sobre su medicación y sus planes de formar una familia, ya que él podrá aconsejarle. Pero para ayudarte a preparar esa conversación, aquí tienes un breve resumen de la investigación. 

Diferentes tipos de antidepresivos 

Antes de entrar de lleno en el impacto que los antidepresivos pueden tener en la fertilidad masculina, es útil describir los distintos tipos de antidepresivos que pueden recetarse. Normalmente se dividen en dos categorías principales. 

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Suelen ser los antidepresivos de primera elección, ya que parecen tener menos efectos secundarios. Además de para la depresión, han demostrado ser útiles para otros trastornos mentales, como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Algunos de los ISRS más comunes son:

  • citalopram (Cipramil)
  • dapoxetina (Priligy)
  • escitalopram (Cipralex)
  • fluoxetina (Prozac u Oxactin)
  • fluvoxamina (Faverin)
  • paroxetina (Seroxat)
  • sertralina (Lustral)
  • vortioxetina (Brintellix)

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

Los IRSN actúan de forma muy similar a los ISRS, pero son un tipo de fármaco más reciente y se utilizan para tratar la depresión mayor y otros trastornos, como el dolor crónico. 

Los IRSN comunes incluyen:

  • venlafaxina (Bonilux, Depefex, Foraven, Politid, Venlalic, Winfex, Efexor)
  • duloxetina (Cymbalta, Yentreve)

También puede tomar antagonistas de la serotonina e inhibidores de la recaptación (SARI), el principal de los cuales es la trazodona (Molipaxin), que no suelen ser la primera opción, pero pueden recetarse si los demás no han funcionado, 

También hay antidepresivos noradrenalínicos y serotoninérgicos específicos (NASSA), el más común de los cuales es la mirtazapina (Zispin). Pueden ser una buena alternativa para las personas que tienen problemas con los ISRS y, curiosamente, se cree que causan menos efectos secundarios sexuales. 

¿Pueden los antidepresivos afectar a la fertilidad masculina?

La investigación en este campo aún no ha concluido, pero es importante hablar de ello, sobre todo porque a menudo sigue habiendo mucho estigma en torno a la salud mental y la infertilidad, tabúes que hay que romper.

La gran mayoría de las investigaciones sobre la fertilidad masculina y los antidepresivos indican que, aunque la toma de estos medicamentos podría afectar a determinados parámetros, los efectos son a corto plazo y reversibles. Aún queda mucho por investigar y confirmar, pero esto es lo que sabemos hasta ahora. 

Antidepresivos y motilidad espermática

A Estudio de 2015 indicaba que los antidepresivos ISRS podrían estar asociados a una disminución de la motilidad espermática. Sin embargo, el estudio afirmaba que no había "datos suficientes" para sugerir un cambio en la prescripción de ISRS a los hombres que esperan ser padres. Curiosamente, un pequeño estudio 2021 descubrió que la duloxetina (un IRSN común) no afectaba a la motilidad de los espermatozoides ni a ningún otro parámetro de su salud. Los investigadores sugirieron que este antidepresivo específico podría ser una buena alternativa para los hombres que luchan contra la depresión pero desean concebir. 

Antidepresivos y recuento de espermatozoides

Algunas investigaciones han indicado que los ISRS pueden tener un impacto perjudicial en el recuento de espermatozoides. A 2019 revisión científica foncluyeron que estos antidepresivos parecían reducir la calidad de todos los parámetros de la salud espermática, incluidos el recuento y la concentración. La misma revisión concluyó que los IRSN (concretamente la venlafaxina) no tenían un impacto significativo en el recuento de espermatozoides y, de hecho, podían ayudar a mejorar potencialmente morfología espermática

Antidepresivos y fragmentación del ADN 

La fragmentación del ADN es más difícil de comprobar y los investigadores aún no están seguros de que sea un indicador preciso de la fertilidad masculina. Sin embargo, algunos estudios indican que los espermatozoides dañados podrían tener más dificultades para fecundar un óvulo e incluso podrían estar relacionados con abortos espontáneos, por lo que merece la pena reflexionar sobre ello. 

En cuanto a los antidepresivos y la fragmentación del ADN, por ahora no sabemos demasiado. Sin embargo, un estudio de 2010 descubrió que los hombres que tomaban Paxil -un ISRS también conocido como paroxetina- tenían más fragmentación del ADN después de tomar el fármaco durante un mes. Antes de tomar Paxil, su nivel medio de fragmentación del ADN espermático era de 13,8%, pero 4 semanas después, tras tomar Paxil todos los días, los niveles eran de más del doble, 30,3%.

Antidepresivos y disfunción eréctil 

Aunque todavía es necesario investigar mucho más sobre el impacto de los antidepresivos en la fertilidad masculina, sabemos que pueden provocar disfunción eréctil y otros problemas, como pérdida de libido y eyaculación retardada. Aunque es posible que estos problemas no estén relacionados específicamente con la fertilidad, es obvio que cualquier cosa que dificulte (o quizás imposibilite) las relaciones sexuales con penetración y el clímax podría reducir drásticamente las posibilidades de concebir.

Si estás intentando tener un hijo, se recomienda mantener relaciones sexuales todos los días durante el periodo fértil. Algunos antidepresivos son más propensos que otros a causar problemas en el dormitorio, así que habla con tu médico si estás preocupada. 

Si tienes problemas de disfunción eréctil, tu médico puede recetarte viagra para que la tomes junto con tus antidepresivos. Pero ten cuidado, la investigación muestra que podría haber una relación entre la viagra y la baja salud de los espermatozoides. 

¿Debo dejar los antidepresivos si quiero concebir?

Dejar los antidepresivos es una decisión importante que no debe tomarse a la ligera. Aunque existe la posibilidad de que el abandono de los antidepresivos mejore tu salud espermática, tienes que compararlo con el impacto que puede tener en tu bienestar mental. 

Si tienes problemas para concebir, hazte un análisis de esperma: ¡con nuestro test casero es más fácil que nunca! Cuando tengas los resultados, podrás decidir si necesitas modificar tu medicación. En primer lugar, fíjate en otros factores de tu estilo de vida que puedan estar afectando a tu fertilidad: ¿fumas? ¿Tiene sobrepeso? ¿Su dieta contiene más comida basura que verduras? Si la respuesta es afirmativa, puede que sea más urgente abordar estos aspectos, que podrían ser beneficiosos tanto para la fertilidad como para la salud mental. 

Si sigue descontento con la salud de sus nadadores, considere la posibilidad de compartir sus preocupaciones con su médico. Es posible que pueda sugerirte una medicación diferente con menos riesgos o aconsejarte sobre la forma de dejar de tomar tus medicamentos de forma segura si ese es el camino que decides tomar. 

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Llevar pantalones y ropa interior ajustados

Los estudios demuestran que los hombres que llevan ropa interior más holgada tienen una mayor concentración de espermatozoides y un mayor recuento total de espermatozoides en comparación con los hombres que llevan ropa interior más ajustada. Así que deja la ropa ajustada y ponte algo holgado para dar aire a tus testículos.

CONCLUSIÓN: más información sobre cómo el calor puede afectar a la calidad del esperma aquí.

Estrés

Además de una mayor tasa de mortalidad y diversas enfermedades, el estrés se asocia a una baja calidad del esperma. Se sabe que el estrés está asociado a niveles más bajos de testosterona y al estrés oxidativo, desempeñando ambos un papel esencial en la producción y el mantenimiento de espermatozoides sanos.

CONCLUSIÓN: Si te sientes estresado, te recomendamos que busques ayuda para tener una salud mental equilibrada. Para obtener una guía de gestión del estrés, descárguese el ExSeed gratis y empieza hoy mismo tu plan de acción personalizado.

Actividad física

Los estudios científicos demuestran que los hombres físicamente activos tienen mejores parámetros seminales que los inactivos. Los especialistas en fertilidad también afirman que la actividad física regular tiene efectos beneficiosos sobre los parámetros de fertilidad del esperma y que un estilo de vida de este tipo puede mejorar el estado de fertilidad de los hombres.

Dar prioridad al ejercicio puede ayudar a mejorar su salud general y dar lugar a espermatozoides sanos y de natación rápida que tienen buenas posibilidades de fecundar un óvulo.

CONCLUSIÓN: Intente incorporar el ejercicio en su programa semanal para asegurarse de hacer ejercicio al menos dos veces por semana. Recomendamos una combinación de entrenamiento cardiovascular y ejercicio de fuerza. Más información ejercicio y fertilidad masculina en nuestro blog.

Nutrición

Comida rápida
Los alimentos procesados dañan la salud de las células productoras de esperma y provocan estrés oxidativo, lo que conduce a una peor calidad del esperma. El consumo excesivo de comida basura (todas las semanas) puede aumentar la probabilidad de infertilidad, ya que los hombres que consumen grandes cantidades de alimentos poco saludables corren el riesgo de tener una mala calidad del esperma. Además de perjudicar la fertilidad, la comida basura agranda la cintura, daña el sistema cardiovascular y los riñones, entre otras cosas.

Verduras
Comer más fruta y verdura puede aumentar la concentración y la motilidad de tus espermatozoides. Es importante que consuma una dieta sana llena de antioxidantes y que coma verduras todos los días. Alimentos como los albaricoques y los pimientos rojos tienen un alto contenido en vitamina A, que mejora la fertilidad masculina al nutrir un esperma más sano. Los hombres con carencias de esta vitamina tienden a tener espermatozoides lentos y perezosos.

Aperitivos/bebidas azucarados: varias veces a la semana El consumo excesivo de productos con alto contenido en azúcar puede provocar estrés oxidativo, que afecta negativamente a los niveles de testosterona y a la motilidad de los espermatozoides. Los tentempiés y bebidas azucarados también están muy relacionados con la obesidad y la baja fertilidad.
CONCLUSIÓN: Para mejorar la calidad del esperma, manténgase alejado de la comida rápida, los alimentos procesados y los aperitivos o bebidas azucarados. Debe seguir una dieta sana y prudente que contenga los superalimentos necesarios para una buena producción de esperma. Consulta nuestra guía sobre Superalimentos para la fertilidad masculina. Para orientación personalizada y apoyo sobre cómo puede empezar a mejorar su salud espermática, consulte el Campo de entrenamiento.

Calor

El calor directo puede inhibir la producción óptima de esperma y causar daños en el ADN espermático. A los espermatozoides les gustan los ambientes que están un par de grados por debajo de la temperatura corporal. Evite el sobrecalentamiento con mantas calientes, calentadores de asiento, calor de su ordenador portátil, duchas calientes y saunas.

Fumar cigarrillos

La exposición al humo del tabaco tiene importantes efectos negativos sobre la calidad del semen. El daño de los cigarrillos y la nicotina depende, por supuesto, de cuántos cigarrillos fume al día y durante cuánto tiempo, pero incluso un consumo bajo (hasta 10 cigarrillos / día) puede inhibir la producción de esperma sano.  

CONCLUSIÓN: Manténgase lo más alejado posible del consumo de cigarrillos si le preocupan su salud general y su fertilidad. Leer más aquí.

Teléfono móvil

Cuando llevas el móvil en el bolsillo delantero, tus testículos están expuestos a radiaciones electromagnéticas que, según los estudios, dañan los espermatozoides. Ponte el móvil en el bolsillo trasero del pantalón o en el bolsillo de la chaqueta.

IMC

Existe una clara relación entre la obesidad y la reducción de la calidad del esperma. Al menos en parte, esto se debe a que los hombres obesos pueden tener perfiles hormonales reproductivos anormales, lo que puede perjudicar la producción de esperma y provocar infertilidad. 

Un IMC superior a 30 puede provocar varios procesos en el organismo (sobrecalentamiento, aumento del estrés oxidativo en los testículos, daños en el ADN de los espermatozoides, disfunción eréctil) que pueden repercutir negativamente en la fertilidad masculina. Esto puede acarrear problemas a la hora de intentar concebir.  

CONCLUSIÓN: El IMC es uno de los factores de riesgo que influyen en la calidad del semen y, por ejemplo, en la movilidad de los espermatozoides.  

Alcohol

Una cerveza o un vaso de vino de vez en cuando no perjudican realmente la calidad del esperma. Pero el consumo excesivo de alcohol (más de 20 unidades a la semana) puede reducir la producción de espermatozoides de formación normal, necesarios para el éxito del embarazo.

CONCLUSIÓN: Si quiere estar seguro, no consuma más de 14 unidades de alcohol a la semana. Para más información sobre cómo puede afectar el alcohol a la fertilidad masculina, echa un vistazo a nuestro blog: "Alcohol y calidad del esperma".

Edad

Los estudios demuestran que las mujeres menores de 35 años y los hombres menores de 40 tienen más posibilidades de quedarse embarazados. Los hombres pueden producir espermatozoides prácticamente durante toda su vida, pero el ADN de los espermatozoides es más frágil y propenso a dañarse después de los 40 años.

A medida que los hombres envejecen, sus testículos tienden a hacerse más pequeños y blandos, lo que provoca una disminución de la calidad y la producción de esperma. Estos cambios se deben en parte a una disminución relacionada con la edad del nivel de testosterona, que desempeña un papel muy importante en el esperma.

producción. Una mayor edad masculina (>40 años) no sólo se asocia a un descenso de la producción de espermatozoides, sino también a una mayor fragmentación del ADN espermático y a un empeoramiento de la morfología (forma) y la motilidad (movimiento). Estos efectos negativos hacen que los espermatozoides sean menos aptos para la fecundación del óvulo.

CONCLUSIÓN: con una edad inferior a 40 años, no hay que preocuparse mucho por la edad como factor en sí mismo. Sin embargo, los estudios han demostrado un lento declive a partir de los 30-35 años

y si tiene más de 40 años, la calidad de su esperma puede verse afectada debido al aumento de los daños en el ADN espermático, lo que provoca una disminución de la motilidad y la concentración de espermatozoides. Recuerde que no se puede evaluar la calidad de una muestra de esperma con sólo mirarla, para ello es necesario realizar un análisis de esperma.