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Il legame tra antidepressivi e fertilità maschile

Molte persone assumono antidepressivi per gestire la propria salute mentale, ma possono avere un impatto sulla fertilità maschile? 

Se state assumendo antidepressivi e sperate di diventare padre, è importante che vi informiate sull'impatto che potrebbero avere sulla vostra fertilità. La cosa più importante è che parliate con il vostro medico dei vostri farmaci e dei vostri progetti di costruzione di una famiglia, perché sarà in grado di consigliarvi. Ma per aiutarvi a prepararvi a questa conversazione, ecco una breve panoramica della ricerca. 

Diversi tipi di antidepressivi 

Prima di addentrarci nell'impatto che gli antidepressivi possono avere sulla fertilità maschile, è utile delineare i diversi tipi di antidepressivi che possono essere prescritti. Di solito si dividono in due categorie principali. 

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Questi farmaci sono di solito la prima scelta tra gli antidepressivi perché sembrano avere meno effetti collaterali. Oltre alla depressione, è stato dimostrato che aiutano altre condizioni di salute mentale, come il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD).

Tra gli SSRI più comuni vi sono:

  • citalopram (Cipramil)
  • dapoxetina (Priligy)
  • escitalopram (Cipralex)
  • fluoxetina (Prozac o Oxactin)
  • fluvoxamina (Faverin)
  • paroxetina (Seroxat)
  • sertralina (Lustral)
  • vortioxetina (Brintellix)

Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI)

Gli SNRI funzionano in modo molto simile agli SSRI, ma sono una classe di farmaci più recente e vengono utilizzati per trattare la depressione maggiore e altri disturbi, tra cui il dolore cronico. 

I comuni SNRI comprendono:

  • venlafaxina (Bonilux, Depex, Foraven, Politid, Venlalic, Winfex, Efexor)
  • duloxetina (Cymbalta, Yentreve)

Si può ricorrere anche agli antagonisti della serotonina e agli inibitori della ricaptazione (SARI) - il principale dei quali è il trazodone (Molipaxin) - che di solito non sono la prima scelta, ma possono essere prescritti se gli altri non hanno funzionato, 

Vi sono poi gli antidepressivi noradrenalinici e serotoninergici specifici (NASSA), il più comune dei quali è la mirtazapina (Zispin). Possono essere una buona alternativa per le persone che hanno problemi con gli SSRI e, cosa interessante, si pensa che causino meno effetti collaterali a livello sessuale! 

Gli antidepressivi possono avere un impatto sulla fertilità maschile?

La ricerca in questo campo è ancora in corso, ma è una conversazione importante da fare, soprattutto perché spesso c'è ancora tanto stigma intorno alla salute mentale e all'infertilità - tabù che devono essere infranti.

La maggior parte delle ricerche sulla fertilità maschile e gli antidepressivi indica che, sebbene l'assunzione di questi farmaci possa influire su alcuni parametri, gli effetti sono a breve termine e reversibili. C'è ancora molto da ricercare e da confermare, ma ecco cosa sappiamo finora. 

Antidepressivi e motilità spermatica

A Studio del 2015 ha indicato che gli antidepressivi SSRI potrebbero essere associati a una diminuzione della motilità degli spermatozoi. Tuttavia, lo studio afferma che non ci sono "dati sufficienti" per suggerire di modificare le prescrizioni di SSRI per gli uomini che sperano di diventare padri. È interessante notare che un piccolo studio 2021 ha rilevato che la duloxetina (un comune SNRI) non ha avuto alcun impatto sulla motilità degli spermatozoi o su altri parametri di salute dello sperma. I ricercatori hanno suggerito che questo specifico antidepressivo potrebbe essere una buona alternativa per gli uomini che lottano contro la depressione ma desiderano concepire. 

Antidepressivi e numero di spermatozoi

Alcune ricerche hanno indicato che gli SSRI possono avere un impatto negativo sul numero di spermatozoi. A Rassegna scientifica 2019 fompreso che questi antidepressivi sembravano ridurre la qualità di tutti i parametri di salute degli spermatozoi, tra cui il numero e la concentrazione. La stessa revisione ha concluso che gli SNRI (in particolare la venlafaxina) non hanno un impatto significativo sulla conta degli spermatozoi e anzi potrebbero potenzialmente contribuire a migliorare la qualità dello sperma. morfologia dello sperma

Antidepressivi e frammentazione del DNA 

La frammentazione del DNA è più difficile da analizzare e i ricercatori non sono ancora sicuri che sia un'indicazione precisa della fertilità maschile. Tuttavia, alcuni studi indicano che gli spermatozoi danneggiati potrebbero avere più difficoltà a fecondare un ovulo e potrebbero persino essere collegati a un aborto spontaneo, quindi vale la pena di pensarci. 

Per quanto riguarda gli antidepressivi e la frammentazione del DNA, al momento non si sa molto. Tuttavia, uno studio del 2010 ha scoperto che gli uomini che assumevano il Paxil - un SSRI noto anche come paroxetina - presentavano una maggiore frammentazione del DNA dopo aver assunto il farmaco per un mese. Prima di assumere il Paxil, il loro livello medio di frammentazione del DNA spermatico era di 13,8%, ma 4 settimane più tardi, dopo aver assunto il Paxil ogni giorno, i livelli erano più che raddoppiati a 30,3%.

Antidepressivi e disfunzione erettile 

Sebbene siano necessarie ancora molte ricerche sull'impatto degli antidepressivi sulla fertilità maschile, sappiamo che possono scatenare la disfunzione erettile e altri problemi, tra cui la perdita della libido e l'eiaculazione ritardata. Anche se questi non sono legati in modo specifico alla fertilità, ovviamente tutto ciò che rende difficile (o forse impossibile) avere rapporti sessuali penetrativi e raggiungere l'orgasmo può ridurre le possibilità di concepire.

Se state cercando attivamente di avere un bambino, si raccomanda di fare sesso tutti i giorni durante la finestra fertile, quindi se avete difficoltà a farlo, potreste avere difficoltà a concepire. Alcuni antidepressivi hanno più probabilità di altri di causare problemi in camera da letto, quindi parlatene con il vostro medico se siete preoccupati. 

Se state lottando contro la DE, il medico potrebbe prescrivervi il viagra da assumere insieme agli antidepressivi. Ma attenzione, le ricerche dimostrano che potrebbe esserci un legame tra il viagra e la scarsa salute degli spermatozoi. 

Devo sospendere gli antidepressivi se voglio concepire?

L'abbandono degli antidepressivi è una decisione importante che non va presa alla leggera. Sebbene ci sia la possibilità che la sospensione degli antidepressivi possa migliorare la salute dello sperma, è necessario misurare questo aspetto rispetto al tributo che potrebbe avere sul vostro benessere mentale. 

Se avete difficoltà a concepire, fate un esame del vostro sperma: il nostro test a domicilio lo rende più facile che mai! Una volta ottenuti i risultati, potrete valutare se è necessario modificare la vostra terapia. In primo luogo, è necessario esaminare gli altri fattori dello stile di vita che potrebbero avere un impatto sulla vostra fertilità: fumate? Siete in sovrappeso? La vostra dieta prevede più cibo spazzatura che verdure? Se la risposta è affermativa, allora potrebbero essere aspetti più urgenti da affrontare, con benefici sia per la vostra fertilità che per la vostra salute mentale. 

Se non siete ancora soddisfatti della salute dei vostri nuotatori, prendete in considerazione l'idea di condividere le vostre preoccupazioni con il vostro medico. Il medico potrebbe suggerirvi un altro farmaco con meno rischi o consigliarvi un modo per smettere di prendere i farmaci in modo sicuro, se è questa la strada che decidete di seguire. 

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Indossare pantaloni e biancheria intima stretti

Gli studi dimostrano che gli uomini che indossano biancheria intima non aderente hanno una concentrazione di spermatozoi e un numero totale di spermatozoi più elevato rispetto agli uomini che indossano biancheria intima più stretta. Quindi, lasciate perdere gli abiti stretti e indossate qualcosa di largo per far prendere aria ai vostri testicoli.

CONCLUSIONE: per saperne di più su come il calore può influire sulla qualità dello sperma qui.

Lo stress

Oltre a un tasso di mortalità più elevato e a varie malattie, lo stress è associato a una bassa qualità dello sperma. È noto che lo stress è associato a una riduzione dei livelli di testosterone e allo stress ossidativo: entrambi svolgono un ruolo essenziale nella produzione e nel mantenimento di cellule spermatiche sane.

CONCLUSIONE: se vi sentite stressati, vi consigliamo di chiedere aiuto per avere una salute mentale equilibrata. Per una guida alla gestione dello stress, scaricate il L'applicazione ExSeed è gratuita e inizia oggi stesso un piano d'azione personalizzato.

Attività fisica

Studi scientifici dimostrano che gli uomini fisicamente attivi hanno parametri spermatici migliori rispetto a quelli inattivi. Gli specialisti della fertilità affermano inoltre che un'attività fisica regolare ha un impatto positivo sui parametri di fertilità dello sperma e che uno stile di vita di questo tipo può migliorare lo stato di fertilità degli uomini.

Dare priorità all'esercizio fisico può aiutare a migliorare la salute generale e a ottenere spermatozoi sani e veloci che hanno buone possibilità di fecondare un ovulo.

CONCLUSIONE: cercate di inserire l'esercizio fisico nel vostro programma settimanale in modo da garantire l'esercizio almeno due volte alla settimana. Si consiglia una combinazione di allenamento cardio e di esercizi di forza. Per saperne di più esercizio fisico e fertilità maschile sul nostro blog.

Alimentazione

Fast Food
Gli alimenti trasformati danneggiano la salute delle cellule che producono sperma e causano stress ossidativo, con conseguente peggioramento della qualità dello sperma. Il consumo massiccio di cibo spazzatura (ogni settimana) può aumentare la probabilità di infertilità, poiché gli uomini che consumano grandi quantità di cibo non sano rischiano di avere una scarsa qualità dello sperma. Oltre a danneggiare la fertilità, il cibo spazzatura aumenta il girovita, danneggia il sistema cardiovascolare, i reni e altro ancora.

Verdure
Mangiare più frutta e verdura può aumentare la concentrazione e la motilità degli spermatozoi. È importante seguire una dieta sana e ricca di antiossidanti e mangiare verdura ogni giorno. Alimenti come le albicocche e i peperoni rossi sono ricchi di vitamina A, che migliora la fertilità maschile nutrendo gli spermatozoi in modo più sano. Gli uomini carenti di questa vitamina tendono ad avere spermatozoi lenti e fiacchi.

Snack/bevande zuccherate: più volte alla settimana Il consumo eccessivo di prodotti ad alto contenuto di zucchero può portare a uno stress ossidativo che influisce negativamente sui livelli di testosterone e sulla motilità degli spermatozoi. Gli snack e le bevande zuccherate sono inoltre fortemente associati all'obesità e alla scarsa fertilità.
CONCLUSIONE: per aumentare la qualità dello sperma, è bene stare alla larga da fast food, cibi elaborati, snack o bevande zuccherate. È necessario attuare una dieta sana e prudente, ricca di superalimenti necessari per una buona produzione di sperma. Consultate la nostra guida Superalimenti per la fertilità maschile. Per guida personalizzata e di supporto su come iniziare a migliorare la salute del vostro sperma, consultate il sito Bootcamp.

Il calore

Il calore diretto può inibire la produzione ottimale di sperma e causare danni al DNA dello sperma. Gli spermatozoi amano ambienti con una temperatura di un paio di gradi inferiore a quella corporea. Evitate di surriscaldarvi con coperte calde, scaldasedie, calore del computer portatile, docce calde e saune.

Fumo di sigaretta

L'esposizione al fumo di tabacco ha effetti negativi significativi sulla qualità dello sperma. I danni delle sigarette e della nicotina dipendono ovviamente da quante sigarette si fumano al giorno e per quanto tempo, ma anche un uso ridotto (fino a 10 sigarette al giorno) può inibire la produzione di sperma sano.  

CONCLUSIONE: se avete a cuore la vostra salute generale e la vostra fertilità, state lontani dal fumo di sigaretta il più possibile. Per saperne di più qui.

Telefono cellulare

Quando si tiene il cellulare nella tasca anteriore, i testicoli sono esposti a radiazioni elettromagnetiche che, secondo alcuni studi, danneggiano le cellule spermatiche. Mettete il telefono nella tasca posteriore dei pantaloni o nella tasca della giacca.

BMI

Esiste una chiara associazione tra obesità e riduzione della qualità dello sperma. Almeno in parte ciò è dovuto al fatto che gli uomini obesi possono presentare profili ormonali riproduttivi anomali, che possono compromettere la produzione di sperma e portare all'infertilità. 

Un IMC superiore a 30 può portare a diversi processi nell'organismo (surriscaldamento, aumento dello stress ossidativo nei testicoli, danni al DNA dello sperma, disfunzione erettile) che possono avere un impatto negativo sulla fertilità maschile. Ciò può comportare problemi nel tentativo di concepire.  

CONCLUSIONE: l'IMC è uno dei fattori di rischio che influenzano la qualità dello sperma e, ad esempio, la motilità degli spermatozoi.  

Alcool

Una birra o un bicchiere di vino ogni tanto non danneggiano la qualità dello sperma. Ma un consumo eccessivo di alcol (più di 20 unità a settimana) può ridurre la produzione di spermatozoi normalmente formati, necessari per il successo della gravidanza.

CONCLUSIONE: se volete essere sicuri, mantenetevi al di sotto delle 14 unità di alcol a settimana. Per ulteriori informazioni su come l'alcol può influire sulla fertilità maschile, consultate il nostro blog: "Alcool e qualità dello sperma".

Età

Gli studi dimostrano che le donne con meno di 35 anni e gli uomini con meno di 40 anni hanno maggiori possibilità di rimanere incinte. Gli uomini possono produrre cellule spermatiche per quasi tutta la vita, ma il DNA delle cellule spermatiche è più fragile e soggetto a danni dopo i 40 anni.

Con l'avanzare dell'età, i testicoli tendono a diventare più piccoli e più morbidi, con conseguente calo della qualità e della produzione di sperma. Questi cambiamenti sono in parte dovuti alla diminuzione del livello di testosterone, che svolge un ruolo molto importante nello sperma.

produzione. L'età superiore dell'uomo (>40 anni) non solo è associata a un calo della produzione di spermatozoi, ma anche a una maggiore frammentazione del DNA degli spermatozoi e a un peggioramento della morfologia (forma) e della motilità (movimento). Questi effetti negativi rendono gli spermatozoi meno adatti alla fecondazione degli ovuli.

CONCLUSIONE: con un'età inferiore ai 40 anni, non ci si dovrebbe preoccupare molto dell'età come fattore in sé. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato un lento declino dopo i 30-35 anni.

e se avete più di 40 anni, la qualità del vostro sperma può essere compromessa a causa di un aumento del danno al DNA dello sperma, con conseguente diminuzione della motilità e della concentrazione degli spermatozoi. Ricordate che non è possibile valutare la qualità di un campione di sperma semplicemente guardandolo: per questo è necessaria un'analisi dello sperma.