Wiele osób przyjmuje leki przeciwdepresyjne, aby pomóc im w radzeniu sobie ze zdrowiem psychicznym, ale czy mogą one wpływać na męską płodność?
Jeśli przyjmujesz leki przeciwdepresyjne i masz nadzieję zostać ojcem, ważne jest, aby uzyskać informacje na temat ich wpływu na płodność. Najważniejszą rzeczą jest rozmowa z lekarzem na temat przyjmowanych leków i planów budowania rodziny, ponieważ będzie on w stanie udzielić porady. Ale aby pomóc Ci przygotować się do tej rozmowy - oto krótki przegląd badań.
Różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych
Zanim przejdziemy do wpływu leków przeciwdepresyjnych na męską płodność, warto przedstawić różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, które mogą być przepisywane. Zazwyczaj dzielą się one na dwie główne kategorie.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Są one zwykle pierwszym wyborem wśród leków przeciwdepresyjnych, ponieważ wydają się mieć najmniej skutków ubocznych. Wykazano, że oprócz depresji pomagają one również w innych schorzeniach psychicznych, w tym w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych (OCD) i zespole stresu pourazowego (PTSD).
Niektóre z najczęściej stosowanych leków z grupy SSRI obejmują:
- citalopram (Cipramil)
- dapoksetyna (Priligy)
- escitalopram (Cipralex)
- fluoksetyna (Prozac lub Oxactin)
- fluwoksamina (Faverin)
- paroksetyna (Seroxat)
- sertralina (Lustral)
- wortioksetyna (Brintellix)
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
SNRI działają bardzo podobnie do SSRI, ale są nowszą klasą leków i są stosowane w leczeniu dużej depresji i innych zaburzeń, w tym przewlekłego bólu.
Powszechnie stosowane leki z grupy SNRI obejmują:
- wenlafaksyna (Bonilux, Depefex, Foraven, Politid, Venlalic, Winfex, Efexor)
- duloksetyna (Cymbalta, Yentreve)
Można również skorzystać z antagonistów serotoniny i inhibitorów wychwytu zwrotnego (SARI) - z których głównym jest trazodon (Molipaxin) - które zwykle nie są pierwszym wyborem, ale mogą być przepisywane, jeśli inne nie działają,
Następnie mamy również noradrenalinę i specyficzne serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne (NASSA) - najczęstszym z nich jest mirtazapina (Zispin). Mogą one być dobrą alternatywą dla osób, które zmagają się z SSRI i co ciekawe, uważa się, że powodują mniej seksualnych skutków ubocznych!
Czy leki przeciwdepresyjne mogą wpływać na męską płodność?
Badania w tej dziedzinie wciąż trwają, ale jest to ważna rozmowa, którą należy przeprowadzić, zwłaszcza że często nadal istnieje tak wiele stygmatów związanych zarówno ze zdrowiem psychicznym, jak i niepłodnością - tabu, które należy przełamać.
Zdecydowana większość badań nad męską płodnością i lekami przeciwdepresyjnymi wskazuje, że chociaż przyjmowanie tych leków może mieć wpływ na pewne parametry, skutki te są krótkotrwałe i odwracalne. Wciąż pozostaje wiele do zbadania i potwierdzenia, ale oto, co wiemy do tej pory.
Leki przeciwdepresyjne i ruchliwość plemników
A Badanie z 2015 r. wykazało, że leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI mogą być związane ze zmniejszeniem ruchliwości plemników. W badaniu stwierdzono jednak, że "nie ma wystarczających danych", aby sugerować zmianę recept na SSRI dla mężczyzn, którzy mają nadzieję zostać ojcami. Co ciekawe małe badanie 2021 wykazały, że duloksetyna (popularny SNRI) nie miała wpływu na ruchliwość plemników ani żadne inne parametry zdrowotne nasienia. Naukowcy zasugerowali, że ten konkretny lek przeciwdepresyjny może być dobrą alternatywą dla mężczyzn zmagających się z depresją, ale pragnących zajść w ciążę.
Leki przeciwdepresyjne i liczba plemników
Niektóre badania wskazują, że SSRI mogą mieć szkodliwy wpływ na liczbę plemników. A Przegląd naukowy 2019 fStwierdzono, że te leki przeciwdepresyjne zdawały się obniżać jakość wszystkich parametrów zdrowotnych nasienia, w tym liczbę i stężenie. W tym samym przeglądzie stwierdzono, że SNRI (w szczególności wenlafaksyna) nie mają znaczącego wpływu na liczbę plemników i w rzeczywistości mogą potencjalnie pomóc w poprawie jakości nasienia. morfologia plemników.
Leki przeciwdepresyjne i fragmentacja DNA
Fragmentacja DNA jest trudniejsza do zbadania, a naukowcy wciąż nie są pewni, czy jest to dokładny wskaźnik męskiej płodności. Niektóre badania wskazują jednak, że uszkodzone plemniki mogą mieć trudności z zapłodnieniem komórki jajowej, a nawet mogą być powiązane z poronieniem, więc warto o tym pomyśleć.
Jeśli chodzi o leki przeciwdepresyjne i fragmentację DNA, obecnie nie wiemy zbyt wiele. Jednakże, badanie z 2010 r. wykazały, że mężczyźni przyjmujący Paxil - SSRI znany również jako paroksetyna - mieli większą fragmentację DNA po przyjmowaniu leku przez miesiąc. Przed zażyciem Paxilu średni poziom fragmentacji DNA plemników wynosił 13,8%, ale 4 tygodnie później, po codziennym przyjmowaniu Paxilu, poziom ten był ponad dwukrotnie wyższy i wynosił 30,3%.
Leki przeciwdepresyjne i zaburzenia erekcji
Chociaż nadal konieczne są dalsze badania nad wpływem leków przeciwdepresyjnych na płodność mężczyzn, wiemy już, że mogą one wywoływać zaburzenia erekcji oraz inne problemy, w tym spadek libido i opóźniony wytrysk. Chociaż problemy te mogą nie być bezpośrednio powiązane z płodnością, to oczywiście wszystko, co utrudnia (lub nawet uniemożliwia) uprawianie seksu z penetracją i osiągnięcie orgazmu, może znacznie zmniejszyć szanse na poczęcie.
Jeśli aktywnie staracie się o dziecko, zaleca się codzienne uprawianie seksu w okresie płodności, więc jeśli macie z tym trudności, może to utrudniać poczęcie. Niektóre leki przeciwdepresyjne częściej niż inne mogą powodować problemy w sypialni, więc jeśli macie obawy, porozmawiajcie z lekarzem.
Jeśli zmagasz się z zaburzeniami erekcji, lekarz może przepisać Ci Viagrę do stosowania razem z lekami przeciwdepresyjnymi. Należy jednak zachować ostrożność – badania wskazują, że może istnieć związek między stosowaniem Viagry a obniżoną jakością nasienia. Aby dowiedzieć się więcej na temat tego, co faktycznie mówią badania na temat Viagry, BlueChew i płodności, zapoznaj się z Leki na ADHD, Viagra i płodność mężczyzn.
Czy powinnam odstawić leki przeciwdepresyjne, jeśli chcę zajść w ciążę?
Odstawienie leków przeciwdepresyjnych to poważna decyzja, której nie należy podejmować pochopnie. Chociaż istnieje szansa, że odstawienie leków przeciwdepresyjnych może poprawić zdrowie nasienia, należy porównać to z negatywnym wpływem, jaki może to mieć na samopoczucie psychiczne.
Jeśli masz trudności z zajściem w ciążę, zastanów się nad badaniem nasienia - nasz domowy test sprawia, że jest to łatwiejsze niż kiedykolwiek! Po uzyskaniu wyników możesz zdecydować, czy musisz zmienić swoje leki. Po pierwsze, przyjrzyj się innym czynnikom stylu życia, które mogą wpływać na Twoją płodność - czy palisz? Czy masz nadwagę? Czy w Twojej diecie jest więcej śmieciowego jedzenia niż warzyw? Jeśli odpowiedź jest twierdząca, mogą to być bardziej palące kwestie, którymi należy się zająć - i mogą one przynieść korzyści zarówno dla płodności, jak i zdrowia psychicznego.
Jeśli nadal nie jesteś zadowolony ze stanu zdrowia swoich pływaków, rozważ podzielenie się swoimi obawami z lekarzem. Być może będzie on w stanie zasugerować inny lek o mniejszym ryzyku lub doradzić sposób bezpiecznego odstawienia leków, jeśli zdecydujesz się na taki krok.
