Veel mensen nemen antidepressiva om hun geestelijke gezondheid onder controle te houden, maar kunnen ze invloed hebben op de vruchtbaarheid van mannen?
Als je antidepressiva gebruikt en hoopt vader te worden, is het belangrijk om je te laten informeren over de invloed die ze kunnen hebben op je vruchtbaarheid. Het belangrijkste is dat je met je arts praat over je medicatie en je plannen om een gezin te stichten, want hij of zij kan je advies geven. Maar om je op dat gesprek voor te bereiden, volgt hier een kort overzicht van het onderzoek.
Verschillende soorten antidepressiva
Voordat we ons gaan verdiepen in de invloed die antidepressiva kunnen hebben op de vruchtbaarheid van de man, is het handig om een overzicht te geven van de verschillende soorten antidepressiva die kunnen worden voorgeschreven. Ze vallen meestal uiteen in twee hoofdcategorieën.
Selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's)
Dit zijn meestal de eerste keus antidepressiva, omdat ze de minste bijwerkingen lijken te hebben. Naast depressie helpen ze ook bij andere psychische aandoeningen, zoals Obsessieve-Compulsieve Stoornis (OCD) en Post Traumatische Stress Stoornis (PTSS).
Enkele van de meest voorkomende SSRI's zijn:
- citalopram (Cipramil)
- dapoxetine (Priligy)
- escitalopram (Cipralex)
- fluoxetine (Prozac of Oxactin)
- fluvoxamine (Faverin)
- paroxetine (Seroxat)
- sertraline (Lustral)
- vortioxetine (Brintellix)
Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's)
SNRI's werken ongeveer hetzelfde als SSRI's, maar ze zijn een nieuwere klasse medicijnen en worden gebruikt voor de behandeling van ernstige depressie en andere aandoeningen, waaronder chronische pijn.
De meest voorkomende SNRI's zijn:
- venlafaxine (Bonilux, Depefex, Foraven, Politid, Venlalic, Winfex, Efexor)
- duloxetine (Cymbalta, Yentreve)
Je kunt ook serotonineantagonisten en heropnameremmers (SARI's) krijgen - waarvan trazodon (Molipaxin) de belangrijkste is - die meestal niet de eerste keus zijn, maar die voorgeschreven kunnen worden als andere middelen niet hebben gewerkt,
Dan heb je ook nog Noradrenaline en specifieke serotonerge antidepressiva (NASSA's) - waarvan mirtazapine (Zispin) de meest voorkomende is. Ze kunnen een goed alternatief zijn voor mensen die moeite hebben met SSRI's en interessant genoeg worden ze geacht minder seksuele bijwerkingen te veroorzaken!
Kunnen antidepressiva de vruchtbaarheid van mannen beïnvloeden?
Onderzoek op dit gebied is nog gaande, maar het is een belangrijk gesprek om te voeren, vooral omdat er vaak nog zoveel stigma's bestaan rond zowel geestelijke gezondheid als onvruchtbaarheid - taboes die doorbroken moeten worden.
Het overgrote deel van het onderzoek naar vruchtbaarheid bij mannen en antidepressiva geeft aan dat er weliswaar bepaalde parameters beïnvloed kunnen worden door het gebruik van deze medicijnen, maar dat de effecten van korte duur en omkeerbaar zijn. Er moet nog zoveel onderzocht en bevestigd worden, maar dit is wat we tot nu toe weten.
Antidepressiva en spermamotiliteit
A Onderzoek 2015 gaf aan dat SSRI antidepressiva in verband kunnen worden gebracht met een verminderde beweeglijkheid van sperma. Het onderzoek zei echter wel dat er 'onvoldoende gegevens' waren om aan te nemen dat het voorschrijven van SSRI's voor mannen die hopen vader te worden moet worden veranderd. Interessant is dat een klein 2021 onderzoek ontdekte dat duloxetine (een veelgebruikte SNRI) geen invloed had op de beweeglijkheid van sperma of andere parameters voor de gezondheid van sperma. Onderzoekers suggereerden dat dit specifieke antidepressivum een goed alternatief zou kunnen zijn voor mannen die worstelen met depressie maar graag zwanger willen worden.
Antidepressiva en het aantal zaadcellen
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat SSRI's een nadelige invloed kunnen hebben op het aantal zaadcellen. A 2019 wetenschappelijke beoordeling fontdekten dat deze antidepressiva de kwaliteit van alle gezondheidsparameters van sperma, waaronder telling en concentratie, leken te verminderen. Dezelfde review concludeerde dat SNRI's (met name venlafaxine) geen significante invloed hadden op het aantal zaadcellen en in feite zouden kunnen helpen om de kwaliteit van het sperma te verbeteren. spermamorfologie.
Antidepressiva en DNA-fragmentatie
DNA-fragmentatie is moeilijker te testen en onderzoekers weten nog steeds niet zeker of het een accurate indicatie is voor de vruchtbaarheid van mannen. Sommige onderzoeken geven echter aan dat beschadigde zaadcellen het moeilijker kunnen vinden om een eicel te bevruchten en zelfs verband kunnen houden met een miskraam, dus het is het overwegen waard.
Op het gebied van antidepressiva en DNA-fragmentatie weten we op dit moment niet zo veel. Echter, een onderzoek uit 2010 ontdekte dat mannen die Paxil gebruikten - een SSRI die ook bekend staat als paroxetine - meer DNA-fragmentatie hadden nadat ze het medicijn een maand hadden ingenomen. Voordat ze Paxil namen, was het gemiddelde DNA-fragmentatieniveau van hun sperma 13,8%, maar 4 weken later, nadat ze elke dag Paxil hadden genomen, was het niveau meer dan het dubbele: 30,3%.
Antidepressiva en erectiestoornissen
Hoewel er nog veel meer onderzoek nodig is naar de invloed van antidepressiva op de vruchtbaarheid bij mannen, weten we wel dat ze erectiestoornissen en andere problemen kunnen veroorzaken, waaronder een verminderd libido en vertraagde ejaculatie. Hoewel deze problemen misschien niet specifiek verband houden met de vruchtbaarheid, is het duidelijk dat alles wat het moeilijk (of misschien zelfs onmogelijk) maakt om penetrerende seks te hebben en een orgasme te bereiken, je kansen op een zwangerschap drastisch kan verminderen.
Als je actief probeert zwanger te worden, wordt aangeraden om tijdens de vruchtbare periode elke dag seks te hebben. Als je daar moeite mee hebt, kan het zijn dat je moeite hebt om zwanger te worden. Sommige antidepressiva geven vaker dan andere problemen in de slaapkamer, dus neem contact op met je arts als je je daar zorgen over maakt.
Als je last hebt van erectiestoornissen, kan je arts je Viagra voorschrijven om naast je antidepressiva in te nemen. Maar wees voorzichtig: uit onderzoek blijkt dat er mogelijk een verband bestaat tussen Viagra en een verminderde kwaliteit van het sperma. Voor een nadere toelichting op wat de wetenschappelijke bevindingen daadwerkelijk zeggen over Viagra, BlueChew en vruchtbaarheid, zie ADHD-medicatie, Viagra en mannelijke vruchtbaarheid.
Moet ik stoppen met antidepressiva als ik zwanger wil worden?
Stoppen met antidepressiva is een grote beslissing die je niet lichtvaardig moet nemen. Hoewel er een kans is dat stoppen met antidepressiva de gezondheid van je sperma kan verbeteren, moet je dat afwegen tegen de tol die het kan eisen voor je mentale welzijn.
Als je moeite hebt om zwanger te worden, kun je overwegen om je sperma te laten testen - onze thuistest maakt het makkelijker dan ooit! Zodra je de resultaten hebt, kun je bekijken of je je medicatie moet aanpassen. Kijk eerst naar de andere levensstijlfactoren die je vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden - rook je? Heb je overgewicht? Eet u meer junkfood dan groenten? Als het antwoord ja is, dan zijn dit misschien dringender zaken om aan te pakken - en ze kunnen voordelen hebben voor zowel uw vruchtbaarheid als uw geestelijke gezondheid.
Als je nog steeds ontevreden bent over de gezondheid van je zwemmers, overweeg dan om je zorgen met je arts te delen. Hij of zij kan je misschien een ander medicijn met minder risico's voorstellen of je adviseren over een manier om veilig van je medicijnen af te komen als je die weg wilt inslaan.
