Stimulerende middelen en medicijnen tegen erectiestoornissen liggen in miljoenen medicijnkastjes, en beide roepen serieuze vragen op bij mannen die een kind proberen te verwekken. Verlaagt Adderall het aantal zaadcellen? Kan het ervoor zorgen dat je niet klaarkomt? Is BlueChew veilig als je een kind probeert te krijgen? Mag je Viagra gebruiken terwijl je actief probeert zwanger te worden? Het onderzoek naar elk van deze middelen is genuanceerder dan een snelle zoekopdracht doorgaans doet vermoeden.
Heeft Adderall invloed op het aantal zaadcellen?
De beschikbare gegevens over mensen zijn beperkt en geven gemengde resultaten.
Het meeste bewijs dat Adderall in verband brengt met een lager aantal zaadcellen is afkomstig uit dierstudies naar methamfetamine, een verwante maar toch andere stimulerende stof, en niet uit onderzoek naar therapeutische doses dextroamfetamine/amfetamine bij mensen. A Uit een klinisch onderzoek is gebleken dat Adderall geen significant negatief effect heeft op de vruchtbaarheid bij mannen, en sommige gegevens wijzen zelfs op een verbetering van bepaalde spermaparameters.
Een verwant stimulerend middel laat een ander beeld zien. Uit onderzoek naar methylfenidaat (Ritalin) bleek dat bij langdurige gebruikers, in vergelijking met de controlegroep, een statistisch significante afname van het aantal zaadcellen en de beweeglijkheid werd waargenomen, evenals een toename van afwijkende morfologie. Sommige mannen die waren gestopt met het gebruik, vertoonden nog steeds blijvende afwijkingen in beweeglijkheid en vorm, zelfs bij een normaal aantal zaadcellen. Een ander medicijn, maar wel uit dezelfde brede klasse, dus dit is een redelijke waarschuwing voor elk langdurig gebruik van stimulerende middelen.
De De Europese Vereniging voor Urologie beveelt een basiszaadanalyse aan voor mannen die therapeutische dextroamfetamine gebruiken en een zwangerschap plannen, met een herhalingstest 2 tot 3 maanden na een eventuele wijziging in de medicatie. Die periode komt overeen met de volledige cyclus van de spermaproductie, dus het is de minimale tijd die nodig is om te zien of een wijziging in de medicatie daadwerkelijk invloed heeft gehad op je waarden.
Als je al langere tijd stimulerende medicijnen gebruikt en zwanger wilt worden, dan is een basiszaadanalyse geeft je iets concreets om mee aan de slag te gaan, in plaats van te moeten gissen.
Kan Adderall het moeilijk maken om klaar te komen?
Ja, bij een aanzienlijk aantal mannen. Vertraagde ejaculatie, een verminderd libido en moeite met het bereiken van een orgasme zijn erkende seksuele bijwerkingen van Adderall, met name bij hogere of langdurige doseringen. Volgens één rapport zou meer dan de helft van de amfetaminegebruikers in enige mate last hebben van vertraagde ejaculatie. Dit effect is doorgaans het sterkst in het begin van de behandeling en neemt na verloop van tijd af.
Dezelfde eigenschap die bij sommige mannen het orgasme uitstelt, wordt bij anderen juist bewust ingezet om het tegenovergestelde probleem te behandelen. Sommige urologen schrijven een lage dosis Adderall (5 tot 10 mg, naar behoefte in te nemen vóór de seks) off-label voor bij vertraagd orgasme en anorgasmie. In een pilotstudie gaven 47% mannen aan dat het middel hun seksuele ervaring verbeterde, en 35% gaven aan dat de tijd tot het orgasme gemiddeld met 72% was afgenomen.
Deze relatie werkt in twee richtingen. Het hangt af van de dosering, de individuele neurochemie en of je in de eerste plaats te maken hebt met voortijdige of vertraagde ejaculatie. Als Adderall je vermogen om klaar te komen beïnvloedt, bespreek dit dan met je arts in plaats van de dosering zelf aan te passen. Hetzelfde medicijn heeft bij verschillende mannen tegengestelde effecten.
Heeft BlueChew invloed op de vruchtbaarheid?
BlueChew is op zich geen uniek geneesmiddel. Het biedt via een telezorgabonnement kauwtabletten aan van gangbare PDE5-remmers: sildenafil (generieke Viagra), tadalafil (generieke Cialis) en vardenafil (generieke Levitra). De vraag of het middel de vruchtbaarheid beïnvloedt, hangt af van het werkzame bestanddeel, niet van het merk.
Tadalafil heeft de meer geruststellende gegevens. Uit een klinisch onderzoek waarbij mannen gedurende 6 maanden dagelijks 10 of 20 mg kregen, bleek dat geen nadelige effecten op de spermatogenese of de voortplantingshormonen, gemeten aan de hand van de spermaconcentratie, het aantal zaadcellen, de beweeglijkheid, de morfologie en de testosteron-, LH- en FSH-spiegels.
Sildenafil’s Het beeld is wat gemengder. Verschillende onderzoeken melden geen schadelijke effecten, en één onderzoek stelde zelfs vast dat het de beweeglijkheid en capacitatie van sperma stimuleert. Een vaak aangehaald onderzoek uit 2007 constateerde een statistisch significante verandering in de progressieve beweeglijkheid na toediening, terwijl een afzonderlijk onderzoek bij muizen een verminderde bevruchting en vroege embryonale ontwikkeling aantoonde. De bevindingen bij mensen zijn geruststellend voor incidenteel gebruik, maar er is minder zekerheid over dagelijkse toediening op de lange termijn.
Goed om te weten als je specifiek BlueChew gebruikt: naast de standaardmiddelen sildenafil en tadalafil verkoopt het bedrijf ook een op maat samengesteld combinatieproduct met de naam GOUD, waarbij oxytocine en apomorfine aan het mengsel worden toegevoegd. Op maat gemaakte geneesmiddelen zijn niet door de FDA goedgekeurd wat betreft veiligheid of werkzaamheid, in tegenstelling tot standaard sildenafil en tadalafil. Dat is een ander risicoprofiel, los van de vraag of gewone sildenafil of tadalafil invloed heeft op het sperma.
Mag een man Viagra gebruiken als hij probeert zwanger te worden?
Over het algemeen wel, ja. De NHS stelt duidelijk dat er is geen duidelijk bewijs dat sildenafil de vruchtbaarheid bij mannen vermindert. Uit een veel geciteerd overzichtsartikel, waarin ongeveer 1.300 mannen uit 19 onderzoeken werden onderzocht, bleek dat PDE5-remmers als groep de beweeglijkheid van het sperma mogelijk in beperkte mate kunnen verbeteren, zonder dat dit een meetbaar effect heeft op het aantal zaadcellen of het volume.
Viagra helpt ook bij het tegenovergestelde probleem. Artsen gebruiken het om mannen met ejaculatiestoornissen te helpen bij het afgeven van een monster voor IVF of ICSI. In één onderzoek konden 75% van de mannen die anders niet konden ejaculeren, dit wel doen na inname van sildenafil, met een bevruchtingspercentage van 62% en een percentage levendgeborenen van 55% binnen die groep. Het medicijn staat de bevruchting niet in de weg wanneer het volgens de voorschriften wordt gebruikt.
De belangrijkste voorzorgsmaatregel bij het gebruik van Viagra heeft betrekking op het hart- en vaatstelsel, niet op de voortplanting. Gebruik het niet in combinatie met nitraatbevattende medicijnen en meld eventuele hartaandoeningen aan je arts voordat je ermee begint. Als erectiestoornissen de belemmering vormen voor het zwanger worden, in plaats van de kwaliteit van het sperma, dan vergroot het gebruik van Viagra om die belemmering aan te pakken je kansen eerder dan dat het ze verkleint.
Wat dit betekent als je zwanger wilt worden
Geen van deze medicijnen vormt op zich een automatisch risico voor de vruchtbaarheid, maar geen enkel middel is ook helemaal zonder risico. Een paar praktische tips:
- Stimulerende middelen (Adderall, Ritalin): Ontvang een basiszaadanalyse als u een langdurige behandeling volgt en actief probeert zwanger te worden. Stop niet met de behandeling en pas de dosering niet aan zonder dit eerst met uw arts te bespreken.
- PDE5-remmers (Viagra, Cialis, SIL/TAD van BlueChew): Voor incidenteel gebruik, wanneer dat nodig is, zijn de meest geruststellende gegevens beschikbaar. Bespreek eventuele zorgen over de vruchtbaarheid met uw arts, zodat hij of zij voor uw situatie sildenafil en tadalafil tegen elkaar kan afwegen.
- Samengestelde combinatieproducten: Deze bevatten minder veiligheidsinformatie dan standaardmedicijnen die apart worden voorgeschreven.
- Test het liever dan dat je gaat gissen. A Spermakwaliteitsscore geeft je een concreet cijfer om in de gaten te houden, in plaats van je af te vragen of een medicijn de reden is waarom het niet vooruitgaat.
Veelgestelde vragen: ADHD-medicatie, Viagra en vruchtbaarheid
Heeft Adderall invloed op het aantal zaadcellen?
De gegevens bij mensen blijven beperkt en tegenstrijdig. De meest zorgwekkende gegevens zijn afkomstig van een verwant stimulerend middel (Ritalin) en van dierstudies naar methamfetamine, niet van therapeutische doses Adderall. Een basiszaadanalyse is zinvol als je langdurig een behandeling met stimulerende middelen volgt en probeert zwanger te worden.
Kan Adderall het moeilijk maken om klaar te komen?
Ja, bij veel mannen, vooral bij hogere of langdurige doseringen. Een vertraagde ejaculatie en een verminderd libido worden als erkende bijwerkingen beschouwd. Adderall in lage dosering wordt ook off-label gebruikt om het tegenovergestelde probleem te behandelen bij mannen met een vertraagd orgasme.
Heeft BlueChew invloed op de vruchtbaarheid?
BlueChew levert standaard sildenafil, tadalafil of vardenafil. Voor tadalafil zijn er geruststellende gegevens uit langdurige onderzoeken die aantonen dat het geen effect heeft op sperma of hormonen. De gegevens over sildenafil zijn wat gemengder, maar wijzen bij incidenteel gebruik op een geruststellend profiel. Over het samengestelde “GOLD”-product van BlueChew zijn minder veiligheidsgegevens beschikbaar en dit verdient een aparte beoordeling.
Mag een man Viagra gebruiken als hij probeert zwanger te worden?
Ja, in de meeste gevallen. De NHS stelt dat er geen duidelijk bewijs is dat sildenafil de vruchtbaarheid bij mannen vermindert, en artsen gebruiken het om mannen te helpen ejaculeren voor IVF-/ICSI-monsters. De belangrijkste voorzorgsmaatregel heeft betrekking op het hart- en vaatstelsel, met name interacties met nitraten, en niet op de vruchtbaarheid.
Moet ik stoppen met het innemen van ADHD-medicatie of Viagra voordat ik probeer zwanger te worden?
Overleg eerst met je behandelend arts. Het abrupt stoppen met stimulerende medicatie brengt risico’s met zich mee, en uit onderzoek naar de vruchtbaarheid blijkt dat het niet raadzaam is om PDE5-remmers zomaar te stoppen. Een spermaonderzoek levert concrete gegevens op die je met je arts kunt bespreken, in plaats van te gissen.
Aanbevolen lectuur:
- Geneesmiddelen die de vruchtbaarheid bij mannen beïnvloeden
- Antidepressiva en de vruchtbaarheid bij mannen
- Proberen zwanger te worden en erectiestoornissen
- Antihistaminica en de vruchtbaarheid bij mannen
