Stimulerande medel och läkemedel mot erektionsproblem finns i miljontals medicinskåp, och båda väcker viktiga frågor för män som försöker få barn. Minskar Adderall spermieantalet? Kan det hindra dig från att få utlösning? Är BlueChew säkert om du försöker få barn? Kan du ta Viagra när du aktivt försöker få barn? Forskningen kring var och en av dessa frågor är mer nyanserad än vad en snabb sökning vanligtvis antyder.
Påverkar Adderall antalet spermier?
Forskningsresultaten om detta är begränsade och visar på blandade resultat.
De flesta belägg som kopplar Adderall till lägre spermieantal härrör från djurstudier på metamfetamin – ett besläktat men skilt stimulerande medel – snarare än från terapeutiska doser av dextroamfetamin/amfetamin hos människor. A En klinisk översikt visade att Adderall inte hade någon signifikant negativ inverkan på mäns fertilitet, och vissa data tyder till och med på en förbättring av vissa spermieparametrar.
Ett liknande stimulerande läkemedel visar en annan bild. Forskning om metylfenidat (Ritalin) visade statistiskt signifikanta minskningar av spermieantalet och rörligheten samt en ökning av onormala former hos långtidsanvändare jämfört med kontrollgruppen. Vissa män som hade slutat ta läkemedlet uppvisade fortfarande bestående avvikelser i rörlighet och form, trots ett normalt spermieantal. Olika läkemedel, samma breda läkemedelsklass – detta är alltså en rimlig varningssignal för all långvarig användning av stimulantia.
Kategorier Europeiska urologiförbundet rekommenderar en baslinjeanalys av sperma för män som tar dextroamfetamin i behandlingssyfte och som planerar att skaffa barn, med ett nytt test 2 till 3 månader efter en eventuell läkemedelsförändring. Denna tidsperiod motsvarar en fullständig cykel av spermieproduktion, så det är den minsta tid som krävs för att se om en läkemedelsförändring faktiskt har påverkat dina värden.
Om du tar stimulantia under en längre tid och försöker bli gravid, bör du grundläggande spermaanalys ger dig något konkret att utgå ifrån istället för att gissa.
Kan Adderall göra det svårt att få orgasm?
Ja, för ett betydande antal män. Fördröjd utlösning, minskad sexlust och svårigheter att nå orgasm är erkända sexuella biverkningar av Adderall, särskilt vid högre eller långvariga doser. En rapport uppskattar att mer än hälften av amfetaminanvändarna upplever någon grad av fördröjd utlösning. Effekten tenderar att vara som starkast i början av behandlingen och avta med tiden.
Samma egenskap som fördröjer orgasmen hos vissa män används medvetet för att behandla det motsatta problemet hos andra. Vissa urologer skriver ut Adderall i låg dos (5 till 10 mg, som tas vid behov före samlag) utanför godkända indikationer för fördröjd orgasm och anorgasmi. I en pilotstudie uppgav 47% av männen att läkemedlet förbättrade deras sexuella upplevelse, och 35% uppgav att tiden till orgasm i genomsnitt minskade med 72%.
Sambandet går åt båda hållen. Det beror på dosen, den individuella neurokemin och om det från början handlar om för tidig eller försenad utlösning. Om Adderall påverkar din förmåga att nå utlösning bör du ta upp detta med din läkare istället för att justera dosen på egen hand. Samma läkemedel kan ha motsatt effekt på olika män.
Påverkar BlueChew fertiliteten?
BlueChew i sig är inte något unikt läkemedel. Företaget tillhandahåller tuggtabletter av vanliga PDE5-hämmare: sildenafil (generiskt Viagra), tadalafil (generiskt Cialis) och vardenafil (generiskt Levitra) via ett abonnemang inom telemedicin. Frågan om fertilitet handlar om den aktiva substansen, inte om varumärket.
Tadalafil har de mer uppmuntrande resultaten. En klinisk studie där män fick 10 eller 20 mg dagligen under 6 månader visade att inga negativa effekter på spermatogenesen eller reproduktionshormonerna, mätt utifrån spermiekoncentration, antal, rörlighet, morfologi samt nivåerna av testosteron, LH och FSH.
Sildenafils Bilden är mer blandad. Flera studier visar inga skadliga effekter, och en studie fann till och med att det stimulerar spermiernas rörlighet och kapacitering. En ofta citerad studie från 2007 visade en statistiskt signifikant förändring i progressiv rörlighet efter dosering, medan en separat musstudie visade nedsatt befruktningsförmåga och tidig embryoutveckling. Bevis från studier på människor tyder på att det är ofarligt vid sporadisk användning, medan osäkerheten är större när det gäller daglig långtidsdosering.
Bra att veta om du använder just BlueChew: förutom vanliga sildenafil och tadalafil säljer företaget även ett specialblandat kombinationspreparat som heter GULD, där man blandar in oxytocin och apomorfin. Receptbelagda läkemedel har inte godkänts av FDA vad gäller säkerhet eller effekt på samma sätt som vanligt sildenafil och tadalafil. Det innebär en annan riskprofil, som är skild från frågan om vanligt sildenafil eller tadalafil påverkar spermierna.
Kan en man ta Viagra när han försöker få barn?
I allmänhet, ja. NHS anger tydligt att Det finns inga tydliga belägg för att sildenafil minskar fertiliteten hos män. En ofta citerad översiktsstudie som omfattade cirka 1 300 män i 19 studier visade att PDE5-hämmare som läkemedelsklass kan förbättra spermiernas rörlighet något, utan någon mätbar inverkan på antalet eller volymen.
Viagra hjälper även vid det motsatta problemet. Läkare använder det för att hjälpa män med ejakulationssvårigheter att lämna ett prov för IVF eller ICSI. I en studie kunde 75% av de män som annars inte kunde ejakulera göra det efter att ha tagit sildenafil, med en befruktningsgrad på 62% och en andel levande födda på 55% i den gruppen. Läkemedlet hindrar inte befruktningen när det används enligt anvisningarna.
Den verkliga risken med Viagra gäller hjärt- och kärlsystemet, inte reproduktionssystemet. Kombinera det inte med läkemedel som innehåller nitrat, och informera din läkare om eventuella hjärtproblem innan du börjar ta det. Om det är erektionsproblem som hindrar befruktningen, snarare än spermiekvaliteten, kan Viagra – genom att åtgärda det hindret – öka dina chanser snarare än att försämra dem.
Vad detta innebär om du försöker bli gravid
Inget av dessa läkemedel innebär automatiskt en risk för fertiliteten, men inget av dem är heller helt riskfritt. Här är några praktiska tips:
- Stimulerande läkemedel (Adderall, Ritalin): Skaffa en grundläggande spermaanalys om du genomgår en långvarig behandling och aktivt försöker bli gravid. Avbryt inte behandlingen och ändra inte dosen utan att först ha rådfrågat den läkare som ordinerat läkemedlet.
- PDE5-hämmare (Viagra, Cialis, BlueChews SIL/TAD): Det är vid sporadisk användning efter behov som resultaten är mest betryggande. Ta upp eventuella farhågor kring fertiliteten med din läkare så att hen kan jämföra sildenafil och tadalafil utifrån just din situation.
- Sammansatta kombinationsprodukter: Dessa innehåller mindre säkerhetsinformation än vanliga läkemedel som ordineras separat.
- Testa istället för att gissa. A Poäng för spermakvalitet ger dig ett konkret värde att följa upp, istället för att undra om det är läkemedlet som gör att det inte går framåt.
Vanliga frågor: ADHD-läkemedel, Viagra och fertilitet
Påverkar Adderall antalet spermier?
Bevisbilden från studier på människor är fortfarande begränsad och motstridig. De mest oroande uppgifterna kommer från ett besläktat stimulerande läkemedel (Ritalin) och från djurstudier på metamfetamin, inte från terapeutiska doser av Adderall. En baslinjeanalys av sperman är lämplig om du genomgår långvarig behandling med stimulerande läkemedel och försöker bli gravid.
Kan Adderall göra det svårt att få orgasm?
Ja, för många män, särskilt vid högre eller långvariga doser. Fördröjd utlösning och minskad sexlust räknas som erkända biverkningar. Adderall i låg dos används också utanför godkänd indikation för att behandla det motsatta problemet hos män med fördröjd orgasm.
Påverkar BlueChew fertiliteten?
BlueChew levererar vanligt sildenafil, tadalafil eller vardenafil. För tadalafil finns betryggande data från långtidsstudier som visar att det inte har någon inverkan på spermier eller hormoner. Resultaten för sildenafil är mer blandade, men tyder på att det är säkert vid sporadisk användning. BlueChews specialblandade produkt “GOLD” har färre säkerhetsdata och bör därför bedömas separat.
Kan en man ta Viagra när han försöker få barn?
Ja, i de flesta fall. NHS anger att det inte finns några tydliga belägg för att sildenafil minskar fertiliteten hos män, och läkare använder det för att hjälpa män att ejakulera i samband med provtagning för IVF/ICSI. Den främsta försiktighetsåtgärden gäller hjärt- och kärlsystemet, särskilt interaktioner med nitrater, inte fertiliteten.
Bör jag sluta ta ADHD-medicin eller Viagra innan jag försöker få barn?
Rådgör först med den läkare som har ordinerat läkemedlet. Att plötsligt sluta med stimulerande läkemedel medför vissa risker, och forskningen om fertilitet ger inget stöd för att helt sluta med PDE5-hämmare. En spermaanalys ger dig konkreta uppgifter som du kan diskutera med din läkare istället för att gissa.
Relaterad läsning:
- Läkemedel som påverkar mäns fertilitet
- Antidepressiva och mäns fertilitet
- Att försöka bli gravid och erektionsproblem
- Antihistaminer och mäns fertilitet
