Środki pobudzające i leki na zaburzenia erekcji znajdują się w milionach apteczek domowych, a oba rodzaje preparatów budzą poważne wątpliwości wśród mężczyzn starających się o dziecko. Czy Adderall obniża liczbę plemników? Czy może uniemożliwić osiągnięcie orgazmu? Czy BlueChew jest bezpieczny, gdy staracie się o dziecko? Czy można przyjmować Viagrę podczas aktywnych starań o poczęcie? Wyniki badań dotyczących każdego z tych leków są bardziej złożone, niż sugerują to zazwyczaj wyniki szybkiego wyszukiwania.
Czy Adderall wpływa na liczbę plemników?
Dane dotyczące ludzi w tej kwestii są ograniczone i niejednoznaczne.
Większość dowodów wskazujących na związek między stosowaniem leku Adderall a zmniejszoną liczbą plemników pochodzi z badań na zwierzętach dotyczących metamfetaminy – pokrewnej, ale odrębnej substancji pobudzającej – a nie z badań nad terapeutycznymi dawkami dekstroamfetaminy/amfetaminy u ludzi. A W przeglądzie klinicznym nie stwierdzono znaczącego negatywnego wpływu leku Adderall na płodność mężczyzn, a niektóre dane wskazują nawet na poprawę niektórych parametrów nasienia.
Inny środek pobudzający pokazuje zupełnie inny obraz sytuacji. Badania nad metylofenidatem (Ritalinem) wykazały statystycznie istotny spadek liczby plemników i ich ruchliwości oraz wzrost odsetka nieprawidłowych form u osób stosujących ten lek długoterminowo w porównaniu z grupą kontrolną. Niektórzy mężczyźni, którzy zaprzestali jego przyjmowania, nadal wykazywali trwałe nieprawidłowości w zakresie ruchliwości i kształtu plemników, nawet przy prawidłowej liczbie. Inny lek, ta sama szeroka klasa, więc jest to uzasadniony sygnał ostrzegawczy w przypadku każdego długotrwałego stosowania środków pobudzających.
W Europejskie Towarzystwo Urologiczne zaleca wykonanie podstawowej analizy nasienia dla mężczyzn przyjmujących deksamfetaminę w celach terapeutycznych, którzy planują poczęcie, z powtórnym badaniem przeprowadzonym 2–3 miesiące po każdej zmianie leku. Okres ten pokrywa się z pełnym cyklem produkcji plemników, więc jest to minimalny czas potrzebny do stwierdzenia, czy zmiana leku faktycznie wpłynęła na wyniki.
Jeśli przyjmujesz długotrwale leki pobudzające i starasz się o dziecko, to podstawowa analiza nasienia daje ci konkretną podstawę do działania, zamiast polegać na domysłach.
Czy Adderall może utrudniać osiągnięcie orgazmu?
Tak, u znacznej liczby mężczyzn. Opóźniony wytrysk, obniżone libido i trudności w osiągnięciu orgazmu to uznane skutki uboczne stosowania leku Adderall związane z seksualnością, szczególnie przy wyższych dawkach lub przy długotrwałym stosowaniu. W jednym z raportów oszacowano, że ponad połowa osób zażywających amfetaminę doświadcza w pewnym stopniu opóźnionego wytrysku. Efekt ten jest zazwyczaj najsilniejszy na początku leczenia i z czasem ustępuje.
Ta sama właściwość, która u niektórych mężczyzn opóźnia orgazm, jest celowo wykorzystywana do leczenia odwrotnego problemu u innych. Niektórzy urolodzy przepisują Adderall w małych dawkach (od 5 do 10 mg, przyjmowany w razie potrzeby przed stosunkiem) poza wskazaniami rejestracyjnymi w celu opóźniony orgazm i anorgazmia. W jednym z badań pilotażowych 47% mężczyzn stwierdziło, że lek poprawił ich doznania seksualne, a 35% odnotowało średnie skrócenie czasu potrzebnego do osiągnięcia orgazmu o 72%.
Zależność ta działa w obie strony. Zależy ona od dawki, indywidualnej neurochemii organizmu oraz od tego, czy od początku masz do czynienia z przedwczesnym, czy opóźnionym wytryskiem. Jeśli Adderall wpływa na twoją zdolność do osiągnięcia orgazmu, porozmawiaj o tym z lekarzem przepisującym lek, zamiast samodzielnie zmieniać dawkę. Ten sam lek może wywierać na różnych mężczyzn skrajnie różne skutki.
Czy BlueChew wpływa na płodność?
Sam BlueChew nie jest lekiem o unikalnym składzie. W ramach subskrypcji telezdrowotnej oferuje on wersje do żucia standardowych inhibitorów PDE5: sildenafilu (generyk Viagry), tadalafilu (generyk Cialis) oraz wardenafilu (generyk Levitry). Kwestia płodności sprowadza się do substancji czynnej, a nie do marki.
Tadalafil przedstawia bardziej optymistyczne wyniki. W badaniu klinicznym, w ramach którego mężczyznom podawano 10 lub 20 mg dziennie przez 6 miesięcy, stwierdzono, że brak niekorzystnego wpływu na spermatogenezę lub hormony rozrodcze, oceniane pod kątem stężenia plemników, ich liczby, ruchliwości, morfologii oraz poziomów testosteronu, LH i FSH.
Sildenafil Wyniki badań są bardziej niejednoznaczne. W kilku badaniach nie stwierdzono żadnych szkodliwych skutków, a w jednym z nich wykazano nawet, że substancja ta stymuluje ruchliwość plemników i ich kapacytację. W często cytowanym badaniu z 2007 roku stwierdzono statystycznie istotną zmianę w ruchliwości progresywnej po podaniu substancji, natomiast w innym badaniu na myszach zaobserwowano upośledzenie zapłodnienia i wczesnego rozwoju zarodka. Dane dotyczące ludzi wskazują na bezpieczną stosowanie sporadyczne, natomiast w przypadku codziennego, długotrwałego stosowania pewność jest mniejsza.
Warto o tym wiedzieć, zwłaszcza jeśli korzystasz właśnie z BlueChew: oprócz standardowego sildenafilu i tadalafilu firma sprzedaje również złożony preparat o nazwie ZŁOTO, w którym do składu dodano oksytocynę i apomorfinę. Leki sporządzane na zamówienie nie posiadają zatwierdzenia FDA pod względem bezpieczeństwa ani skuteczności, tak jak ma to miejsce w przypadku standardowego sildenafilu i tadalafilu. Jest to inny profil ryzyka, niezależny od kwestii, czy zwykły sildenafil lub tadalafil wpływa na plemniki.
Czy mężczyzna może zażywać Viagrę, gdy stara się o dziecko?
Ogólnie rzecz biorąc, tak. NHS jasno stwierdza, że nie ma jednoznacznych dowodów na to, że sildenafil obniża płodność u mężczyzn. W szeroko cytowanym przeglądzie obejmującym około 1 300 mężczyzn z 19 badań stwierdzono, że inhibitory PDE5 jako grupa leków mogą w niewielkim stopniu poprawiać ruchliwość plemników, nie wywierając przy tym mierzalnego wpływu na ich liczbę ani objętość.
Viagra pomaga również w przypadku odwrotnego problemu. Lekarze stosują ją, aby pomóc mężczyznom z zaburzeniami ejakulacji w pobraniu próbki do zapłodnienia in vitro (IVF) lub mikropowiążania (ICSI). W jednym z badań 75% mężczyzn, którzy w innym przypadku nie byliby w stanie osiągnąć ejakulacji, zdołało to zrobić po zażyciu sildenafilu, przy czym w tej grupie odnotowano 62% wskaźnik zapłodnienia i 55% wskaźnik urodzeń żywych. Lek ten nie stanowi przeszkody w poczęciu, gdy jest stosowany zgodnie z przeznaczeniem.
Najważniejsze ostrzeżenia dotyczące stosowania Viagry dotyczą układu sercowo-naczyniowego, a nie układu rozrodczego. Nie należy łączyć jej z lekami zawierającymi azotany, a przed rozpoczęciem kuracji należy poinformować lekarza o wszelkich schorzeniach serca. Jeśli to zaburzenia erekcji, a nie jakość nasienia, stanowią przeszkodę w poczęciu, stosowanie Viagry w celu wyeliminowania tej przeszkody zwiększa szanse na poczęcie, a nie je zmniejsza.
Co to oznacza dla osób starających się o dziecko
Żaden z tych leków nie stanowi automatycznego zagrożenia dla płodności, ale żaden z nich nie jest też całkowicie pozbawiony ryzyka. Kilka praktycznych wskazówek:
- Środki pobudzające (Adderall, Ritalin): Pobierz podstawowa analiza nasienia jeśli pacjentka jest w trakcie długotrwałej terapii i aktywnie stara się o dziecko. Nie należy przerywać leczenia ani zmieniać dawki bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.
- Inhibitory PDE5 (Viagra, Cialis, SIL/TAD firmy BlueChew): Najbardziej przekonujące dane dotyczą sporadycznego stosowania w razie potrzeby. Należy poinformować lekarza o wszelkich obawach związanych z płodnością, aby mógł on rozważyć, który lek – sildenafil czy tadalafil – będzie bardziej odpowiedni w danym przypadku.
- Produkty złożone: Zawierają one mniej informacji dotyczących bezpieczeństwa niż standardowe leki przepisywane osobno.
- Lepiej sprawdzić, niż zgadywać. A Wskaźnik jakości nasienia dzięki czemu masz konkretną wartość, którą możesz monitorować, zamiast zastanawiać się, czy to właśnie lek jest przyczyną braku postępów.
Najczęściej zadawane pytania: Leki na ADHD, Viagra i płodność
Czy Adderall wpływa na liczbę plemników?
Dane dotyczące ludzi są nadal ograniczone i niejednoznaczne. Najbardziej niepokojące informacje pochodzą z badań nad pokrewnym środkiem pobudzającym (Ritalinem) oraz z badań na zwierzętach dotyczących metamfetaminy, a nie terapeutycznych dawek leku Adderall. Wykonanie podstawowej analizy nasienia ma sens, jeśli pacjentka jest w trakcie długotrwałej terapii środkami pobudzającymi i stara się o dziecko.
Czy Adderall może utrudniać osiągnięcie orgazmu?
Tak, u wielu mężczyzn, zwłaszcza przy stosowaniu większych dawek lub długotrwałym stosowaniu. Opóźniony wytrysk i obniżone libido zaliczają się do uznanych skutków ubocznych. Adderall w małych dawkach jest również stosowany poza wskazaniami w leczeniu odwrotnego problemu u mężczyzn z opóźnionym orgazmem.
Czy BlueChew wpływa na płodność?
BlueChew dostarcza standardowe preparaty zawierające sildenafil, tadalafil lub wardenafil. W przypadku tadalafilu dostępne są uspokajające wyniki długoterminowych badań, które nie wykazują żadnego wpływu na plemniki ani hormony. Dane dotyczące sildenafilu są bardziej niejednoznaczne, ale w przypadku sporadycznego stosowania wydają się uspokajające. Produkt “GOLD” firmy BlueChew, będący preparatem złożonym, ma mniej danych dotyczących bezpieczeństwa i zasługuje na osobną analizę.
Czy mężczyzna może zażywać Viagrę, gdy stara się o dziecko?
Tak, w większości przypadków. NHS stwierdza, że nie ma jednoznacznych dowodów na to, że sildenafil zmniejsza płodność mężczyzn, a lekarze stosują go, aby pomóc mężczyznom w osiągnięciu ejakulacji w celu pobrania próbek do zabiegów IVF/ICSI. Główne zastrzeżenia dotyczą układu sercowo-naczyniowego, a zwłaszcza interakcji z azotanami, a nie płodności.
Czy przed podjęciem starań o dziecko powinienem odstawić leki na ADHD lub Viagrę?
Najpierw skonsultuj się z lekarzem przepisującym leki. Nagłe odstawienie leków pobudzających wiąże się z pewnym ryzykiem, a dostępne dane dotyczące płodności nie przemawiają za całkowitym zaprzestaniem stosowania inhibitorów PDE5. Badanie nasienia dostarczy Ci rzetelnych danych, które możesz omówić z lekarzem, zamiast polegać na domysłach.
Warto przeczytać:
- Leki wpływające na płodność mężczyzn
- Leki przeciwdepresyjne a płodność mężczyzn
- Próby poczęcia a zaburzenia erekcji
- Leki przeciwhistaminowe a płodność mężczyzn
