Antidepressiva und männliche Fruchtbarkeit

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Viele Menschen nehmen Antidepressiva, um ihre psychische Gesundheit zu kontrollieren, aber könnten sie die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen? 

Wenn Sie Antidepressiva einnehmen und hoffen, Vater zu werden, ist es wichtig, sich über die Auswirkungen zu informieren, die diese auf Ihre Fruchtbarkeit haben könnten. Das Wichtigste ist, dass Sie sich mit Ihren Medikamenten und Ihren Plänen für den Familienaufbau an Ihren Arzt wenden – denn er kann Sie beraten. Aber um Ihnen bei der Vorbereitung auf dieses Gespräch zu helfen – hier ist ein kurzer Überblick über die Forschung. 

Verschiedene Arten von Antidepressiva 

 

Bevor wir uns mit den Auswirkungen befassen, die Antidepressiva auf die männliche Fruchtbarkeit haben können, ist es hilfreich, die verschiedenen Arten von Antidepressiva zu skizzieren, die verschrieben werden können. Sie fallen normalerweise in zwei Hauptkategorien. 

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

 

Diese sind normalerweise die Antidepressiva der ersten Wahl, da sie die geringsten Nebenwirkungen zu haben scheinen. Es hat sich gezeigt, dass sie nicht nur Depressionen, sondern auch anderen psychischen Erkrankungen helfen, darunter Zwangsstörungen (OCD) und posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS).

Einige der häufigsten SSRIs sind:

  • Citalopram (Cipramil)
  • Dapoxetin (Priligy)
  • Escitalopram (Cipralex)
  • Fluoxetin (Prozac oder Oxactin)
  • Fluvoxamin (Faverin)
  • Paroxetin (Seroxat)
  • Sertralin (Lustral)
  • Vortioxetin (Brintellix)

 

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

 

SNRIs wirken sehr ähnlich wie SSRIs, aber sie sind eine neuere Klasse von Medikamenten und werden zur Behandlung von schweren Depressionen und anderen Erkrankungen, einschließlich chronischer Schmerzen, eingesetzt. 

Zu den gängigen SNRIs gehören:

  • Venlafaxin (Bonilux, Depefex, Foraven, Politid, Venlalic, Winfex, Efexor)
  • Duloxetin (Cymbalta, Yentreve)

Sie können dann auch Serotonin-Antagonisten und Wiederaufnahmehemmer (SARIs) einnehmen – der wichtigste davon ist Trazodon (Molipaxin) – die normalerweise nicht die erste Wahl sind, aber möglicherweise verschrieben werden, wenn andere nicht gewirkt haben. 

Dann haben Sie auch Noradrenalin und spezifische serotonerge Antidepressiva (NASSAs) – das häufigste davon ist Mirtazapin (Zispin). Sie können eine gute Alternative für Menschen sein, die mit SSRIs zu kämpfen haben, und es wird interessanterweise angenommen, dass sie weniger sexuelle Nebenwirkungen verursachen! 

 

Können Antidepressiva die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen?

 

Die Forschung in diesem Bereich ist noch nicht abgeschlossen, aber es ist ein wichtiges Gespräch, zumal sowohl psychische Gesundheit als auch Unfruchtbarkeit oft immer noch so stark stigmatisiert sind – Tabus, die gebrochen werden müssen.

Die überwiegende Mehrheit der Forschung zur männlichen Fruchtbarkeit und zu Antidepressiva weist darauf hin, dass die Einnahme dieser Medikamente zwar bestimmte Parameter beeinflussen könnte, die Wirkungen jedoch kurzfristig und reversibel sind. Es gibt noch so viel zu erforschen und zu bestätigen, aber hier ist, was wir bisher wissen. 

Antidepressiva und Spermienmotilität

 

EIN Studie 2015 wiesen darauf hin, dass SSRI-Antidepressiva mit einer Abnahme der Spermienmotilität in Verbindung gebracht werden könnten. Die Studie sagte jedoch, dass es „unzureichende Daten“ gebe, um eine Änderung der SSRI-Verschreibungen für Männer vorzuschlagen, die hoffen, Vater zu werden. Interessanterweise ein kleine Studie 2021 fanden heraus, dass Duloxetin (ein häufiger SNRI) keinen Einfluss auf die Beweglichkeit der Spermien oder andere Gesundheitsparameter der Spermien hatte. Forscher schlugen vor, dass dieses spezifische Antidepressivum eine gute Alternative für Männer sein könnte, die mit Depressionen zu kämpfen haben, aber gerne schwanger werden würden. 

Antidepressiva und Spermienzahl

 

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass SSRIs einen nachteiligen Einfluss auf die Spermienzahl haben können. EIN Wissenschaftlicher Bericht 2019 fEs stellte sich heraus, dass diese Antidepressiva die Qualität aller Gesundheitsparameter der Spermien, einschließlich Anzahl und Konzentration, zu verringern schienen. Dieselbe Überprüfung kam zu dem Schluss, dass SNRIs (insbesondere Venlafaxin) keinen signifikanten Einfluss auf die Spermienzahl haben und tatsächlich möglicherweise dazu beitragen könnten, die Spermienmorphologie zu verbessern. 

Antidepressiva und DNA-Fragmentierung 

 

DNA-Fragmentierung ist schwieriger zu testen und die Forscher sind sich immer noch nicht sicher, ob dies ein genauer Hinweis auf die männliche Fruchtbarkeit ist. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass es für beschädigte Samenzellen schwieriger sein könnte, ein Ei zu befruchten, und dass sie sogar mit einer Fehlgeburt in Verbindung gebracht werden könnten, also lohnt es sich, darüber nachzudenken. 

In Bezug auf Antidepressiva und DNA-Fragmentierung wissen wir derzeit nicht allzu viel. Jedoch, eine Studie aus dem Jahr 2010 fanden heraus, dass Männer, die Paxil – ein SSRI, auch bekannt als Paroxetin – einnahmen, mehr DNA-Fragmentierung aufwiesen, nachdem sie das Medikament einen Monat lang eingenommen hatten. Vor der Einnahme von Paxil betrug der durchschnittliche DNA-Fragmentierungsgrad der Spermien 13,81 TP2T, aber 4 Wochen später, nach der täglichen Einnahme von Paxil, waren die Werte mit 30,31 TP2T mehr als doppelt so hoch.

 

Antidepressiva und erektile Dysfunktion 

 

Obwohl noch viel mehr Forschung über die Auswirkungen von Antidepressiva und die männliche Fruchtbarkeit erforderlich ist, wissen wir, dass sie erektile Dysfunktion und andere Probleme auslösen können, darunter Libidoverlust und verzögerte Ejakulation. Während diese möglicherweise nicht speziell mit der Fruchtbarkeit in Verbindung stehen, kann alles, was es schwierig (oder vielleicht unmöglich) macht, penetranten Sex und Höhepunkt zu haben, Ihre Chancen auf eine Empfängnis verringern.

Wenn Sie aktiv versuchen, ein Baby zu bekommen, wird empfohlen, dass Sie während der fruchtbaren Zeit jeden Tag Sex haben. Wenn Sie also Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, könnten Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden. Einige Antidepressiva verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere Probleme im Schlafzimmer, sprechen Sie also mit Ihrem Arzt, wenn Sie besorgt sind. 

Wenn Sie mit ED zu kämpfen haben, kann Ihr Arzt Ihr Viagra verschreiben, um es zusammen mit Ihren Antidepressiva einzunehmen. Aber seien Sie vorsichtig, die Forschung zeigt, dass es einen Zusammenhang zwischen Viagra und schlechter Spermiengesundheit geben könnte. 

 

Sollte ich Antidepressiva absetzen, wenn ich schwanger werden möchte?

 

Das Absetzen von Antidepressiva ist eine große Entscheidung, die nicht auf die leichte Schulter genommen werden sollte. Es besteht zwar die Möglichkeit, dass das Absetzen von Antidepressiva Ihre Spermiengesundheit verbessern könnte, aber Sie müssen dies gegen den Tribut abwägen, den es auf Ihr geistiges Wohlbefinden fordern könnte. 

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, versuchen Sie, Ihr Sperma testen zu lassen – unser Test für zu Hause macht es einfacher als je zuvor! Sobald Sie Ihre Ergebnisse haben, können Sie prüfen, ob Sie Ihre Medikation ändern müssen. Schauen Sie sich zunächst die anderen Lebensstilfaktoren an, die Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen könnten – rauchen Sie? Sind Sie übergewichtig? Ist Ihre Ernährung eher Junk Food als Gemüse? Wenn die Antwort „Ja“ lautet, sind diese möglicherweise dringender zu behandeln – und sie könnten sowohl Ihrer Fruchtbarkeit als auch Ihrer psychischen Gesundheit zugute kommen. 

 

Wenn Sie mit der Gesundheit Ihrer Schwimmer immer noch unzufrieden sind, sollten Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt besprechen. Sie können möglicherweise ein anderes Medikament mit weniger Risiken vorschlagen oder Sie beraten, wie Sie Ihre Medikamente sicher absetzen können, wenn Sie sich für diesen Weg entscheiden. 

 

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