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Inhaltsübersicht

Was sind die Ursachen für eine niedrige Spermienzahl?

Hat Ihre Spermienuntersuchung ergeben, dass Sie möglicherweise eine niedrige Spermienzahl haben? Das kann eine schwierige und manchmal schockierende Nachricht sein. Das bedeutet jedoch nicht, dass eine Vaterschaft ausgeschlossen ist. Um mit einer niedrigen Spermienzahl umzugehen, müssen Sie zunächst verstehen, was die Ursachen dafür sein könnten. Eine ganze Reihe von Faktoren kann die Spermienzahl senken. Diese reichen von genetischen Veranlagungen und Erkrankungen bis hin zu schlechter Ernährung und ungesunden Lebensgewohnheiten. Hier stellen wir einige der wichtigsten Ursachen vor – und geben Tipps, wie Sie damit umgehen können.

Lebensstilfaktoren, die eine niedrige Spermienzahl verursachen können

Lächelnder junger Mann, der am Fluss sitzt und mit Kopfhörern und einem Smartphone Musik hört
Sich Zeit nehmen, um am Wasser zu entspannen und zu relaxen - ein Teil eines gesunden Lebensstils, der die Fruchtbarkeit fördert.

Die gute Nachricht? In manchen Fällen lässt sich die Spermienzahl durch eine Umstellung des Lebensstils verbessern. Wenn Lebensstilfaktoren für Ihre niedrige Spermienzahl verantwortlich sind, könnten Sie schon nach relativ kurzer Zeit eine Verbesserung feststellen. Spermien regenerieren sich etwa alle 72 Tage. Wenn Ihre Spermienzahl also etwas niedrig erscheint, sollten Sie einen gesunden Lebensstil pflegen, den Ihre „Schwimmer“ lieben werden. Dann nehmen Sie ein Spermienkonzentrationstest für zu Hause Schauen wir in drei Monaten noch einmal nach, ob sich die Situation verbessert hat. Hier sind einige wichtige Faktoren im Lebensstil, die es zu berücksichtigen gilt:

Schlechte Ernährung

Bestimmte Lebensmittel sind schädlich für die Gesundheit der Spermien. Enthält Ihre Ernährung viele verarbeitete, zuckerhaltige oder trans-fettreiche Lebensmittel? Versuchen Sie, diese wegzulassen. Snacks und Leckereien sind ab und zu in Ordnung, aber reduzieren Sie den Konsum. Konzentrieren Sie sich stattdessen darauf, einige dieser Lebensmittel zu essen Sperma-Superfoods. Ausreichend Obst und Gemüse zu essen, gehört zu den wichtigsten Gewohnheiten – versuchen Sie daher, täglich mindestens 5 Portionen zu sich zu nehmen.

Ungesundes Gewicht

Forschungsergebnisse der Harvard T.H. Chan School of Public Health zeigt, dass übergewichtige Männer mit einer um 11% höheren Wahrscheinlichkeit eine niedrige Spermienzahl aufweisen als Männer mit einem gesunden BMI. Bei adipösen Männern lag die Wahrscheinlichkeit einer niedrigen Spermienzahl um 42% höher, und die Wahrscheinlichkeit, gar keine Spermien zu produzieren, war um 81% höher. Wenn Sie also eine Familie gründen möchten, ist es wichtig, Ihr Gewicht in einem optimalen Bereich zu halten. Eine gesunde Ernährung ist dabei das Wichtigste. Regelmäßige Bewegung hilft ebenfalls und fördert Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit sowie die Durchblutung.

Schlechte Gewohnheiten

Wir wissen, dass Rauchen, Drogenkonsum und übermäßiger Alkoholkonsum unserem allgemeinen Wohlbefinden schaden. Diese Faktoren könnten sich auch negativ auf die Gesundheit Ihrer Spermien auswirken. Wenn Sie unter einer geringen Spermienzahl leiden, versuchen Sie, diese schädlichen Gewohnheiten einzuschränken. Mit der Zeit könnte sich eine Verbesserung einstellen!

Medikamente

Bestimmte Medikamente können die Gesundheit Ihrer Spermien beeinträchtigen. Dazu gehören Testosteronersatztherapien, anabole Steroide und Antidepressiva. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Teilen Sie Ihrem Arzt jedoch mit, dass Ihre Spermienzahl niedrig ist und Sie sich Sorgen um Ihre Fruchtbarkeit machen. Er kann Ihnen möglicherweise eine alternative Behandlungsmethode empfehlen, während Sie versuchen, ein Kind zu zeugen.

Heiße Bälle!

Spermien sterben häufig ab, wenn sie zu starker Hitze ausgesetzt sind. Das kann natürlich dazu beitragen, dass Ihre Spermienzahl sinkt. Haben Sie häufig die Sauna oder den Whirlpool besucht, enge Unterwäsche getragen oder lange Radtouren unternommen? All dies könnte mitverantwortlich dafür sein, dass Ihre Spermienzahl niedrig ist.

"Eine niedrige Spermienqualität aufgrund von Lebensstilfaktoren gehört zu den "unerklärten" Fällen. Mehrere Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Übergewicht und wenig Bewegung haben nachweislich einen negativen Einfluss auf die Spermienzahl und -beweglichkeit.
Dr. Fatin Willendrup, Leiterin der Abteilung Medizinische Angelegenheiten bei ExSeed Health

 

Medizinische Ursachen einer niedrigen Spermienzahl

Plastikprobenbehälter vor einem Mann mit aufgeknöpfter Jeans, der auf eine Sperma- oder Urinprobenentnahme hindeutet
Die Vorbereitung auf einen Spermatest kann sich unangenehm anfühlen - aber sie ist ein wichtiger Schritt, um Ihre Fruchtbarkeit zu untersuchen.

Die meisten Ursachen für eine geringe Spermienzahl gehen über bloße Lebensgewohnheiten hinaus. Bestimmte Erkrankungen beeinträchtigen entweder die Spermienproduktion oder den Transport der Spermien von den Hoden in das Ejakulat. Hier sind einige, auf die Sie achten sollten.

Varikozele

Eine Varikozele ist eine der häufigsten medizinischen Ursachen für eine geringe Spermienzahl. Sie entsteht, wenn sich die Venen um die Hoden und den Nebenhoden erweitern. Dadurch können die Hoden ihre Temperatur schlechter regulieren, was zu einer Schädigung der Spermien führt. Varikozelen betreffen etwa jeder fünfte Mann (15–20%). Manchmal treten Symptome wie ein geschwollenes Hodensack auf, doch viele Fälle bleiben unerkannt, bis sie die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Bei frühzeitiger Erkennung lässt sich das Problem oft durch einen einfachen chirurgischen Eingriff beheben, und die Spermienzahl kann sich wieder normalisieren. Wir haben einen praktischer Leitfaden für Varikozelen hier – aber wenn Sie glauben, dass Sie eine haben, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt.

Retrograde Ejakulation

Diabetes und bestimmte Operationen an der Harnröhre, der Blase oder der Prostata können zu einer retrograden Ejakulation führen. Das bedeutet, dass Ihr Sperma beim Orgasmus in die Blase gelangt, anstatt aus dem Penis auszutreten. Die Folge ist eine geringe Spermienzahl, und es kann auch zu einem geringen Spermavolumen kommen. Befürchten Sie, dass eine retrograde Ejakulation die Ursache für Ihre geringe Spermienzahl sein könnte? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Operationen und assistierte Reproduktionsbehandlungen können helfen!

CBAVD (Congenital Bilateral Aplasia of Vas Deferens)

Diese relativ seltene Erkrankung betrifft die Kanäle, die die Spermien aus den Hoden transportieren (die Samenleiter), die sich nicht richtig entwickeln. In den meisten Fällen entwickeln sich die Hoden normal und funktionieren einwandfrei, sodass Spermien vorhanden sind. Diese gelangen jedoch nicht in den Ejakulat, was zu einer niedrigen Spermienzahl führen kann (MedlinePlus Genetics, NIH). Diese Diagnose kann beängstigend sein. Dennoch werden viele Männer dank Behandlungsmethoden, bei denen Spermien direkt aus den Hoden entnommen und für die ICSI verwendet werden, dennoch Väter.

Genetische Ursachen für eine niedrige Spermienzahl

Darstellung der genetischen Ursachen für eine geringe Spermienzahl
Manchmal ist der Grund für eine niedrige Spermienzahl komplexer als ein Vitaminmangel. Bei manchen Männern, die unter einer niedrigen Spermienzahl und Unfruchtbarkeit leiden, liegen genetische Defekte vor. Diese können zu einer abnormalen Spermienzahl und -qualität führen. Hier sind die wichtigsten, die Sie beachten sollten:

Klinefelter-Syndrom

Die meisten Männer haben XY-Chromosomen. Männer mit Klinefelter-Syndrom haben ein zusätzliches X-Chromosom, sodass ihr Chromosomensatz XXY lautet. Es kommt häufiger vor, als man vielleicht denkt, und betrifft etwa 1 von 650 männlichen Neugeborenen. Diese Männer weisen oft einen sehr niedrigen Testosteronspiegel auf und können zudem eine sehr geringe Spermienzahl haben. Dies kann ihre Chancen auf eine natürliche Empfängnis verringern. Es gibt keine ‘Heilung’ für das Klinefelter-Syndrom. Bei einigen Männern können jedoch Spermien direkt aus den Hoden entnommen und mittels intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) zur Befruchtung von Eizellen verwendet werden.

Mukoviszidose-Gen

Weltweit sind über 70.000 Menschen von Mukoviszidose betroffen, deren bekanntestes Symptom Atembeschwerden sind. Die Forschung hat jedoch verschiedene Formen identifiziert, die auch die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Männer mit dieser Form verfügen nicht über einen Samenleiter – den Kanal, der die Spermien von den Hoden zur Harnröhre transportiert. Dies würde sich bei einer Untersuchung in einer geringen oder fehlenden Spermienzahl zeigen. In vielen Fällen werden die Spermien zwar normal produziert, gelangen aber nicht in das Ejakulat. Ärzte können dann Spermien direkt aus den Hoden entnehmen, um sie bei assistierten Reproduktionsverfahren (ICSI) zu verwenden.

Y-Chromosom-Mikrodeletionen

Eine seltenere genetische Ursache für eine geringe Spermienzahl sind Mikrodeletionen des Y-Chromosoms. Unser Erbgut ist komplex und fein ausbalanciert. Fehlen Abschnitte des Y-Chromosoms, die für die Fruchtbarkeit relevant sind, kann sich dies auf die Spermienzahl auswirken. Die Lage dieser Deletionen entscheidet darüber, ob ein Mann vollständig unfruchtbar ist oder ob Ärzte dennoch Spermien aus dem Hoden für eine assistierte Befruchtung entnehmen können.

Genetische Beratung und Spendersamen

Bei einigen genetischen Erkrankungen ist eine Empfängnis durch assistierte Reproduktionsverfahren weiterhin möglich. Es gibt jedoch noch weitere Faktoren zu berücksichtigen. Da genetische Anomalien vererbbar sind, entscheiden sich manche Männer dagegen, mit ihrem eigenen Sperma Kinder zu zeugen. Das ist eine schwierige Entscheidung. Viele werdende Väter möchten ihre Kinder einfach vor späteren Fruchtbarkeits- oder Gesundheitsproblemen schützen, darunter auch potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen wie Mukoviszidose. Bei einer Diagnose wie den oben genannten sollte eine genetische Beratung erfolgen. Dies ist ein sicherer Rahmen, um Ihre Optionen und andere Wege zur Elternschaft zu besprechen, darunter auch die Verwendung von Spendersamen.
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