Votre analyse de sperme a-t-elle révélé que vous pourriez présenter une faible concentration de spermatozoïdes ? Cette nouvelle peut être difficile à accepter et parfois choquante. Mais cela ne signifie pas pour autant que vous ne pourrez pas devenir père. Pour faire face à une faible concentration de spermatozoïdes, vous devez d’abord comprendre quelles peuvent en être les causes. Toute une série de facteurs peut entraîner une baisse de la numération des spermatozoïdes. Ceux-ci vont de la génétique et des pathologies à une mauvaise alimentation et à des habitudes de vie malsaines. Nous vous présentons ici certaines des causes principales et vous donnons quelques conseils pour y remédier.
Facteurs liés au mode de vie pouvant entraîner une baisse du nombre de spermatozoïdes
La bonne nouvelle ? Dans certains cas, vous pouvez améliorer votre nombre de spermatozoïdes en adaptant votre mode de vie. Si des facteurs liés à votre mode de vie sont à l'origine de ce faible nombre, vous pourriez constater une amélioration en très peu de temps. Les spermatozoïdes se régénèrent environ tous les 72 jours. Ainsi, si votre nombre de spermatozoïdes semble un peu bas, adoptez un mode de vie sain qui fera le bonheur de vos « nageurs ». Ensuite, prenez un test de concentration de spermatozoïdes à domicile Trois mois plus tard, pour voir si la situation s'est améliorée. Voici quelques facteurs clés liés au mode de vie à prendre en compte :
Mauvaise alimentation
Certains aliments nuisent à la santé des spermatozoïdes. Votre alimentation comprend-elle beaucoup d'aliments transformés, sucrés ou riches en acides gras trans ? Essayez de les éliminer. Les en-cas et les friandises sont acceptables de temps en temps, mais réduisez-en la consommation. Privilégiez plutôt certains de ces aliments super-aliments pour le sperme. Consommer suffisamment de fruits et de légumes est l'une des habitudes les plus importantes ; essayez donc d'en manger au moins 5 portions par jour.
Poids insuffisant
Étude menée par la Harvard T.H. Chan School of Public Health montre que les hommes en surpoids ont 11% plus de risques de présenter une faible numération spermatique que les hommes ayant un IMC normal. Les hommes obèses avaient 42% plus de risques de présenter une faible numération spermatique, et 81% plus de risques de ne produire aucun spermatozoïde. Il est donc important de maintenir votre poids dans une fourchette optimale si vous souhaitez fonder une famille. Une alimentation saine est ici primordiale. Une activité physique régulière est également bénéfique, car elle améliore votre santé cardiovasculaire et votre circulation sanguine.
Mauvaises habitudes
Nous savons que fumer, la consommation de drogues et la consommation excessive d'alcool nuire à votre bien-être général. Ces facteurs peuvent également avoir un impact sur la santé de votre sperme. Si vous souffrez d’une faible concentration de spermatozoïdes, essayez de réduire ces habitudes néfastes. Vous constaterez peut-être une amélioration au fil du temps !
Médicaments
Certains médicaments peuvent avoir une incidence sur la qualité de votre sperme. Il s'agit notamment du traitement substitutif à la testostérone, des stéroïdes anabolisants et des antidépresseurs. N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans consulter votre médecin. Indiquez-lui toutefois que votre nombre de spermatozoïdes est faible et que vous vous inquiétez pour votre fertilité. Il pourra peut-être vous proposer un autre traitement pendant que vous essayez de concevoir un enfant.
Boules chaudes !
Les spermatozoïdes ont tendance à mourir lorsqu'ils sont exposés à une chaleur excessive. Cela peut évidemment contribuer à réduire votre nombre de spermatozoïdes. Fréquentez-vous régulièrement les saunas et les jacuzzis, portez-vous des sous-vêtements serrés ou faites-vous de longues sorties à vélo ? N'importe lequel de ces facteurs pourrait expliquer en partie pourquoi votre nombre de spermatozoïdes est faible.
"La faible qualité du sperme due à des facteurs liés au mode de vie fait partie des cas "inexpliqués". Il a été démontré que plusieurs facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme, l'obésité et le manque d'exercice physique, ont un impact négatif sur le nombre et la mobilité des spermatozoïdes.
Dr Fatin Willendrup, responsable des affaires médicales chez ExSeed Health
Causes médicales de la baisse du nombre de spermatozoïdes
La plupart des causes d'une faible numération des spermatozoïdes vont bien au-delà des choix de mode de vie. Certaines pathologies peuvent affecter la production de spermatozoïdes ou leur parcours depuis les testicules jusqu'au sperme. En voici quelques-unes à connaître.
Varicocèle
La varicocèle est l'une des causes médicales les plus courantes d'une faible numération des spermatozoïdes. Elle survient lorsque les veines situées autour des testicules et de l'épididyme se dilatent. Cela empêche les testicules de réguler correctement leur température, ce qui endommage les spermatozoïdes. Les varicocèles affectent environ 1 homme sur 5 (15–20%). Des symptômes peuvent parfois apparaître, comme un gonflement du scrotum, mais de nombreux cas ne sont pas diagnostiqués avant que la fertilité ne soit affectée. Détectés à un stade précoce, ils peuvent souvent être traités par une simple intervention chirurgicale, et la numération des spermatozoïdes peut revenir à la normale. Nous avons rédigé un Guide pratique des varicocèles ici – mais si vous pensez en avoir un, consultez votre médecin dès que possible.
Éjaculation rétrograde
Le diabète et certaines interventions chirurgicales touchant l'urètre, la vessie ou la prostate peuvent entraîner une éjaculation rétrograde. Cela signifie que lors de l'orgasme, le sperme est dirigé vers la vessie au lieu d'être expulsé par le pénis. Il en résulte une faible numération des spermatozoïdes, et cela peut également se traduire par un faible volume de sperme. Vous craignez que l'éjaculation rétrograde soit à l'origine de votre faible numération ? Parlez-en à votre médecin. Des interventions chirurgicales et des traitements de procréation médicalement assistée peuvent vous aider !
CBAVD (Aplasie bilatérale congénitale des canaux déférents)
Cette affection relativement rare touche les canaux qui acheminent les spermatozoïdes hors des testicules (les canaux déférents), lesquels ne se développent pas correctement. Dans la plupart des cas, les testicules se développent et fonctionnent normalement, de sorte que des spermatozoïdes sont présents. Cependant, ceux-ci ne se retrouvent pas dans le sperme, ce qui peut entraîner un faible nombre de spermatozoïdes (MedlinePlus Genetics, NIH). Ce diagnostic peut être source d'angoisse. Malgré tout, de nombreux hommes parviennent à devenir pères grâce à des traitements permettant de prélever des spermatozoïdes directement dans les testicules en vue d'une ICSI.
Causes génétiques de la baisse du nombre de spermatozoïdes
Parfois, la cause de votre faible nombre de spermatozoïdes est plus complexe qu’une simple carence en vitamines. Certains hommes présentant un faible nombre de spermatozoïdes et souffrant d’infertilité sont atteints d’anomalies génétiques. Celles-ci peuvent entraîner des anomalies au niveau du nombre et de la qualité des spermatozoïdes. Voici les principales anomalies à connaître :
Syndrome de Klinefelter
La plupart des hommes possèdent des chromosomes XY. Les hommes atteints du syndrome de Klinefelter possèdent un chromosome X supplémentaire, ce qui leur confère une caryotype XXY. Ce syndrome est plus fréquent qu'on ne le pense et touche environ 1 nouveau-né de sexe masculin sur 650. Ces hommes présentent souvent un taux de testostérone très bas et peuvent également avoir un nombre de spermatozoïdes très faible. Cela peut réduire leurs chances de concevoir naturellement. Il n’existe pas de ‘ remède ’ contre le syndrome de Klinefelter. Cependant, chez certains hommes, il est possible de prélever des spermatozoïdes directement dans les testicules et de les utiliser pour féconder des ovocytes par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
Gène de la mucoviscidose
La mucoviscidose touche plus de 70 000 personnes dans le monde, son symptôme le plus connu étant la difficulté à respirer. Cependant, la recherche a mis en évidence différentes formes de la maladie pouvant également avoir un impact sur la fertilité masculine. Les hommes atteints de cette forme ne possèdent pas de canal déférent, c'est-à-dire le canal qui transporte les spermatozoïdes des testicules vers l'urètre. Cela se traduit par un nombre de spermatozoïdes faible, voire nul, lors d’un examen. Dans de nombreux cas, les spermatozoïdes sont produits normalement, mais ne sont pas présents dans le sperme. Les médecins peuvent alors prélever des spermatozoïdes directement dans les testicules pour les utiliser dans le cadre de traitements de procréation médicalement assistée (ICSI).
Microdélétions du chromosome Y
Les microdélétions du chromosome Y constituent une cause génétique moins courante de faible nombre de spermatozoïdes. Notre constitution génétique est complexe et finement équilibrée. Si des portions du chromosome Y liées à la fertilité font défaut, cela peut avoir des répercussions sur la numération des spermatozoïdes. La localisation de ces délétions détermine si un homme est totalement stérile ou si les médecins peuvent encore prélever des spermatozoïdes dans le testicule à des fins de procréation médicalement assistée.
Conseil génétique et sperme de donneur
Certaines maladies génétiques permettent tout de même la conception grâce à des traitements de procréation médicalement assistée. Mais d’autres facteurs doivent être pris en compte. Les anomalies génétiques étant héréditaires, certains hommes décident de ne pas avoir d’enfants à partir de leur propre sperme. C’est une décision difficile. De nombreux futurs pères souhaitent simplement protéger leurs enfants contre d’éventuels problèmes de fertilité ou de santé à l’avenir, notamment des maladies potentiellement mortelles telles que la mucoviscidose. Un diagnostic tel que ceux mentionnés ci-dessus devrait s’accompagner d’un conseil génétique. Il s’agit d’un cadre sécurisant permettant de discuter de vos options et des autres voies d’accès à la parentalité, y compris le recours au sperme d’un donneur.
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