Varicocèle – votre guide incontournable

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Avez-vous déjà entendu parler de varicocèle ? Si ce n'est pas le cas, ne vous inquiétez pas, vous n'êtes pas seul. Bien qu'elle soit assez courante, la maladie n'est pas souvent évoquée ou comprise - jusqu'à ce que vous vous retrouviez dans la chambre d'un médecin en vous faisant dire que vous en avez une. 

Bien que les varicocèles ne suscitent généralement pas d'inquiétude, elles peuvent parfois avoir un impact sur votre fertilité. C'est pourquoi il est bon de savoir à quoi faire attention et à quoi s'attendre si vous en développez un.

Ici, nous verrons ce que sont les varicocèles, les risques qu'elles présentent et les traitements disponibles. 

Alors, qu'est-ce qu'une varicocèle? 

Le scrotum contient les testicules et l'épididyme - le tube qui transporte le sperme. Si vous avez lu notre blog "Température des testicules : comment la chaleur affecte la fertilité” vous saurez que pour une production optimale de sperme, les testicules doivent avoir une température inférieure de 2 à 4°C à la température corporelle. Cela tient en partie au plexus pampiniforme – qui est un réseau de veines entourant les testicules et l'épididyme. Le plexus pampiniforme agit par un mécanisme «d'échange de chaleur» pour refroidir le scrotum.

Une varicocèle se produit lorsque le plexus pampiniforme s'agrandit. C'est une affection qui touche environ 1 homme sur 6 (15%). Une varicocèle se trouve généralement sur le côté gauche du scrotum, mais peut être des deux côtés ou, dans de rares cas, juste du côté droit.

Quelles sont les causes ?

Les varicocèles se forment généralement pendant la puberté lorsque les testicules ont besoin de beaucoup de flux sanguin pour une maturation rapide.

Les experts pensent actuellement que cela est dû à un défaut des valves qui arrête le flux sanguin régulier vers et depuis les testicules. Cela peut alors provoquer une accumulation ou un reflux du sang et provoquer une houle. 

Comme ils surviennent généralement pendant la puberté et sont dus à un défaut aléatoire, il n'y a aucun moyen sûr de prévenir une varicocèle. Il n'y a pas non plus de lien entre les varicocèles et un groupe ethnique ou une condition médicale spécifique, il est donc presque impossible de prédire qui développera des varicocèles.

Cela étant dit, l'hypertension et le surpoids augmentent tous deux le risque d'accumulation de sang. Les varicocèles surviennent généralement entre 15 et 25 ans, mais il y a une chance d'en développer une plus tard dans la vie. Rester actif physiquement et suivre un bon régime alimentaire peut limiter vos risques de développer une hypertension artérielle, ce qui est bon pour votre cœur et vos poumons, ainsi que pour vos couilles !

Quels sont les symptômes? 

Les symptômes courants des varicocèles :

  • gonflement du scrotumLes causes de l'infertilité masculine
  • veines visiblement tordues et élargies dans le scrotum, qui peuvent ressembler à un sac de vers.

Et moins courant :

  • une grosseur dans l'un des testicules
  • une douleur sourde dans le scrotum

 

Bien que la plupart des cas de varicocèle surviennent entre 15 et 25 ans, il est toujours important de pratiquer des auto-examens réguliers, quel que soit votre âge. Si vous ressentez des changements ou un gonflement des veines, votre médecin peut diagnostiquer une varicocèle avec un examen physique de vos testicules ou une échographie scrotale. L'échographie donne au médecin des informations plus détaillées sur la varicocèle, y compris sa taille.

Les changements inhabituels d'apparence ou de sensation (en particulier dans les testicules !) ne peuvent être ignorés et doivent être signalés au médecin. 

Les varicocèles peuvent-elles impacter ma fertilité ? 

La triste vérité est oui, ils le peuvent. Alors que la plupart des hommes atteints de varicocèle ne connaissent pas de problèmes de fertilité, environ 1 homme infertile sur 3 avez une varicocèle.

La production de sperme est une question d'équilibre et de maintien de conditions parfaites. Ainsi, lorsque les veines nécessaires à la régulation de la chaleur sont gonflées, elles peuvent devenir trop chaudes pour une bonne production de sperme. Des études montrent que les hommes atteints de varicocèle ont souvent une concentration et une qualité de sperme plus faibles, et que cela s'aggrave avec le temps à mesure que la varicocèle grossit. 

Les varicocèles peuvent également avoir un impact sur la production de testostérone et entraîner une baisse des taux de T. Ce n'est pas toujours une préoccupation pour la fertilité ou la santé globale, mais des niveaux de testostérone plus faibles peuvent provoquer des troubles de l'érection et de la fatigue, entre autres problèmes. Vous pouvez en savoir plus sur notre blog "Faible taux de testostérone, symptômes et impact sur la fertilité" pour apprendre plus.

Comment puis-je être sûr qu'une varicocèle n'affecte pas ma fertilité ?

Étant donné que la plupart des varicocèles ne causent pas de douleur grave, elles ne sont pas traitées ou ignorées après un diagnostic. Cela signifie que si vous vivez avec une varicocèle, vous pourriez être hypofertile ou même infertile sans le savoir !

Sans traitement, les varicocèles ne disparaissent pas et peuvent s'aggraver progressivement avec l'âge. Cela signifie qu'il est vraiment important de surveiller la santé de votre sperme si vous avez des varicocèles, surtout si vous essayez actuellement de concevoir.

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Existe-t-il un traitement qui peut aider?

La plupart du temps, les varicocèles ne sont pas préoccupantes. Les analgésiques mineurs peuvent généralement gérer la douleur ou l'inconfort. Mais si les varicocèles causent des douleurs plus graves ou des problèmes de fertilité, il existe des options de traitement :

Embolisation. Le médecin insérera une petite aiguille dans la varicocèle pour couper temporairement l'approvisionnement en sang. Elle est réalisée sous anesthésie locale, de sorte que le patient est éveillé mais ne ressent aucune douleur. La procédure a une récupération très facile et rapide, généralement sans douleur autre que la sensibilité.

L'embolisation a un taux d'échec d'environ 3.2% à 18.9%, et dépend en grande partie de quel côté se trouve la varicocèle. 

Il y a aussi l'option de la microchirurgie:

Varicocélectomie. Comme l'embolisation, une varicocélectomie bloque l'apport sanguin à la veine. Un médecin mettra le patient sous anesthésie générale. Il n'y a que quelques jours de douleur ou de sensibilité pendant la récupération. 

La bonne chose à propos de la chirurgie est qu'elle a un taux d'échec inférieur à 5%, et a été couronnée de succès dans l'augmentation de la fertilité chez les hommes souffrant d'infertilité due à la varicocèle. 

Conclusion?

Les varicocèles sont assez courantes mais commencent presque toujours pendant la puberté. Donc, si votre voix grinçante et votre phase d'acné ne sont plus qu'un lointain souvenir, il est peu probable que vous développiez une varicocèle. Mais, ce n'est pas impossible ! Prenez soin de votre tension artérielle en évitant les cigarettes, en restant actif physiquement et en gérant votre stress émotionnel. 

Si vous avez une varicocèle et que vous vous inquiétez de votre santé en matière de fertilité, une analyse de sperme ExSeed n'est qu'à une livraison. 

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