Er du nysgerrig om prævention til mænd? Vi hjælper folk med at få børn, men det er ikke alle, der ønsker børn, der har baby-making i tankerne lige nu. Mange mennesker er måske sikre på, at de gerne vil have børn i fremtiden, men er ikke klar på deres nuværende tidspunkt i livet - og det er her, prævention kommer ind i billedet.
Mens der er et væld af muligheder for prævention for kvinder, er der ikke mange præventionsmidler til mænd lige nu, men fremtiden ser lys ud! Her gennemgår vi de nuværende metoder, spændende fremtidsudsigter, der er på vej frem, og hvordan de kan påvirke fertiliteten.
Hvad er de nuværende muligheder for prævention for mænd?
Kondomer
Den klassiske prævention. Kondomer (især mandlige kondomer) er ærmer, der går over penis for at forhindre, at seksuelle væsker blandes. De er typisk lavet af meget tyndt latex, men der findes også alternativer af plastik og lammeskind til personer med latexallergi.
Fordele:
- kondomer forebygger både kønssygdomme og uønsket graviditet
- kondomer er let tilgængelige i de fleste supermarkeder og apoteker
- Du kan også få kondomer gratis på de fleste seksuelle sundhedsklinikker, LGBT-centre og i nogle lægepraksis.
- kondomer har ingen biologiske virkninger på brugeren eller partneren
Ulemper:
- Kondomer er ikke altid effektive, og mange mennesker bruger dem gerne sammen med en anden form for prævention (som f.eks. hormonpiller) for at opnå ekstra sikkerhed.
- de kan ikke bruges med oliebaserede smøremidler som vaseline eller kokosolie, da disse opløser kondomet
- ved forkert brug kan kondomer gå i stykker, hvis de anvendes forkert
Hvis der er noget, vi har lært af 90'ernes tv, så er det, at kondomer ikke altid beskytter mod utilsigtet graviditet. Selv når de bruges perfekt, er kondomer kun 98% effektive. Det betyder, at 2 ud af 100 par, der bruger kondomer korrekt, vil blive gravide med tiden. Et aspekt af dette er, at folk ikke er perfekte. Kondomers effektivitet kan påvirkes af menneskelige fejl - tænk på at tage dem forkert på (eller endda glemme at tage dem på) eller rive dem over, mens du tager dem på - og problemer med kondomerne, f.eks. at de rives over under samleje.
Naturlig prævention
Naturlig prævention er bare strategisk sex for at forsøge at undgå at blive gravid. En af metoderne er den berygtede "pull-out"-metode . Det er, når en mand tager sin penis ud, før han ejakulerer, så sæd ikke kommer ind i den. Vi anbefaler dog ikke denne metode, da du kan frigive sædceller før ejakulationen. Naturlig befrugtning er blevet stor igen efter lanceringen af Natural Cycles, som instruerer kvinden i, hvordan hun kan spore sit frugtbare vindue. Ubeskyttet samleje kan så finde sted i det ikke-fertile vindue, som faktisk er omkring 21 dage pr. cyklus (en gennemsnitlig cyklus er på 28 dage). Denne metode beskrives også af NHS som den Fertilitetsoplysningsmetode (FAM), som indebærer, at du planlægger sex omkring det fertile vindue og kun har sex, når din partner ikke har ægløsning.
Fordele ved udtrækningsmetoden:
- det er gratis og bekvemt
- kræver ingen medicin eller medicinske procedurer
- nogle personer rapporterer, at de ikke kan lide følelsen af kondomer
Ulemper ved udtrækningsmetoden:
- Det forhindrer ikke kønssygdomme som HIV, gonoré, klamydia
- det kræver meget kontrol og koncentration
- den anden partner har ingen magt i situationen
- mænd kan stadig frigive sæd før orgasme
Fordele ved FAM:
- naturlig familieplanlægning kan være op til 99% effektiv, hvis den følges perfekt
- kræver ingen medicin eller medicinske procedurer
- de fleste trosretninger og kulturer tillader denne form for prævention
Ulemper ved FAM:
- det forebygger ikke kønssygdomme som HIV, gonoré og klamydia
- det kræver afholdenhed eller brug af kondomer i de frugtbare perioder
- ikke alle har forudsigelige eller pålidelige menstruationscyklusser, hvilket kan føre til uventede graviditeter
- Det tager tid at finde ud af, om din partner har frugtbare og ikke-fertile dage.
Så selv om det er bedre end ingenting, bør par kun bruge naturlig befrugtning, efter at de har foretaget deres STI-screeninger. Effektiviteten af naturlig prævention afhænger i høj grad af overholdelsen af din partners frugtbare vindue. Hvis hun har sit frugtbare vindue eller hendes cyklus begynder at være uregelmæssig, er det bedre at bruge kondom i disse perioder for at være sikker, hvis I ikke er klar til børn lige nu.
Vasectomi
En vasektomi er et kirurgisk indgreb, hvor man skærer eller forsegler de rør, der transporterer sædceller. Dette gør det (næsten) umuligt at gøre en partner gravid. Det er et hurtigt indgreb, der udføres under lokalbedøvelse - hvilket betyder, at du er vågen under operationen - og tager ca. 15 minutter.
Fordele:
- det er mere end 99% effektivt
- Det er et engangsindgreb, hvilket betyder, at du ikke behøver at bekymre dig om prævention
- Dine hormonniveauer er upåvirket, så dit humør, sexlyst og erektioner forbliver uskadte
Ulemper:
- Den er forbundet med alle de vanskeligheder, der følger med en operation - smerter, manglende bevægelse under genopretningen, risiko for infektion
- En vasektomi forhindrer dig ikke i at smitte eller give kønssygdomme, så beskyttelse er stadig nødvendig i mange tilfælde.
- Mens vasektomier kan omgøres, er det meget vanskeligt og ikke altid en vellykket operation at omgøre den.
I sidste ende er vasektomier for folk, der er 100% færdige med at lave børn. De er lidt mere permanente end de fleste former for prævention og er virkelig ikke ideelle for nogen, som bare ikke er klar til at blive forældre nu.
Hvordan ser fremtiden ud for prævention for mænd?
Da den nuværende tilstand af mænds prævention ikke er den mest effektive, er det normalt kvinderne, der bærer byrden af ekstra prævention. Dette sker ofte med p-piller, spiraler og implantater og alle de bivirkninger, der følger med dem. Men da sæd er det, der faktisk forårsager graviditeten (og det faktum, at der ikke er mangel på det), giver det meget mere mening at fokusere på mandlig prævention. Lidt ligesom at sætte en hætte på en flaske ketchup i stedet for at have et plastiklagen over sit hvide tøj.
Hvorfor tager det så lang tid, før præventionsmidler til mænd bliver tilgængelige?
Det er mere end 60 år siden, at kvindelige præventionsmidler blev offentligt tilgængelige, og alligevel er forskningen i mandlige præventionsmidler først kommet i gang i de sidste par år. Og selv med så mange gennembrud er der stadig ingen hormonelle præventionsmidler til mænd til rådighed.
Meget af dette skyldes bivirkningerne af nedsat testosteron. Mange af de mandlige præventionsmidler, der er på markedet, kommer med garanti for nul bivirkninger - de største er vægtøgning, akne og nedsat sexlyst. På den anden side har kvindelige præventionsmidler alle disse bivirkninger og mere til. På nuværende tidspunkt venter mange kvinder stadig på et præventionsmiddel uden bivirkninger, mens mandlige præventionsmidler ikke vil blive frigivet, før de er pålideligt fri for bivirkninger.
Lige nu findes der ingen præventionsmidler til mænd (bortset fra kondomer). Så lad os se på de muligheder, der i øjeblikket er på vej.
Den mandlige p-pille
Hvad hvis mænd kunne tage en p-pille? Østrogen/progesteron-piller - eller "p-piller" - er en af de mest almindelige præventionsmetoder og bruges også til at håndtere smertefulde eller uregelmæssige menstruationer. For mange mennesker forårsager p-piller imidlertid mange ubehagelige, smertefulde og endda livstruende bivirkninger. Og da der ikke findes noget pålideligt præventionsmiddel til mænd, er det kvinderne, der bærer byrden af disse symptomer. P-piller til kvinder har eksisteret siden 1960'erne, så hvorfor findes der stadig ikke nogen mandlig version?
Ifølge YouGov er hver tredje (33%) af seksuelt aktive mænd er åbne over for at tage hormonel prævention. Dette er også den procentdel af de britiske kvinder, der allerede bruger hormonel prævention, så det er et betydeligt antal. 8 ud af 10 af dem, der deltog i undersøgelsen, sagde også, at prævention bør være begge partneres ansvar, ikke kun mandens eller kvindens. Holdningerne til en mandlig p-pille er derfor ret positive fra både mænd og kvinder.
Forskningen i en mandlig p-pille er steget voldsomt i de sidste par år, og med ny finansiering fra Bill og Melinda Gates-fonden er udvikling og kliniske forsøg måske kun et par år væk.
Men ifølge professor Barratt fra Dundee University's School of Medicine, mandlig hormonel prævention er vanskeligere at komme udenom end kvindelig. "Mænd producerer 1000 sædceller i et hjerteslag, så de producerer mere end 100 millioner sædceller hver dag, og de gør det hele tiden, 24/7." En effektiv og pålidelig p-pille skal stoppe det helt og holdent, uden at påvirke hormonniveauerne alvorligt eller forårsage erektil dysfunktion (der er trods alt ikke behov for prævention, hvis man ikke kan have sex). Forsøgene har vist en masse andre bivirkninger, hvilket forsinker den videre udvikling, men det er de samme bivirkninger, som kvindelige præventionsmidler har haft i 60 år.
Varme prævention
Du har måske læst vores blog: Testikel temperatur: Hvordan varme påvirker fertiliteten. Men hvad nu, hvis det kunne fungere som prævention? Det betyder ikke, at du skal bruge en hårtørrer på dine nosser, men der kan være nogle spændende løsninger i horisonten.
Varmeprævention kan fungere ved hjælp af nanopartikler, der sprøjtes ind i blodbanen, og som derefter flyttes og opvarmes af magneter. Nanopartiklerne vil opvarme mandlige testikler for at forhindre sædproduktion og dræbe eventuelle sædceller. I deres forsøg, forskerne injicerede nanopartikler med citronsyre i blodet hos rotter, ledte partiklerne til testiklerne med magneter og anvendte derefter et vekslende magnetfelt i 15 minutter. Herved blev testiklerne opvarmet til 40 °C (104 °F), hvilket stoppede produktionen af sædceller.
I 7 dage kunne musene have sex, men ingen hunmus kunne blive gravide. Hos mennesker regenereres sædcellerne fuldstændigt hver 70. dag. Det er det samme for mus, og inden for 30 til 60 dage efter forsøget genvandt de deres normale antal sædceller.
Det er en ret innovativ idé. Udsigten til at blive injiceret med nanopartikler i dagevis før sex er heller ikke den mest tiltalende, men det er gennembrud som dette, der kan føre til mere hensigtsmæssige løsninger.
Geler
Endnu en gang er en af de store hindringer for at finde ud af, hvordan man finder ud af, hvordan man kan forebygge med mandlige hormoner, at balancere en reduktion i antallet af sædceller og opretholde et normalt testosteronniveau. Og Nestoron/Testosteron gel kan være løsningen.
Testosteron gel er allerede meget anvendt af mænd, der har brug for at øge deres T-niveau. Det er en gel, der skal påføres dagligt i skuldrene. Gelen absorberes i dit system og giver dig det hormonboost, du har brug for, uden at du behøver nogen injektion. Segesteronacetat (Nestorone) undertrykker sædproduktionen. Den præventive gel vil indeholde Nestorone for at holde dit sædtal lavt og Testosteron for at holde hormonniveauet højt.
Outlook
Timing er alt, når det handler om at stifte familie, hvilket betyder, at prævention kan være afgørende for dem, der ønsker børn i fremtiden. Ikke kun for at forhindre overraskende graviditeter, men også for at forebygge kønssygdomme. Nogle af de mest almindelige kønssygdomme kan skade dine chancer for at blive gravid. Du kan læse alt om det i vores blog "STI'er og mandlig fertilitet - er der en sammenhæng?"
Og endelig er det aldrig for tidligt at tjekke din sædkvalitet for fyre, der håber at blive far i fremtiden. Det er let at antage, at det vil være alt for let at lave et barn, når tiden er inde. Men det er ikke altid tilfældet. Med en ExSeed-sæt kan du teste dit sædtal og din sædkvalitet hjemmefra og få detaljerede oplysninger og rådgivning om dine resultater. Du kan fjerne eventuelle bekymringer og blive beroliget med hensyn til fremtiden. Eller hvis dine resultater ikke er så gode, har du masser af tid til at gøre en stor forskel for din sædkvalitet.
At finde ud af, hvordan dine svømmere ser ud, er en af de bedste måder, du kan planlægge dit faderskab på, og give dig et forspring i forsøget på at blive gravid.