Cystisk fibrose og mandlig fertilitet

Cystisk fibrose og mandlig fertilitet
Facebook
LinkedIn
Twitter
E-mail

Cystisk fibrose er en tilstand, der påvirker omkring 100.000 mennesker over hele verden - og 50% af dem er mænd. Tilstanden har vidtrækkende virkninger på sundheden og livsstilen hos mennesker, der lider af den - men kan det påvirke din fertilitet?

Hvad er cystisk fibrose?

Cystisk fibrose (nogle gange kendt som CF) er en medicinsk tilstand, som resulterer i alvorlig skade på lungerne samt påvirker fordøjelsessystemet og andre organer i kroppen. Lidelsen påvirker produktionen af slim, sved og fordøjelsessaft i maven.

For personer uden CF er disse væsker normalt tynde og glatte. Men dem med cystisk fibrose har et defekt gen, der får disse væsker til at blive tykke og klæbrige. Dette medfører en opbygning af slim i lungerne og i bugspytkirtlen og betyder, at rør, kanaler og gange bliver tilstoppede. Dette gør det svært for dem at trække vejret og påvirker også andre kropsfunktioner.

Luftvejsproblemer er forårsaget af en ophobning af slim på lungerne, og personer med CF oplever ofte, at de har åndenød og kæmper med tilbagevendende brystinfektioner. Mennesker med CF har også ofte forskellige fordøjelsesproblemer - det skyldes, at slim også tilstopper bugspytkirtlen og forhindrer enzymer, der er nødvendige for korrekt fordøjelse, i at nå tarmen.

Mennesker med CF har desværre en lavere forventet levetid, men takket være medicinske fremskridt lever de længere, og nogle formår at leve et relativt normalt liv – selvom de kræver daglig pleje og regelmæssig pleje og medicinske indgreb.

 

Er cystisk fibrose arvelig?

Cystisk fibrose er en arvelig lidelse, forårsaget af et defekt gen, der påvirker den måde, salt og vand bevæger sig ind og ud af cellerne. Man kan ikke 'fange' cystisk fibrose, men bliver i stedet født med tilstanden, hvis begge forældre er bærere af det defekte gen.

Det anslås, at 1 ud af 25 mennesker i Storbritannien er bærere af det recessive CF-gen. Det betyder ikke nødvendigvis, at en forælder selv har cystisk fibrose.

Hvis begge forældre er bærere, er der en:

  • En 50% chance for, at barnet vil arve et defekt gen fra den ene forælder og blive en bærer af genet
  • En 25% chance for, at barnet ikke vil arve nogen defekte gener og ikke vil have cystisk fibrose eller være i stand til at give det videre
  • En 25% chance for, at barnet vil arve det defekte gen fra begge forældre og selv have cystisk fibrose

Hvis den ene forælder har cystisk fibrose, og den anden er en bærer, er der en:

  • 50% chance for, at barnet vil være bærer af det defekte gen, men vil ikke have tilstanden
  • 50% chance for, at barnet vil have cystisk fibrose

Påvirker cystisk fibrose fertiliteten hos kvinder?

Generelt er kvinder med CF stadig fertile, og langt de fleste er i stand til at blive gravide naturligt med 12 måneders forsøg. Der er dog et par bivirkninger af tilstanden, der kan gøre det lidt sværere.

For det første er deres livmoderhalsslim ofte tykkere end slimet hos en person, der ikke har tilstanden. Livmoderhalsslim spiller en vigtig rolle i at hjælpe sædceller med at svømme mod ægget, og når det er tykt og klistret kan det gøre det sværere for dem at komme dertil!

Fordøjelsesproblemer forbundet med CF kan også forårsage problemer med ægløsning, og nogle kvinder med CF bemærker, at de har uregelmæssige menstruationscyklusser.

Selvom disse to faktorer kan bidrage til en mere vanskelig TTC-rejse, er det stadig helt sikkert muligt at blive gravid og føde en sund baby, hvis du har cystisk fibrose. Yoru medicinske team og fertilitetsspecialister vil være i stand til at rådgive dig om den bedste handlingsplan, hvis du kæmper.

Påvirker cystisk fibrose fertiliteten hos mænd?

Desværre for mænd er problemerne omkring cystisk fibrose og fertilitet mere komplekse. Over 97% af mænd med cystisk fibrose er klassificeret som infertile - selvom 90% af dem kan producere sunde sædceller. Så hvad er årsagen til fertilitetsproblemerne?

Infertilitet hos mænd med cystisk fibrose tilskrives næsten altid en mangel på en vital del af det mandlige reproduktive system - Vas Deferens. Vas Deferens er en lang kanal, der forbinder epididymis (et oprullet rør, der lagrer sædceller, efter at det er produceret i testiklerne) ind i bækkenhulen. Vas Deferens' rolle er at transportere modne spermkald fra bitestiklen ind i urinrøret klar til ejakulation.

Hvis du ikke har en vas deferens, vil du sandsynligvis have en tilstand kendt som medfødt bilateral fravær af vas deferens (CBAVD). Dette er ekstremt almindeligt hos mænd med cystisk fibrose. Hvis du har CBAVD, så selvom du producerer sund sæd, er der ingen måde for dem at komme ind i dit ejakulat, hvilket betyder, at der ikke vil være nogen sædceller i din sædprøve (og ingen sædceller, der er i stand til at befrugte et æg under køn).

 

Fertilitetsbehandlingsmuligheder for mænd med cystisk fibrose

At have ingen sædceller i din sæd vil naturligvis gøre en fertilitetsrejse sværere. Men den gode nyhed er, at hvis du producerer sunde sædceller, er det muligt at få dine egne biologiske børn - du har bare brug for en hjælpende hånd.

Kirurgisk sædekstraktion kan fjerne sædceller fra testiklerne eller epididymus, og disse sædceller kan bruges i assisterede fertilitetsbehandlinger såsom ICSI og IVF.

Der er forskellige kirurgiske muligheder for at udvinde sædceller, herunder.

MESA – Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration. Kirurgi udført under generel anæstesi for at fjerne sædceller direkte fra bitestiklen.
PESA – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration – ligner MESA, men mindre kompliceret og billigere, en nål bruges til at udtrække sæden, så det kan udføres under lokalbedøvelse.
TESE – Testicular Sperm Extraction – Kirurgi hvor væv tages direkte fra testiklerne og sædceller ekstraheres.
TESA – Testicular Sperm Aspiration – Svarer til TESE, men udføres ved hjælp af en nål, så det er mindre påtrængende og kan udføres med lokalbedøvelse.

Hvis der findes sunde sædceller under nogen af ovenstående procedurer, så kan de bruges i fertilitetsbehandlinger, og du er et skridt tættere på at bygge din familie.

 

Hvad hvis jeg er bærer af CF-gener? Vil dette påvirke min fertilitet?

Hvis du er bærer af det muterede gen, der forårsager cystisk fibrose, er der en chance for, at din fertilitet kan blive påvirket - også selvom du ikke har andre symptomer på tilstanden. Forskning har indikeret, at mænd med tilstanden Azoospermia (ingen sædceller i deres sæd) er dobbelt så tilbøjelige til at være bærere af det muterede CF-gen. Nogle mænd, der bærer dette recessive gen, kan også have CBAVD (ingen Vas Deferens).

Derfor, hvis du opdager du har Azoospermia, er det tilrådeligt at blive screenet for CF-genet. Ligeledes, hvis du opdager, at du er bærer af CF-genet, bør du helt sikkert se på at få testet din sæd. Mange mennesker viser ingen ydre tegn på azoospermi og opdager først, at de ikke har nogen sperm i deres ejekulation, når de begynder at prøve at få barnet.

Hvis du ønsker at tage en proaktiv tilgang til dit helbred og din fertilitet, kan vores sædtest i hjemmet hjælpe. Lær mere om vores mænds fertilitetstest og find ud af dit samlede antal bevægelige sædceller.

 

 

Facebook
LinkedIn
Twitter
E-mail
Mere at udforske
Fællesskab

Lad os tale om Klinefelters syndrom

Klinefelters syndrom er en genetisk tilstand, der opstår, når en dreng fødes med et ekstra X-kromosom. Mænd er typisk født med XY-kromosomer,

Vores produkter