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Fibrose kystique et fertilité masculine

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La mucoviscidose est une maladie qui touche environ 100 000 personnes dans le monde, dont 50% sont des hommes. Cette maladie a des effets considérables sur la santé et le mode de vie des personnes qui en souffrent, mais peut-elle affecter votre fertilité ?

Qu'est-ce que la mucoviscidose ?

La fibrose kystique (parfois connue sous le nom de CF) est une maladie qui entraîne de graves lésions des poumons et a des répercussions sur le système digestif et d'autres organes du corps. La maladie affecte la production de mucus, de sueur et de sucs digestifs dans l'estomac.

Pour les personnes non fibro-kystiques, ces fluides sont généralement fins et glissants. Cependant, les personnes atteintes de mucoviscidose ont un gène défectueux qui fait que ces liquides deviennent épais et collants. Cela entraîne une accumulation de mucus dans les poumons et dans le pancréas, ce qui a pour effet d'obstruer les tubes, les conduits et les voies de passage. Cela rend la respiration difficile et a également des répercussions sur d'autres fonctions corporelles.

Les problèmes respiratoires sont causés par l'accumulation de mucus dans les poumons, et les personnes atteintes de FK souffrent souvent d'essoufflement et d'infections thoraciques récurrentes. Les personnes atteintes de FK ont également souvent des problèmes digestifs, car le mucus obstrue le pancréas, empêchant les enzymes nécessaires à une bonne digestion d'atteindre l'intestin.

Les personnes atteintes de FK ont malheureusement une espérance de vie plus courte, mais grâce aux progrès de la médecine, elles vivent plus longtemps et certaines parviennent à mener une vie relativement normale, bien qu'elles aient besoin de soins quotidiens, de soins réguliers et d'interventions médicales.

 

La mucoviscidose est-elle héréditaire ?

La mucoviscidose est une maladie héréditaire, causée par un gène défectueux qui affecte la façon dont le sel et l'eau entrent et sortent des cellules. On ne peut pas "attraper" la mucoviscidose, mais on naît avec cette maladie si les deux parents sont porteurs du gène défectueux.

On estime qu'une personne sur 25 au Royaume-Uni est porteuse du gène récessif de la mucoviscidose. Cela ne signifie pas nécessairement qu'un parent sera lui-même atteint de mucoviscidose.

Si les deux parents sont porteurs, il y a un risque :

  • Une probabilité de 50% que l'enfant hérite d'un gène défectueux de l'un de ses parents et devienne porteur du gène.
  • Une probabilité de 25% que l'enfant n'hérite d'aucun gène défectueux et ne soit pas atteint de mucoviscidose ou puisse la transmettre.
  • Une probabilité de 25% que l'enfant hérite du gène défectueux de ses deux parents et soit lui-même atteint de mucoviscidose.

Si l'un des parents est atteint de mucoviscidose et que l'autre est porteur, il y a un risque :

  • 50% risque que l'enfant soit porteur du gène défectueux mais ne soit pas atteint de la maladie
  • 50% risque que l'enfant soit atteint de mucoviscidose

La mucoviscidose a-t-elle un impact sur la fertilité des femmes ?

En général, les femmes atteintes de fibrose kystique sont toujours fertiles et la grande majorité d'entre elles parviennent à concevoir naturellement après 12 mois d'essais. Cependant, certains effets secondaires de la maladie peuvent rendre les choses un peu plus difficiles.

Tout d'abord, leur glaire cervicale est souvent plus épaisse que celle d'une personne qui n'en est pas atteinte. La glaire cervicale joue un rôle important en aidant les spermatozoïdes à nager vers l'ovule, et lorsqu'elle est épaisse et collante, il leur est plus difficile d'y parvenir !

Les problèmes digestifs associés à la FK peuvent également entraîner des problèmes d'ovulation, et certaines femmes atteintes de FK remarquent qu'elles ont des cycles menstruels irréguliers.

Bien que ces deux facteurs puissent contribuer à rendre plus difficile l'aventure TTC, il est tout à fait possible de tomber enceinte et de donner naissance à un bébé en bonne santé si l'on est atteint de mucoviscidose. L'équipe médicale et les spécialistes de la fertilité de Yoru seront en mesure de vous conseiller sur le meilleur plan d'action si vous avez des difficultés.

La mucoviscidose a-t-elle un impact sur la fertilité des hommes ?

Malheureusement, pour les hommes, les problèmes liés à la fibrose kystique et à la fertilité sont plus complexes. Plus de 97% des hommes atteints de mucoviscidose sont considérés comme infertiles - bien qu'ils ne le soient pas. 90% d'entre eux peuvent produire des spermatozoïdes sains. Quelle est donc la cause de ces problèmes de fertilité ?

La stérilité des hommes atteints de mucoviscidose est presque toujours attribuée à l'absence d'une partie vitale de l'appareil reproducteur masculin : le Vas Deferens. Le Vas Deferens est un long canal qui relie l'épididyme (un tube enroulé qui stocke les spermatozoïdes après leur production dans les testicules) à la cavité pelvienne. Le rôle du Vas Deferens est de transporter les spermatozoïdes matures de l'épididyme vers l'urètre, prêts pour l'éjaculation.

Si vous n'avez pas de Vas Deferens, vous souffrez probablement d'une maladie connue sous le nom d'absence bilatérale congénitale des canaux déférents (CBAVD). Cette maladie est extrêmement fréquente chez les hommes atteints de mucoviscidose. Si vous êtes atteint de cette maladie, même si vous produisez des spermatozoïdes sains, ils n'ont aucun moyen d'arriver dans votre éjaculat, ce qui signifie qu'il n'y aura pas de spermatozoïdes dans votre échantillon de sperme (et pas de spermatozoïdes capables de féconder un ovule lors d'un rapport sexuel).

 

Options de traitement de la fertilité pour les hommes atteints de mucoviscidose

L'absence de spermatozoïdes dans votre sperme rendra évidemment votre parcours de fertilité plus difficile. Mais la bonne nouvelle, c'est que si vous produisez des spermatozoïdes sains, il est possible d'avoir des enfants biologiques - vous aurez juste besoin d'un coup de pouce.

L'extraction chirurgicale de spermatozoïdes permet de prélever des spermatozoïdes dans les testicules ou l'épididyme. Ces spermatozoïdes peuvent être utilisés dans des traitements de fertilité assistée tels que l'ICSI et la FIV.

Il existe plusieurs options chirurgicales pour extraire les spermatozoïdes.

MESA - Microsurgical Epidymal Sperm Aspiration. Chirurgie pratiquée sous anesthésie générale pour prélever des spermatozoïdes directement dans l'épididyme.
PESA - Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration - similaire à MESA mais moins compliqué et moins cher, une aiguille est utilisée pour extraire les spermatozoïdes, ce qui permet de le faire sous anesthésie locale.
TESE - Testicular Sperm Extraction - Chirurgie consistant à prélever des tissus directement dans les testicules et à en extraire les spermatozoïdes.
TESA - Aspiration du sperme testiculaire - Semblable à la TESE, elle est réalisée à l'aide d'une aiguille, ce qui la rend moins intrusive et peut être effectuée sous anesthésie locale.

Si des spermatozoïdes sains sont découverts au cours de l'une des procédures ci-dessus, ils peuvent être utilisés dans les traitements de fertilité et vous vous rapprochez un peu plus de la construction de votre famille.

 

Que se passe-t-il si je suis porteur des gènes de la fibrose kystique ? Cela affectera-t-il ma fertilité ?

Si vous êtes porteur du gène muté responsable de la mucoviscidose, il est possible que votre fertilité soit affectée, même si vous ne présentez aucun autre symptôme de la maladie. Recherche a indiqué que les hommes atteints d'azoospermie (absence de spermatozoïdes dans le sperme) sont deux fois plus susceptibles d'être porteurs du gène muté de la fibrose kystique. Certains hommes porteurs de ce gène récessif peuvent également être atteints de CBAVD (absence de Vas Deferens).

Par conséquent, si vous découvrez que vous avez AzoospermieSi vous êtes porteur du gène de la fibrose kystique, il est conseillé de subir un test de dépistage du gène de la fibrose kystique. De même, si vous découvrez que vous êtes porteur du gène de la FK, vous devriez certainement envisager de faire tester votre sperme. De nombreuses personnes ne présentent aucun signe extérieur d'azoospermie et ne découvrent l'absence de spermatozoïdes dans leur éjaculat que lorsqu'elles commencent à essayer d'avoir un enfant.

Si vous souhaitez adopter une approche proactive de votre santé et de votre fertilité, notre test de sperme à domicile peut vous aider. En savoir plus sur notre test de fertilité pour les hommes et découvrez votre nombre total de spermatozoïdes mobiles.

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Plus de explorer

Porter des pantalons et des sous-vêtements serrés

Des études montrent que les hommes qui portent des sous-vêtements amples ont une concentration de sperme et un nombre total de spermatozoïdes plus élevés que les hommes qui portent des sous-vêtements plus serrés. Alors, laissez tomber les vêtements serrés et portez des vêtements amples pour donner de l'air à vos testicules.

CONCLUSION : apprenez-en davantage sur la façon dont la chaleur peut affecter la qualité du sperme. ici.

Stress

Outre un taux de mortalité plus élevé et diverses maladies, le stress est associé à une mauvaise qualité du sperme. On sait que le stress est associé à une baisse du taux de testostérone et au stress oxydatif, tous deux jouant un rôle essentiel dans la production et le maintien de spermatozoïdes sains.

CONCLUSION : Si vous vous sentez stressé, nous vous recommandons de vous faire aider afin d'avoir une santé mentale équilibrée. Pour un guide de gestion du stress, téléchargez le L'application ExSeed est gratuite et vous pouvez commencer votre plan d'action personnalisé dès aujourd'hui.

Activité physique

Des études scientifiques montrent que les hommes qui sont physiquement actifs ont de meilleurs paramètres de sperme que les hommes inactifs. Les spécialistes de la fertilité affirment également qu'une activité physique régulière a un impact bénéfique sur les paramètres de fertilité du sperme et qu'un tel mode de vie peut améliorer le statut de fertilité des hommes.

En donnant la priorité à l'exercice physique, vous pouvez améliorer votre santé générale et obtenir des spermatozoïdes sains et rapides qui ont de bonnes chances de féconder un ovule.

CONCLUSION : Essayez d'intégrer l'exercice dans votre programme hebdomadaire pour vous assurer de faire de l'exercice au moins deux fois par semaine. Nous recommandons une combinaison d'entraînement cardio et d'exercices de musculation. Plus d'informations sur l'exercice et la fertilité masculine sur notre blog.

Nutrition

Restauration rapide
Les aliments transformés nuisent à la santé des cellules productrices de sperme et provoquent un stress oxydatif, ce qui entraîne une baisse de la qualité du sperme. Une consommation importante de malbouffe (chaque semaine) peut augmenter la probabilité d'infertilité, car les hommes qui consomment de grandes quantités d'aliments malsains risquent d'avoir un sperme de mauvaise qualité. En plus de nuire à votre fertilité, la malbouffe fait grossir votre tour de taille, nuit à votre système cardiovasculaire et à vos reins, entre autres.

Légumes
Manger plus de fruits et de légumes peut augmenter la concentration et la mobilité de vos spermatozoïdes. Il est important que vous ayez une alimentation saine, riche en antioxydants, et que vous mangiez des légumes tous les jours. Les aliments tels que les abricots et les poivrons rouges sont riches en vitamine A, qui améliore la fertilité masculine en favorisant la santé des spermatozoïdes. Les hommes qui présentent une carence en cette vitamine ont tendance à avoir des spermatozoïdes lents et paresseux.

En-cas/boissons sucrés : plusieurs fois par semaine La consommation excessive d'articles à forte teneur en sucre peut entraîner un stress oxydatif, qui a un impact négatif sur les niveaux de testostérone et la motilité des spermatozoïdes. Les collations et les boissons sucrées sont également fortement associées à l'obésité et à une faible fertilité.
CONCLUSION : Pour améliorer la qualité du sperme, évitez les fast-foods, les aliments transformés et les collations ou boissons sucrées. Vous devez mettre en place un régime alimentaire sain et prudent, rempli de super aliments nécessaires à une bonne production de sperme. Consultez notre guide pour Super aliments pour la fertilité masculine. Pour orientation personnalisée et un soutien sur la manière dont vous pouvez commencer à améliorer la santé de votre sperme, consultez la page Bootcamp.

Chaleur

La chaleur directe peut empêcher la production optimale de sperme et endommager l'ADN des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes aiment les environnements dont la température est inférieure de quelques degrés à celle du corps. Évitez la surchauffe des couvertures chaudes, des sièges chauffants, de la chaleur de votre ordinateur portable, des douches chaudes et des saunas.

Fumer des cigarettes

L'exposition à la fumée de tabac a des effets négatifs importants sur la qualité du sperme. Les dommages causés par les cigarettes et la nicotine dépendent bien sûr du nombre de cigarettes que vous fumez par jour et pendant combien de temps, mais même une faible consommation (jusqu'à 10 cigarettes/jour) peut inhiber la production de sperme sain.  

CONCLUSION : Restez aussi loin que possible de la cigarette si vous vous souciez de votre santé générale et de votre fertilité. Lire la suite ici.

Téléphone portable

Lorsque vous avez votre téléphone portable dans votre poche avant, vos testicules sont exposés aux rayonnements électromagnétiques, dont les études ont montré qu'ils endommagent les spermatozoïdes. Mettez votre téléphone dans la poche arrière de votre pantalon ou dans la poche de votre veste.

IMC

Il existe un lien évident entre l'obésité et la réduction de la qualité du sperme. Cela s'explique, du moins en partie, par le fait que les hommes obèses peuvent présenter des profils hormonaux reproductifs anormaux, ce qui peut nuire à la production de sperme et entraîner l'infertilité. 

Un IMC supérieur à 30 peut entraîner plusieurs processus dans le corps (surchauffe, augmentation du stress oxydatif dans les testicules, dommages à l'ADN des spermatozoïdes, dysfonctionnement érectile) qui peuvent avoir un impact négatif sur la fertilité masculine. Cela peut entraîner des problèmes lors des tentatives de conception.  

CONCLUSION : L'IMC est l'un des facteurs de risque qui influencent la qualité du sperme et, par exemple, la motilité des spermatozoïdes.  

Alcool

Une bière ou un verre de vin de temps en temps ne nuisent pas vraiment à la qualité du sperme. Mais une consommation excessive d'alcool (plus de 20 unités par semaine) peut réduire la production de spermatozoïdes normalement formés, nécessaires à une grossesse réussie.

CONCLUSION : Si vous voulez rester en sécurité, ne dépassez pas 14 unités d'alcool par semaine. Pour plus d'informations sur la façon dont l'alcool peut affecter la fertilité masculine, jetez un coup d'œil à notre blog : "L'alcool et la qualité du sperme".

Âge

Des études montrent que les femmes de moins de 35 ans et les hommes de moins de 40 ans ont plus de chances de tomber enceintes. Les hommes peuvent produire des spermatozoïdes presque toute leur vie, mais l'ADN des spermatozoïdes est plus fragile et susceptible d'être endommagé après l'âge de 40 ans.

À mesure que les hommes vieillissent, leurs testicules ont tendance à devenir plus petits et plus mous, ce qui entraîne une baisse de la qualité et de la production du sperme. Ces changements sont en partie dus à une diminution liée à l'âge du taux de testostérone, qui joue un rôle très important dans la production de sperme.

production. Un âge masculin plus élevé (>40 ans) est non seulement associé à une baisse de la production de spermatozoïdes, mais aussi à une fragmentation accrue de l'ADN des spermatozoïdes et à une détérioration de leur morphologie (forme) et de leur motilité (mouvement). Ces effets négatifs rendent les spermatozoïdes moins qualifiés pour la fécondation des ovules.

CONCLUSION : avec un âge inférieur à 40 ans, vous ne devriez pas avoir à vous soucier beaucoup de l'âge en tant que facteur en soi. Cependant, des études ont montré un lent déclin après l'âge de 30-35 ans.

et si vous avez plus de 40 ans, la qualité de votre sperme peut être affectée en raison de l'augmentation des dommages causés à l'ADN des spermatozoïdes, ce qui entraîne une diminution de la motilité et de la concentration des spermatozoïdes. N'oubliez pas que vous ne pouvez pas évaluer la qualité d'un échantillon de sperme en le regardant simplement - cela nécessite une analyse du sperme.