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Fibrosi cistica e fertilità maschile

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La fibrosi cistica è una patologia che colpisce circa 100.000 persone nel mondo, di cui 50% sono uomini. Questa patologia ha effetti di vasta portata sulla salute e sullo stile di vita delle persone che ne sono affette, ma può influire sulla vostra fertilità?

Che cos'è la fibrosi cistica?

La fibrosi cistica (talvolta nota come FC) è una patologia che provoca gravi danni ai polmoni e ha un impatto sull'apparato digerente e su altri organi del corpo. Il disturbo influisce sulla produzione di muco, sudore e succhi digestivi nello stomaco.

Nelle persone non affette da fibrosi cistica, questi liquidi sono solitamente sottili e scivolosi. Tuttavia, le persone affette da fibrosi cistica hanno un gene difettoso che fa sì che questi liquidi diventino densi e appiccicosi. Ciò provoca un accumulo di muco nei polmoni e nel pancreas e comporta l'ostruzione di tubi, condotti e passaggi. Ciò rende difficile la respirazione e influisce anche su altre funzioni corporee.

I problemi respiratori sono causati da un accumulo di muco nei polmoni e le persone affette da FC spesso hanno il respiro corto e lottano con infezioni ricorrenti al petto. Le persone affette da FC hanno spesso problemi digestivi, perché il muco ostruisce anche il pancreas impedendo agli enzimi necessari per una corretta digestione di raggiungere l'intestino.

Le persone affette da FC hanno purtroppo un'aspettativa di vita inferiore, ma grazie ai progressi della medicina vivono più a lungo e alcuni riescono a condurre una vita relativamente normale, anche se necessitano di cure quotidiane, assistenza regolare e interventi medici.

 

La fibrosi cistica è ereditaria?

La fibrosi cistica è una malattia ereditaria, causata da un gene difettoso che influenza il modo in cui il sale e l'acqua si muovono dentro e fuori le cellule. Non si può "prendere" la fibrosi cistica, ma si nasce con questa patologia se entrambi i genitori sono portatori del gene difettoso.

Si stima che nel Regno Unito 1 persona su 25 sia portatrice del gene recessivo della FC. Questo non significa necessariamente che un genitore sia affetto da Fibrosi Cistica.

Se entrambi i genitori sono portatori, c'è una:

  • 50% probabilità che il bambino erediti un gene difettoso da un genitore e diventi portatore del gene
  • 25% possibilità che il bambino non erediti alcun gene difettoso e non abbia la fibrosi cistica o sia in grado di trasmetterla
  • 25% possibilità che il bambino erediti il gene difettoso da entrambi i genitori e sia affetto da fibrosi cistica

Se un genitore è affetto da fibrosi cistica e l'altro è portatore, c'è una:

  • 50% possibilità che il bambino sia portatore del gene difettoso, ma non abbia la patologia
  • 50% probabilità che il bambino abbia la fibrosi cistica

La fibrosi cistica ha un impatto sulla fertilità delle donne?

In generale, le donne affette da FC sono ancora fertili e la maggior parte è in grado di concepire naturalmente dopo 12 mesi di tentativi. Tuttavia, ci sono un paio di effetti collaterali della malattia che possono rendere le cose un po' più difficili.

In primo luogo, il loro muco cervicale è spesso più denso di quello di una persona non affetta da questa patologia. Il muco cervicale svolge un ruolo importante nell'aiutare gli spermatozoi a nuotare verso l'ovulo, e quando è denso e appiccicoso può rendere più difficile il loro arrivo!

I problemi digestivi associati alla FC possono anche causare problemi di ovulazione e alcune donne con FC notano di avere cicli mestruali irregolari.

Sebbene questi due fattori possano contribuire a rendere più difficile il percorso di TTC, è comunque possibile rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano se si è affetti da fibrosi cistica. L'équipe medica e gli specialisti della fertilità di Yoru saranno in grado di consigliarvi il miglior piano d'azione in caso di difficoltà.

La fibrosi cistica ha un impatto sulla fertilità negli uomini?

Purtroppo per gli uomini i problemi legati alla Fibrosi Cistica e alla fertilità sono più complessi. Oltre 97% di uomini con Fibrosi Cistica sono classificati come sterili - anche se 90% di essi possono produrre spermatozoi sani. Qual è la causa dei problemi di fertilità?

L'infertilità negli uomini affetti da fibrosi cistica è quasi sempre attribuita alla mancanza di una parte vitale del sistema riproduttivo maschile: il Vas Deferens. Il Vas Deferens è un lungo canale che collega l'epididimo (un tubo arrotolato che immagazzina lo sperma dopo la sua produzione nei testicoli) alla cavità pelvica. Il ruolo del Vas Deferens è quello di trasportare gli spermatozoi maturi dall'epididimo all'uretra, pronti per l'eiaculazione.

Se non avete un Vas Deferens, è probabile che abbiate una condizione nota come assenza bilaterale congenita dei vasi deferenti (CBAVD). Questa condizione è estremamente comune negli uomini affetti da fibrosi cistica. Se si è affetti da CBAVD, anche se si producono spermatozoi sani, non c'è modo di farli arrivare all'eiaculato, il che significa che non ci saranno spermatozoi nel campione di sperma (né spermatozoi in grado di fecondare un ovulo durante il rapporto sessuale).

 

Opzioni di trattamento della fertilità per gli uomini affetti da fibrosi cistica

L'assenza di spermatozoi nel liquido seminale rende ovviamente più difficile il percorso di fertilità. Ma la buona notizia è che, se si producono spermatozoi sani, è possibile avere figli biologici, solo che è necessario un aiuto.

L'estrazione chirurgica dello sperma consente di rimuovere gli spermatozoi dai testicoli o dall'epididimo, che possono essere utilizzati nei trattamenti di fertilità assistita come l'ICSI e la FIVET.

Esistono diverse opzioni chirurgiche per estrarre le cellule spermatiche, tra cui.

MESA - Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration. Intervento chirurgico eseguito in anestesia generale per prelevare gli spermatozoi direttamente dall'epididimo.
PESA - Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration (Aspirazione percutanea dello sperma epididimale) - simile alla MESA, ma meno complicata e meno costosa; per estrarre gli spermatozoi si usa un ago e si può fare in anestesia locale.
TESE - Testicular Sperm Extraction - Intervento chirurgico in cui si prelevano i tessuti direttamente dai testicoli e si estraggono gli spermatozoi.
TESA - Aspirazione dello sperma testicolare - Simile alla TESE, ma viene effettuata con un ago, quindi è meno invasiva e può essere eseguita con anestesia locale.

Se durante una delle procedure sopra descritte vengono trovati spermatozoi sani, questi possono essere utilizzati nei trattamenti di fertilità e voi siete un passo più vicini alla costruzione della vostra famiglia.

 

Cosa succede se sono portatore di geni della FC? Questo influirà sulla mia fertilità?

Se siete portatori del gene mutato che causa la fibrosi cistica, è possibile che la vostra fertilità sia compromessa, anche se non avete altri sintomi della malattia. Ricerca ha indicato che gli uomini affetti da Azoospermia (assenza di spermatozoi nel liquido seminale) hanno il doppio delle probabilità di essere portatori del gene mutato della FC. Alcuni uomini portatori di questo gene recessivo possono avere anche la CBAVD (assenza di Vas Deferens).

Pertanto, se si scopre di avere Azoospermiaè consigliabile sottoporsi a uno screening per il gene della FC. Allo stesso modo, se si scopre di essere portatori del gene della fibrosi cistica, è bene sottoporsi all'esame dello sperma. Molte persone non mostrano segni esteriori di azoospermia e scoprono di non avere spermatozoi nell'eiaculato solo quando iniziano a cercare un bambino.

Se volete adottare un approccio proattivo alla vostra salute e alla vostra fertilità, il nostro test dello sperma a casa può aiutarvi. Per saperne di più sul nostro test di fertilità maschile e scoprire la conta totale degli spermatozoi mobili.

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Indossare pantaloni e biancheria intima stretti

Gli studi dimostrano che gli uomini che indossano biancheria intima non aderente hanno una concentrazione di spermatozoi e un numero totale di spermatozoi più elevato rispetto agli uomini che indossano biancheria intima più stretta. Quindi, lasciate perdere gli abiti stretti e indossate qualcosa di largo per far prendere aria ai vostri testicoli.

CONCLUSIONE: per saperne di più su come il calore può influire sulla qualità dello sperma qui.

Lo stress

Oltre a un tasso di mortalità più elevato e a varie malattie, lo stress è associato a una bassa qualità dello sperma. È noto che lo stress è associato a una riduzione dei livelli di testosterone e allo stress ossidativo: entrambi svolgono un ruolo essenziale nella produzione e nel mantenimento di cellule spermatiche sane.

CONCLUSIONE: se vi sentite stressati, vi consigliamo di chiedere aiuto per avere una salute mentale equilibrata. Per una guida alla gestione dello stress, scaricate il L'applicazione ExSeed è gratuita e inizia oggi stesso un piano d'azione personalizzato.

Attività fisica

Studi scientifici dimostrano che gli uomini fisicamente attivi hanno parametri spermatici migliori rispetto a quelli inattivi. Gli specialisti della fertilità affermano inoltre che un'attività fisica regolare ha un impatto positivo sui parametri di fertilità dello sperma e che uno stile di vita di questo tipo può migliorare lo stato di fertilità degli uomini.

Dare priorità all'esercizio fisico può aiutare a migliorare la salute generale e a ottenere spermatozoi sani e veloci che hanno buone possibilità di fecondare un ovulo.

CONCLUSIONE: cercate di inserire l'esercizio fisico nel vostro programma settimanale in modo da garantire l'esercizio almeno due volte alla settimana. Si consiglia una combinazione di allenamento cardio e di esercizi di forza. Per saperne di più esercizio fisico e fertilità maschile sul nostro blog.

Alimentazione

Fast Food
Gli alimenti trasformati danneggiano la salute delle cellule che producono sperma e causano stress ossidativo, con conseguente peggioramento della qualità dello sperma. Il consumo massiccio di cibo spazzatura (ogni settimana) può aumentare la probabilità di infertilità, poiché gli uomini che consumano grandi quantità di cibo non sano rischiano di avere una scarsa qualità dello sperma. Oltre a danneggiare la fertilità, il cibo spazzatura aumenta il girovita, danneggia il sistema cardiovascolare, i reni e altro ancora.

Verdure
Mangiare più frutta e verdura può aumentare la concentrazione e la motilità degli spermatozoi. È importante seguire una dieta sana e ricca di antiossidanti e mangiare verdura ogni giorno. Alimenti come le albicocche e i peperoni rossi sono ricchi di vitamina A, che migliora la fertilità maschile nutrendo gli spermatozoi in modo più sano. Gli uomini carenti di questa vitamina tendono ad avere spermatozoi lenti e fiacchi.

Snack/bevande zuccherate: più volte alla settimana Il consumo eccessivo di prodotti ad alto contenuto di zucchero può portare a uno stress ossidativo che influisce negativamente sui livelli di testosterone e sulla motilità degli spermatozoi. Gli snack e le bevande zuccherate sono inoltre fortemente associati all'obesità e alla scarsa fertilità.
CONCLUSIONE: per aumentare la qualità dello sperma, è bene stare alla larga da fast food, cibi elaborati, snack o bevande zuccherate. È necessario attuare una dieta sana e prudente, ricca di superalimenti necessari per una buona produzione di sperma. Consultate la nostra guida Superalimenti per la fertilità maschile. Per guida personalizzata e di supporto su come iniziare a migliorare la salute del vostro sperma, consultate il sito Bootcamp.

Il calore

Il calore diretto può inibire la produzione ottimale di sperma e causare danni al DNA dello sperma. Gli spermatozoi amano ambienti con una temperatura di un paio di gradi inferiore a quella corporea. Evitate di surriscaldarvi con coperte calde, scaldasedie, calore del computer portatile, docce calde e saune.

Fumo di sigaretta

L'esposizione al fumo di tabacco ha effetti negativi significativi sulla qualità dello sperma. I danni delle sigarette e della nicotina dipendono ovviamente da quante sigarette si fumano al giorno e per quanto tempo, ma anche un uso ridotto (fino a 10 sigarette al giorno) può inibire la produzione di sperma sano.  

CONCLUSIONE: se avete a cuore la vostra salute generale e la vostra fertilità, state lontani dal fumo di sigaretta il più possibile. Per saperne di più qui.

Telefono cellulare

Quando si tiene il cellulare nella tasca anteriore, i testicoli sono esposti a radiazioni elettromagnetiche che, secondo alcuni studi, danneggiano le cellule spermatiche. Mettete il telefono nella tasca posteriore dei pantaloni o nella tasca della giacca.

BMI

Esiste una chiara associazione tra obesità e riduzione della qualità dello sperma. Almeno in parte ciò è dovuto al fatto che gli uomini obesi possono presentare profili ormonali riproduttivi anomali, che possono compromettere la produzione di sperma e portare all'infertilità. 

Un IMC superiore a 30 può portare a diversi processi nell'organismo (surriscaldamento, aumento dello stress ossidativo nei testicoli, danni al DNA dello sperma, disfunzione erettile) che possono avere un impatto negativo sulla fertilità maschile. Ciò può comportare problemi nel tentativo di concepire.  

CONCLUSIONE: l'IMC è uno dei fattori di rischio che influenzano la qualità dello sperma e, ad esempio, la motilità degli spermatozoi.  

Alcool

Una birra o un bicchiere di vino ogni tanto non danneggiano la qualità dello sperma. Ma un consumo eccessivo di alcol (più di 20 unità a settimana) può ridurre la produzione di spermatozoi normalmente formati, necessari per il successo della gravidanza.

CONCLUSIONE: se volete essere sicuri, mantenetevi al di sotto delle 14 unità di alcol a settimana. Per ulteriori informazioni su come l'alcol può influire sulla fertilità maschile, consultate il nostro blog: "Alcool e qualità dello sperma".

Età

Gli studi dimostrano che le donne con meno di 35 anni e gli uomini con meno di 40 anni hanno maggiori possibilità di rimanere incinte. Gli uomini possono produrre cellule spermatiche per quasi tutta la vita, ma il DNA delle cellule spermatiche è più fragile e soggetto a danni dopo i 40 anni.

Con l'avanzare dell'età, i testicoli tendono a diventare più piccoli e più morbidi, con conseguente calo della qualità e della produzione di sperma. Questi cambiamenti sono in parte dovuti alla diminuzione del livello di testosterone, che svolge un ruolo molto importante nello sperma.

produzione. L'età superiore dell'uomo (>40 anni) non solo è associata a un calo della produzione di spermatozoi, ma anche a una maggiore frammentazione del DNA degli spermatozoi e a un peggioramento della morfologia (forma) e della motilità (movimento). Questi effetti negativi rendono gli spermatozoi meno adatti alla fecondazione degli ovuli.

CONCLUSIONE: con un'età inferiore ai 40 anni, non ci si dovrebbe preoccupare molto dell'età come fattore in sé. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato un lento declino dopo i 30-35 anni.

e se avete più di 40 anni, la qualità del vostro sperma può essere compromessa a causa di un aumento del danno al DNA dello sperma, con conseguente diminuzione della motilità e della concentrazione degli spermatozoi. Ricordate che non è possibile valutare la qualità di un campione di sperma semplicemente guardandolo: per questo è necessaria un'analisi dello sperma.