Cystic Fibrosis is een aandoening waaraan wereldwijd ongeveer 100.000 mensen lijden - en 50% daarvan zijn mannen. De aandoening heeft verstrekkende gevolgen voor de gezondheid en levensstijl van de mensen die eraan lijden - maar kan het ook je vruchtbaarheid beïnvloeden?
Wat is taaislijmziekte?
Cystic Fibrosis (ook wel CF genoemd) is een medische aandoening die leidt tot ernstige schade aan de longen en invloed heeft op het spijsverteringsstelsel en andere organen in het lichaam. De aandoening beïnvloedt de productie van slijm, zweet en spijsverteringssappen in de maag.
Voor mensen zonder CF zijn deze vloeistoffen meestal dun en glibberig. Mensen met cystische fibrose hebben echter een defect gen waardoor deze vloeistoffen dik en kleverig worden. Dit veroorzaakt een ophoping van slijm in de longen en in de alvleesklier, waardoor buizen, kanalen en doorgangen verstopt raken. Dit maakt het moeilijk voor hen om te ademen en heeft ook invloed op andere lichaamsfuncties.
Ademhalingsproblemen worden veroorzaakt door een ophoping van slijm op de longen, en mensen met CF merken vaak dat ze kortademig zijn en kampen met terugkerende borstinfecties. Mensen met CF hebben ook vaak spijsverteringsproblemen - dit komt doordat slijm ook de alvleesklier verstopt, waardoor enzymen die nodig zijn voor een goede spijsvertering de darmen niet kunnen bereiken.
Mensen met CF hebben helaas een lagere levensverwachting, maar dankzij de medische vooruitgang leven ze langer en sommigen slagen erin een relatief normaal leven te leiden - hoewel ze dagelijkse zorg en regelmatige verzorging en medische ingrepen nodig hebben.
Is taaislijmziekte erfelijk?
Cystic Fibrosis is een erfelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een defect gen dat invloed heeft op de manier waarop zout en water zich in en uit de cellen bewegen. Je kunt taaislijmziekte niet 'oplopen', maar je wordt ermee geboren als beide ouders drager zijn van het defecte gen.
Naar schatting is 1 op de 25 mensen in Groot-Brittannië drager van het recessieve CF-gen. Dat hoeft niet te betekenen dat een ouder zelf Cystic Fibrosis heeft.
Als beide ouders drager zijn, is er een:
- Een kans van 50% dat het kind een defect gen erft van één ouder en drager wordt van het gen
- Een kans van 25% dat het kind geen defecte genen erft en geen taaislijmziekte heeft of kan doorgeven
- Een kans van 25% dat het kind het defecte gen van beide ouders erft en zelf taaislijmziekte heeft.
Als één ouder taaislijmziekte heeft en de andere ouder drager is, is er een:
- 50% kans dat het kind drager is van het defecte gen maar de aandoening niet heeft
- 50% kans dat het kind taaislijmziekte heeft
Heeft Cystic Fibrosis invloed op de vruchtbaarheid bij vrouwen?
Over het algemeen zijn vrouwen met CF nog steeds vruchtbaar en de overgrote meerderheid kan na 12 maanden proberen op natuurlijke wijze zwanger worden. Er zijn echter een paar bijwerkingen van de aandoening die het wat moeilijker kunnen maken.
Ten eerste is hun baarmoederhalsslijm vaak dikker dan het slijm van iemand die de aandoening niet heeft. Baarmoederhalsslijm speelt een belangrijke rol bij het helpen van zaadcellen om naar de eicel te zwemmen, en als het dik en plakkerig is, kan het moeilijker voor ze zijn om daar te komen!
De spijsverteringsproblemen die gepaard gaan met CF kunnen ook problemen met de eisprong veroorzaken, en sommige vrouwen met CF merken dat ze onregelmatige menstruatiecycli hebben.
Hoewel deze twee factoren kunnen bijdragen aan een moeilijker TTC-traject, is het nog steeds mogelijk om zwanger te worden en een gezonde baby ter wereld te brengen als je Cystic Fibrosis hebt. Het medisch team en de vruchtbaarheidsspecialisten van Yoru kunnen je adviseren over het beste plan van aanpak als je het moeilijk hebt.
Heeft Cystic Fibrosis invloed op de vruchtbaarheid bij mannen?
Helaas zijn de problemen rond Cystic Fibrosis en vruchtbaarheid complexer voor mannen. Meer dan 97% van mannen met Cystic Fibrosis als onvruchtbaar worden geclassificeerd - hoewel 90% van hen kan gezond sperma produceren. Wat veroorzaakt dan de vruchtbaarheidsproblemen?
Onvruchtbaarheid bij mannen met mucoviscidose wordt bijna altijd toegeschreven aan het ontbreken van een vitaal onderdeel van het mannelijke voortplantingssysteem - de Vas Deferens. De Vas Deferens is een lang kanaal dat de bijbal (een opgerolde buis die sperma opslaat nadat het in de testikels is geproduceerd) met de bekkenholte verbindt. De rol van de vas Deferens is om rijpe spermacellen vanuit de bijbal naar de urinebuis te transporteren, klaar voor ejaculatie.
Als je geen zaadleider hebt, heb je waarschijnlijk een aandoening die bekend staat als congenitale bilaterale afwezigheid van de zaadleider (CBAVD). Dit komt heel vaak voor bij mannen met Cystic Fibrosis. Als je CBAVD hebt, dan is er, zelfs als je gezond sperma produceert, geen manier voor hen om in je ejaculaat te komen, wat betekent dat er geen zaadcellen in je spermamonster zullen zitten (en geen zaadcellen die een eicel kunnen bevruchten tijdens de seks).
Vruchtbaarheidsbehandelingen voor mannen met Cystic Fibrosis
Als je geen zaadcellen in je sperma hebt, wordt je vruchtbaarheidstraject natuurlijk moeilijker. Maar het goede nieuws is dat als je gezonde zaadcellen produceert, het mogelijk is om zelf biologische kinderen te krijgen - je hebt alleen een helpende hand nodig.
Chirurgische sperma-extractie kan zaadcellen uit de testikels of bijbal verwijderen en dit sperma kan worden gebruikt in geassisteerde vruchtbaarheidsbehandelingen zoals ICSI en IVF.
Er zijn verschillende chirurgische opties voor het extraheren van zaadcellen, waaronder.
MESA - Microchirurgische Epididymale Sperma Aspiratie. Chirurgische ingreep onder algemene narcose om zaadcellen rechtstreeks uit de bijbal te verwijderen.
PESA - Percutane Epididymale Sperma Aspiratie - vergelijkbaar met MESA maar minder gecompliceerd en minder duur, er wordt een naald gebruikt om het sperma te extraheren en het kan onder plaatselijke verdoving worden gedaan.
TESE - Testiculaire Sperma Extractie - Chirurgie waarbij weefsel rechtstreeks uit de testikels wordt genomen en zaadcellen worden gewonnen.
TESA - Testiculaire Sperma Aspiratie - Vergelijkbaar met TESE, maar wordt gedaan met behulp van een naald dus is minder ingrijpend en kan worden gedaan met plaatselijke verdoving.
Als er gezonde zaadcellen worden gevonden tijdens een van de bovenstaande procedures, dan kunnen deze worden gebruikt in vruchtbaarheidsbehandelingen en bent u een stap dichter bij het stichten van uw gezin.
Wat als ik drager ben van CF-genen? Heeft dit invloed op mijn vruchtbaarheid?
Als je drager bent van het gemuteerde gen dat Cystic Fibrosis veroorzaakt, bestaat de kans dat je vruchtbaarheid wordt beïnvloed - zelfs als je geen andere symptomen van de aandoening hebt. Onderzoek heeft aangetoond dat mannen met de aandoening azoöspermie (geen zaadcellen in hun sperma) twee keer zoveel kans hebben om drager te zijn van het gemuteerde CF-gen. Sommige mannen die drager zijn van dit recessieve gen kunnen ook CBAVD (geen Vas Deferens) hebben.
Als je ontdekt dat je Azoospermieis het raadzaam om je te laten screenen op het CF-gen. Ook als je ontdekt dat je drager bent van het CF-gen, moet je zeker overwegen om je sperma te laten testen. Veel mensen vertonen geen uiterlijke tekenen van azoöspermie en ontdekken pas dat ze geen sperma in hun ejaculaat hebben als ze gaan proberen een baby te krijgen.
Als je je gezondheid en vruchtbaarheid proactief wilt benaderen, kan onze spermatest helpen. Meer informatie over onze vruchtbaarheidstest voor mannen en ontdek je totale aantal beweeglijke zaadcellen.
