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Fibrosis quística y fertilidad masculina

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La fibrosis quística es una enfermedad que afecta a unas 100.000 personas en todo el mundo, de las cuales 50% son hombres. Esta enfermedad tiene efectos de gran alcance en la salud y el estilo de vida de las personas que la padecen, pero ¿puede afectar a su fertilidad?

¿Qué es la fibrosis quística?

La fibrosis quística (a veces conocida como FQ) es una enfermedad que provoca graves daños en los pulmones y afecta al aparato digestivo y otros órganos del cuerpo. El trastorno afecta a la producción de mucosidad, sudor y jugos digestivos en el estómago.

Para las personas sin fibrosis quística, estos fluidos suelen ser finos y resbaladizos. Sin embargo, los enfermos de fibrosis quística tienen un gen defectuoso que hace que estos fluidos se vuelvan espesos y pegajosos. Esto provoca una acumulación de mucosidad en los pulmones y en el páncreas, y significa que los tubos, conductos y pasajes se obstruyen. Esto dificulta la respiración y afecta a otras funciones corporales.

Los problemas respiratorios se deben a la acumulación de mucosidad en los pulmones, y los enfermos de fibrosis quística suelen tener dificultad para respirar e infecciones torácicas recurrentes. Las personas con FQ también suelen tener diversos problemas digestivos, ya que la mucosidad también obstruye el páncreas e impide que las enzimas necesarias para una digestión adecuada lleguen al intestino.

Lamentablemente, la esperanza de vida de los enfermos de fibrosis quística es menor. Sin embargo, gracias a los avances médicos, cada vez viven más y algunos consiguen llevar una vida relativamente normal, aunque requieren cuidados diarios e intervenciones médicas y asistenciales periódicas.

 

¿Es hereditaria la fibrosis quística?

La fibrosis quística es un trastorno hereditario causado por un gen defectuoso que afecta a la forma en que la sal y el agua entran y salen de las células. La fibrosis quística no se puede "contraer", sino que se nace con ella si ambos progenitores son portadores del gen defectuoso.

Se calcula que 1 de cada 25 personas en el Reino Unido es portadora del gen recesivo de la fibrosis quística. Esto no significa necesariamente que uno de los progenitores tenga fibrosis quística.

Si ambos padres son portadores, hay un:

  • Una probabilidad 50% de que el niño herede un gen defectuoso de uno de los progenitores y se convierta en portador del gen.
  • Una probabilidad 25% de que el niño no herede ningún gen defectuoso y no padezca fibrosis quística ni pueda transmitirla.
  • Una probabilidad 25% de que el niño herede el gen defectuoso de ambos progenitores y padezca él mismo fibrosis quística.

Si uno de los progenitores tiene fibrosis quística y el otro es portador, hay una:

  • 50% Probabilidad de que el niño sea portador del gen defectuoso pero no padezca la enfermedad.
  • 50% probabilidad de que el niño padezca fibrosis quística

¿Influye la fibrosis quística en la fertilidad de la mujer?

En general, las mujeres con fibrosis quística siguen siendo fértiles y la gran mayoría puede concebir de forma natural tras 12 meses de intentos. Sin embargo, hay un par de efectos secundarios de la enfermedad que pueden dificultar un poco las cosas.

En primer lugar, el moco cervical suele ser más espeso que el de las mujeres que no padecen esta enfermedad. El moco cervical desempeña un papel importante a la hora de ayudar a los espermatozoides a nadar hacia el óvulo, y cuando es espeso y pegajoso puede dificultar su llegada.

Los problemas digestivos asociados a la FQ también pueden causar problemas de ovulación, y algunas mujeres con FQ notan que tienen ciclos menstruales irregulares.

Aunque estos dos factores pueden contribuir a dificultar el proceso de concepción, es posible quedarse embarazada y dar a luz a un bebé sano si tienes fibrosis quística. El equipo médico y los especialistas en fertilidad de Yoru podrán aconsejarte sobre el mejor plan de acción si tienes dificultades.

¿Influye la fibrosis quística en la fertilidad de los hombres?

Por desgracia para los hombres, los problemas relacionados con la fibrosis quística y la fertilidad son más complejos. En 97% de hombres con fibrosis quística se clasifican como infértiles, aunque 90% de ellos pueden producir esperma sano. Entonces, ¿cuál es la causa de los problemas de fertilidad?

La infertilidad en los hombres con fibrosis quística casi siempre se atribuye a la falta de una parte vital del aparato reproductor masculino: el conducto deferente. El conducto deferente es un canal largo que conecta el epidídimo (un tubo en espiral que almacena el esperma después de su producción en los testículos) con la cavidad pélvica. La función del conducto deferente es transportar los espermatozoides maduros desde el epidídimo hasta la uretra, listos para la eyaculación.

Si no tiene un conducto deferente, es probable que padezca una enfermedad conocida como ausencia bilateral congénita del conducto deferente (ABDCV). Esto es extremadamente común en hombres con Fibrosis Quística. Si tienes CBAVD, aunque produzcas espermatozoides sanos, no hay forma de que lleguen a tu eyaculado, lo que significa que no habrá espermatozoides en tu muestra de semen (ni espermatozoides capaces de fecundar un óvulo durante las relaciones sexuales).

 

Opciones de tratamiento de la fertilidad para hombres con fibrosis quística

La ausencia de espermatozoides en el semen dificulta el proceso de fertilidad. Pero la buena noticia es que, si produces espermatozoides sanos, es posible tener hijos biológicos, solo que necesitarás ayuda.

La extracción quirúrgica de espermatozoides permite extraer espermatozoides de los testículos o el epidídimo y utilizarlos en tratamientos de fertilidad asistida como la ICSI y la FIV.

Existen varias opciones quirúrgicas para extraer espermatozoides, entre ellas.

MESA - Aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo. Cirugía realizada bajo anestesia general para extraer espermatozoides directamente del epidídimo.
PESA - Aspiración percutánea de esperma epididimario - similar a MESA pero menos complicado y menos costoso, se utiliza una aguja para extraer el esperma por lo que se puede hacer bajo anestesia local.
TESE - Extracción testicular de espermatozoides - Cirugía en la que se toman tejidos directamente de los testículos y se extraen espermatozoides.
TESA - Aspiración testicular de espermatozoides - Similar a TESE pero se realiza utilizando una aguja por lo que es menos intrusivo y se puede hacer con anestesia local.

Si se encuentran espermatozoides sanos durante cualquiera de los procedimientos anteriores, podrán utilizarse en tratamientos de fertilidad y usted estará un paso más cerca de construir su familia.

 

¿Qué ocurre si soy portadora de genes de fibrosis quística? ¿Afectará esto a mi fertilidad?

Si es portador del gen mutado que causa la fibrosis quística, existe la posibilidad de que su fertilidad se vea afectada, aunque no presente otros síntomas de la enfermedad. Investigación ha indicado que los hombres que padecen azoospermia (ausencia de espermatozoides en el semen) tienen el doble de probabilidades de ser portadores del gen mutado de la fibrosis quística. Algunos hombres portadores de este gen recesivo también pueden padecer CBAVD (ausencia de Vas Deferens).

Por lo tanto, si descubre que tiene Azoospermiaes aconsejable someterse a pruebas de detección del gen de la fibrosis quística. Del mismo modo, si descubres que eres portador del gen de la fibrosis quística, deberías someterte a un análisis de esperma. Muchas personas no muestran signos externos de azoospermia y sólo descubren que no tienen espermatozoides en el eyaculado cuando empiezan a intentar tener un bebé.

Si desea adoptar un enfoque proactivo con respecto a su salud y fertilidad, nuestro test de esperma casero puede ayudarle. Más información prueba de fertilidad masculina y averigüe su recuento total de espermatozoides móviles.

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Llevar pantalones y ropa interior ajustados

Los estudios demuestran que los hombres que llevan ropa interior más holgada tienen una mayor concentración de espermatozoides y un mayor recuento total de espermatozoides en comparación con los hombres que llevan ropa interior más ajustada. Así que deja la ropa ajustada y ponte algo holgado para dar aire a tus testículos.

CONCLUSIÓN: más información sobre cómo el calor puede afectar a la calidad del esperma aquí.

Estrés

Además de una mayor tasa de mortalidad y diversas enfermedades, el estrés se asocia a una baja calidad del esperma. Se sabe que el estrés está asociado a niveles más bajos de testosterona y al estrés oxidativo, desempeñando ambos un papel esencial en la producción y el mantenimiento de espermatozoides sanos.

CONCLUSIÓN: Si te sientes estresado, te recomendamos que busques ayuda para tener una salud mental equilibrada. Para obtener una guía de gestión del estrés, descárguese el ExSeed gratis y empieza hoy mismo tu plan de acción personalizado.

Actividad física

Los estudios científicos demuestran que los hombres físicamente activos tienen mejores parámetros seminales que los inactivos. Los especialistas en fertilidad también afirman que la actividad física regular tiene efectos beneficiosos sobre los parámetros de fertilidad del esperma y que un estilo de vida de este tipo puede mejorar el estado de fertilidad de los hombres.

Dar prioridad al ejercicio puede ayudar a mejorar su salud general y dar lugar a espermatozoides sanos y de natación rápida que tienen buenas posibilidades de fecundar un óvulo.

CONCLUSIÓN: Intente incorporar el ejercicio en su programa semanal para asegurarse de hacer ejercicio al menos dos veces por semana. Recomendamos una combinación de entrenamiento cardiovascular y ejercicio de fuerza. Más información ejercicio y fertilidad masculina en nuestro blog.

Nutrición

Comida rápida
Los alimentos procesados dañan la salud de las células productoras de esperma y provocan estrés oxidativo, lo que conduce a una peor calidad del esperma. El consumo excesivo de comida basura (todas las semanas) puede aumentar la probabilidad de infertilidad, ya que los hombres que consumen grandes cantidades de alimentos poco saludables corren el riesgo de tener una mala calidad del esperma. Además de perjudicar la fertilidad, la comida basura agranda la cintura, daña el sistema cardiovascular y los riñones, entre otras cosas.

Verduras
Comer más fruta y verdura puede aumentar la concentración y la motilidad de tus espermatozoides. Es importante que consuma una dieta sana llena de antioxidantes y que coma verduras todos los días. Alimentos como los albaricoques y los pimientos rojos tienen un alto contenido en vitamina A, que mejora la fertilidad masculina al nutrir un esperma más sano. Los hombres con carencias de esta vitamina tienden a tener espermatozoides lentos y perezosos.

Aperitivos/bebidas azucarados: varias veces a la semana El consumo excesivo de productos con alto contenido en azúcar puede provocar estrés oxidativo, que afecta negativamente a los niveles de testosterona y a la motilidad de los espermatozoides. Los tentempiés y bebidas azucarados también están muy relacionados con la obesidad y la baja fertilidad.
CONCLUSIÓN: Para mejorar la calidad del esperma, manténgase alejado de la comida rápida, los alimentos procesados y los aperitivos o bebidas azucarados. Debe seguir una dieta sana y prudente que contenga los superalimentos necesarios para una buena producción de esperma. Consulta nuestra guía sobre Superalimentos para la fertilidad masculina. Para orientación personalizada y apoyo sobre cómo puede empezar a mejorar su salud espermática, consulte el Campo de entrenamiento.

Calor

El calor directo puede inhibir la producción óptima de esperma y causar daños en el ADN espermático. A los espermatozoides les gustan los ambientes que están un par de grados por debajo de la temperatura corporal. Evite el sobrecalentamiento con mantas calientes, calentadores de asiento, calor de su ordenador portátil, duchas calientes y saunas.

Fumar cigarrillos

La exposición al humo del tabaco tiene importantes efectos negativos sobre la calidad del semen. El daño de los cigarrillos y la nicotina depende, por supuesto, de cuántos cigarrillos fume al día y durante cuánto tiempo, pero incluso un consumo bajo (hasta 10 cigarrillos / día) puede inhibir la producción de esperma sano.  

CONCLUSIÓN: Manténgase lo más alejado posible del consumo de cigarrillos si le preocupan su salud general y su fertilidad. Leer más aquí.

Teléfono móvil

Cuando llevas el móvil en el bolsillo delantero, tus testículos están expuestos a radiaciones electromagnéticas que, según los estudios, dañan los espermatozoides. Ponte el móvil en el bolsillo trasero del pantalón o en el bolsillo de la chaqueta.

IMC

Existe una clara relación entre la obesidad y la reducción de la calidad del esperma. Al menos en parte, esto se debe a que los hombres obesos pueden tener perfiles hormonales reproductivos anormales, lo que puede perjudicar la producción de esperma y provocar infertilidad. 

Un IMC superior a 30 puede provocar varios procesos en el organismo (sobrecalentamiento, aumento del estrés oxidativo en los testículos, daños en el ADN de los espermatozoides, disfunción eréctil) que pueden repercutir negativamente en la fertilidad masculina. Esto puede acarrear problemas a la hora de intentar concebir.  

CONCLUSIÓN: El IMC es uno de los factores de riesgo que influyen en la calidad del semen y, por ejemplo, en la movilidad de los espermatozoides.  

Alcohol

Una cerveza o un vaso de vino de vez en cuando no perjudican realmente la calidad del esperma. Pero el consumo excesivo de alcohol (más de 20 unidades a la semana) puede reducir la producción de espermatozoides de formación normal, necesarios para el éxito del embarazo.

CONCLUSIÓN: Si quiere estar seguro, no consuma más de 14 unidades de alcohol a la semana. Para más información sobre cómo puede afectar el alcohol a la fertilidad masculina, echa un vistazo a nuestro blog: "Alcohol y calidad del esperma".

Edad

Los estudios demuestran que las mujeres menores de 35 años y los hombres menores de 40 tienen más posibilidades de quedarse embarazados. Los hombres pueden producir espermatozoides prácticamente durante toda su vida, pero el ADN de los espermatozoides es más frágil y propenso a dañarse después de los 40 años.

A medida que los hombres envejecen, sus testículos tienden a hacerse más pequeños y blandos, lo que provoca una disminución de la calidad y la producción de esperma. Estos cambios se deben en parte a una disminución relacionada con la edad del nivel de testosterona, que desempeña un papel muy importante en el esperma.

producción. Una mayor edad masculina (>40 años) no sólo se asocia a un descenso de la producción de espermatozoides, sino también a una mayor fragmentación del ADN espermático y a un empeoramiento de la morfología (forma) y la motilidad (movimiento). Estos efectos negativos hacen que los espermatozoides sean menos aptos para la fecundación del óvulo.

CONCLUSIÓN: con una edad inferior a 40 años, no hay que preocuparse mucho por la edad como factor en sí mismo. Sin embargo, los estudios han demostrado un lento declive a partir de los 30-35 años

y si tiene más de 40 años, la calidad de su esperma puede verse afectada debido al aumento de los daños en el ADN espermático, lo que provoca una disminución de la motilidad y la concentración de espermatozoides. Recuerde que no se puede evaluar la calidad de una muestra de esperma con sólo mirarla, para ello es necesario realizar un análisis de esperma.