Hvad svækker en mands sædkvalitet? De fleste mænd stiller aldrig dette spørgsmål, før de bliver bedt om at få det undersøgt, og på det tidspunkt handler det egentlige spørgsmål ikke længere kun om, “om det er godt eller dårligt”, men om, “hvad jeg rent faktisk skal gøre ved det”. Det ærlige svar er, at sædkvaliteten ikke er fastlagt. Den påvirkes af de samme daglige vaner, som påvirker næsten alt andet ved din sundhed, blot med en længere forsinkelse, end du ville forvente.
Det tager cirka 64 til 70 dage for sædcellerne at udvikle sig fuldt ud fra start til slut. Det betyder, at tallene på en test, du tager i dag, afspejler beslutninger, du traf for mere end to måneder siden, ikke i sidste uge. Det betyder også, at det omvendte er tilfældet: uanset hvad du ændrer fra nu af, vil det først kunne ses på en ny test om et par måneder, men det vil kunne ses. Den forsinkelse er netop grunden til, at det er vigtigere at teste og følge med end at gætte. Et enkelt resultat er et øjebliksbillede af fortiden. Et mønster af resultater, taget før og efter en reel ændring, fortæller dig, om det, du gør, rent faktisk virker.
Denne artikel gennemgår, hvad der reelt forringer sædkvaliteten, hvad forskningen rent faktisk peger på som virkemidler til at forbedre den, og hvad der hovedsageligt er markedsføring forklædt som videnskab. Nogle af de indlæg om “drikke, der forbedrer sædkvaliteten”, der cirkulerer på internettet, bygger for eksempel på en enkelt rotteundersøgelse eller et kosttilskudsfirmas egen markedsføringstekst. Vi vil præcist redegøre for, hvilke påstande der er underbygget af reelle beviser fra mennesker, og hvilke der ikke er.
Hvad svækker en mands sædceller? De vigtigste faktorer
En række livsstils- og miljøfaktorer går igen i forskningen, med effektstørrelser, der varierer afhængigt af, hvor meget og hvor længe man er udsat for dem:
- Rygning. Ifølge en undersøgelse mindsker tobaksrygning sædvolumenet og det samlede antal sædceller og øger fragmenteringen af sædcellernes DNA med ca. 10%, ifølge en en nylig gennemgang af livsstils- og miljøfaktorer.
- Stort alkoholforbrug. Kronisk alkoholforbrug øger DNA-fragmenteringen i samme omfang som rygning, forstyrrer den hormonelle signalering, der styrer sædproduktionen, og kan på sigt føre til testikelatrofi.
- Fedme. Overvægt forstyrrer hormonbalancen gennem øget aromataseaktivitet, og en metaanalyse af 21 undersøgelser, der omfattede over 13.000 mænd, viste, at fedme øger risikoen for et lavt eller manglende sædtal betydeligt.
- Udsættelse for varme. Spabade, saunaer og endda en bærbar computer, der ligger på skødet i længere tid, kan midlertidigt nedsætte sædproduktionen, da testiklerne skal holdes køligere end kroppens kernetemperatur.
- Kronisk stress. Stress forstyrrer den hormonelle signalvej, der regulerer sædproduktionen, ud over de indirekte virkninger, den måtte have på søvn, kost og alkoholindtag.
- Fritidsstoffer. Cannabis, kokain, opioider og anabolske steroider er alle blevet sat i forbindelse med nedsat frugtbarhed, som regel som følge af hormonforstyrrelser.
- Miljøgifte. Pesticider, tungmetaller og hormonforstyrrende kemikalier forringer sædkvaliteten ved langvarig eksponering, selvom dette er sværere at kontrollere direkte.
Det meste af dette kan vendes. Sædcellerne fornyes omtrent hver 2. til 3. måned, så de ændringer, du foretager nu, vil kunne ses i en test, der tages et par måneder senere – ikke år senere.
Kan motion øge sædkvaliteten?
Ja, men der er en hage. Sammenhængen mellem motion og sædkvalitet følger det, som forskerne kalder en omvendt U-formet kurve: Moderat motion hjælper, for lidt har ingen effekt, og for meget kan faktisk skade.
I et randomiseret, kontrolleret forsøg, der blev offentliggjort i tidsskriftet *Reproduction*, fik mænd med en stillesiddende livsstil til at træne 3 til 5 gange om ugen. Gruppen med moderat intensitet oplevede en stigning på 8,3% i sædvolumen, en stigning på 12,4% i bevægelighed og en forbedring på 17,1% i normal morfologi efter 24 uger, og fordelene varede op til 30 dage efter, at de var holdt op med at træne. Man mener, at moderat fysisk aktivitet virker gennem bedre blodcirkulation, reduceret oxidativt stress og forbedret hormonregulering.
Denne fordel vendes i yderpunkterne. Overdreven træning øger kortisolniveauet og den oxidative stress, hvilket modvirker netop de mekanismer, der gør moderat motion gavnlig. Mænd, der cykler mere end 5 timer om ugen viste en lavere sædkoncentration og et lavere samlet antal bevægelige sædceller sammenlignet med mænd uden regelmæssig fysisk aktivitet, sandsynligvis som følge af en kombination af varme og tryk på mellemkødet.
3 til 5 moderat intensive træningspas om ugen, hvor man kombinerer styrketræning og aerob træning, er bedre end både en stillesiddende livsstil og et træningsomfang på maratonniveau.
Hvilken drik kan øge sædkvaliteten?
Vand er det mest pålidelige middel her, og granatæblejuice har den bedste dokumentation blandt de specifikke “frugtbarhedsdrikke”, der anbefales.
Vand. Sæd består hovedsageligt af sædplasma, som i høj grad består af vand, så dehydrering påvirker direkte mængden og kan medføre, at sædcellerne bliver mere koncentrerede på en måde, der paradoksalt nok mindsker deres bevægelighed. ExSeeds analyse af hydrering og sædkvalitet beskriver præcis, hvor meget vand der rent faktisk gør en forskel, og det er med stor margin den mest videnskabeligt underbyggede “drik” på denne liste.
Granatæblejuice. Der ligger mere end bare markedsføring bag denne her. A randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg på mennesker undersøgelsen viste, at et standardiseret ekstrakt af granatæble og galangal øgede det samlede antal bevægelige sædceller markant hos mænd med nedsat sædkvalitet. Der er tale om et ægte randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) på mennesker, ikke blot en rotteundersøgelse, selvom man her testede et koncentreret tabletekstrakt i stedet for et glas juice fra supermarkedet.
Alt andet – med forsigtighed. Rødbedejuice, gulerodssaft og diverse andre “frugtbarhedssaft” dukker hele tiden op på lister på nettet, men det meste af dette bygger på overvejelser om næringsindholdet (antioxidanter, betakaroten) snarere end på egentlige forsøg på mennesker. Det er ikke skadeligt at inddrage dem i en sund kost, men man bør forholde sig skeptisk til de specifikke påstande om fertilitet, indtil der foreligger bedre beviser.
Hvad man skal skære væk, ikke tilføje. Et forbrug på mere end 14 alkoholiske drikke om ugen er blevet sat i forbindelse med et lavere sædtal og lavere testosteronniveau, og storforbrug af alkohol (5 eller flere drikke på én gang) kan påvirke sædtalet uafhængigt af det samlede ugentlige forbrug. At skære ned på alkoholindtaget har en større positiv effekt på dine tal, end nogen juice nogensinde vil kunne bidrage med.
Hvad er tegnene på svag sædkvalitet?
Normalt er der ingen, man lægger mærke til. Vi gennemgår dette i detaljer, herunder de sekundære symptomer, der undertiden ledsager problemer med sædkvaliteten, i Hvad betyder resultaterne af en sædanalyse?. Det mest pålidelige tegn er, at man har svært ved at blive gravid efter et års forsøg, og en test er den eneste måde at få vished på, før man når så langt.
»Retest-and-track«-metoden
Livsstilsændringer viser sig ikke fra den ene dag til den anden. Det tager 64 til 70 dage for sædcellerne at modnes fuldt ud, så i praksis ser det sådan ud:
- Test for at få dine udgangstal.
- Identificer Hvilke faktorer fra denne liste har reelt indflydelse på dig: rygning, alkohol, udsættelse for varme, lav fysisk aktivitet eller noget andet?.
- Ændr en eller to ting i stedet for at ændre det hele på én gang, da det gør det nemmere at se, hvad der rent faktisk fungerer.
- Gentag testen efter 10 til 12 uger, så den fulde sædproduktionscyklus får tid til at tilpasse sig ændringen.
Den ExSeed Sammens kvalitetsscore for sæd holder styr på dine tal over tid i forhold til WHO’s referenceværdier, så du kan se, om de ændringer, du foretager, rent faktisk gør en forskel, i stedet for at skulle gætte.
Ofte stillede spørgsmål: Hvad svækker en mands sædkvalitet, og hvordan kan man forbedre den?
Hvad svækker en mands sædceller?
Rygning, stort alkoholforbrug, fedme, udsættelse for varme, kronisk stress, brug af rekreative stoffer og udsættelse for miljøgifte er de faktorer, der er dokumenteret mest konsekvent. De fleste af disse virkninger kan vendes inden for et par måneder, når den underliggende vane ændres.
Kan motion øge sædkvaliteten?
Ja, i moderate mængder. Undersøgelser viser, at 3 til 5 moderat træningspas om ugen forbedrer sædvolumen, sædbevægelighed og sædform. Overdreven træning, især langdistancecykling, kan have den modsatte effekt.
Hvilken drik kan øge sædkvaliteten?
Der er de stærkeste og mest direkte beviser for vand, da sæd hovedsageligt består af vandbaseret væske. Granatæbleekstrakt er underbygget af et ægte klinisk forsøg på mennesker. De fleste andre “frugtbarhedssaft” bygger på svagere beviser.
Hvad er tegnene på svag sædkvalitet?
Normalt er der ingen tegn, man umiddelbart kan mærke. Det mest pålidelige tegn er, at man har svært ved at blive gravid efter et års forsøg. En sædanalyse er den eneste pålidelige måde at undersøge det på, før man når så langt.
Yderligere læsning:
- Hvad betyder resultaterne af en sædanalyse?
- Væskeindtag og sædkvalitet: en nøgle til mandlig frugtbarhed
- Kan motion gøre dig mere frugtbar?
- Sådan forbedrer du sædkvaliteten
Kilder: Indflydelse af livsstils- og miljøfaktorer på frugtbarheden, PMC; Indvirkning af livsstilsfaktorer på mænds reproduktive sundhed, PMC; Fysisk aktivitet og mænds frugtbarhed: at finde den optimale balance, Fertility and Sterility; Mænds frugtbarhed og fysisk træning, PMC/NIH; Et ekstrakt af granatæblefrugt og galangal-rodstok øger antallet af bevægelige sædceller, PMC; Fødevarer, der øger fertiliteten hos mænd, RMA Network
