I 2022 kan det se ud, som om samfundet har gjort store fremskridt med at støtte LGBTQ+-personer på deres vej til at blive forældre. På de sociale medier og i dagligdagen ser vi flere forskellige familier end nogensinde før. Lægevidenskaben har også gjort fremskridt - og gjort det muligt for par af samme køn at blive gravide, og endda for mænd til at bære babyer.
Men bag fremskridtene er der stadig store huller. Fertilitetsstøtte er stadig langt fra ligeværdig, og LGBTQ+-par står ofte over for ekstra forhindringer, som heteroseksuelle par ikke gør. Her er fire eksempler på, hvordan systemet stadig kommer til kort.
1. Sværere for LGBTQ+-par at få IVF på NHS
NHS' fertilitetssystem beskrives ofte som et postnummerlotteri - og det er sandt. England er opdelt i lokale Clinical Commissioning Groups (CCG'er), som hver især fastsætter deres egne regler for IVF-finansiering. Nogle områder tilbyder tre behandlingsrunder, andre kun én.
For heteroseksuelle par begynder adgangen normalt efter to års forsøg på at blive gravide på naturlig vis. Men for kvindelige LGBTQ+-par og enlige kvinder er vejen længere og dyrere. Mange skal betale privat for flere runder af kunstig befrugtning før de overhovedet kan kvalificere sig til NHS IVF-støtte.
Denne tilgang er ikke bare uretfærdig - den er også økonomisk drænende og følelsesmæssigt udmattende.
- Privat insemination kan koste tusindvis af kroner, før IVF overhovedet begynder.
- Forsinkelser reducerer succesraten, især når alderen stiger.
- Par i nogle regioner får slet ingen støtte.
2. Hjemmeinsemination er i stigende grad dyrt
Insemination i hjemmet lyder måske enkelt, men det er sjældent billigt eller risikofrit. Siden 2005 har britisk lov forbudt sædbanker at sende sæd direkte til private hjem. Det betyder, at par nu kun har to muligheder.
Mulighed 1: Insemination på klinik
Du kan bruge sæd fra en registreret sædbank og gennemføre inseminationen på en klinik. Det er sikkert - men dyrt. Et enkelt hætteglas med donorsæd kan koste omkring 1.000 pund, og det inkluderer ikke klinikgebyrer.
Mulighed 2: Private donorer
Nogle par vælger en privat sæddonor, ofte en betroet ven eller et familiemedlem. Denne vej kan skabe en tættere forbindelse og er som regel billigere end klinikbehandling. Men det indebærer også risici:
- Juridiske spørgsmål om forældrenes rettigheder og ansvar.
- Der er ingen garanti for, at sæden er blevet testet for infektioner.
- Ukendt donorhistorie - donoren har måske allerede fået mange børn.
Der er også en stigning i antallet af mænd, der tilbyder sæddonation via sociale medier. Mens nogle mener det godt, udnytter andre sårbare par. Få mere at vide om privat sæddonation her.
Ved at tvinge par af samme køn til at finansiere insemination, før de får adgang til IVF, skaber systemet et umuligt valg. bruge tusindvis af kroner eller løbe en risiko.
3. IVF i udlandet: Billigere for nogle, umuligt for andre
Når der ikke er adgang til finansiering fra NHS, søger mange heteroseksuelle par til udlandet for at få IVF til en overkommelig pris. Behandling i udlandet - i lande som Grækenland eller Tyrkiet - koster ofte en brøkdel af de britiske priser.
Men for LGBTQ+-par er disse destinationer normalt forbudt område. I flere populære IVF-lande, Par af samme køn er helt udelukket fra behandling. Diskriminerende love i Grækenland, Tyrkiet og andre lande udelukker kommende LGBTQ+-forældre fra overhovedet at starte processen.
Det giver kun få muligheder, der er til at betale. Indtil de internationale love ændres, er mange LGBTQ+-familier udelukket fra fertilitetsbehandling, blot fordi de elsker den, de elsker.
4. Barrierer for bevarelse af transfertilitet
Det er ikke kun IVF, der er ulige - det er fertilitetsbevarelse også. Reglerne for nedfrysning af æg eller sæd varierer fra region til region og udelukker ofte transpersoner.
I Storbritannien kan patienter, der gennemgår medicinsk behandling som f.eks. kemoterapi, gratis nedfryse æg eller sæd på NHS. Men transpersoner, der påbegynder hormonbehandling, får sjældent det samme tilbud - selv om behandlingen kan påvirke fertiliteten permanent.
Det skyldes, at den nuværende NICE-retningslinjer omfatter ikke fertilitetsbevarelse for mennesker med kønsdysfori. Så dækningen afhænger af, hvor du bor - og i mange områder er der stadig ingen adgang.
- Støtten til transfertilitetsbevarelse er inkonsekvent og uklar.
- Omkostningerne kan løbe op i tusindvis for dem, der betaler privat.
- Mangel på vejledning efterlader mange uden information eller muligheder.
Opbygning af en mere retfærdig fremtid
Det er tydeligt, at vejen til forældreskab for LGBTQ+-personer ofte er længere, dyrere og mere kompliceret. Fra finansieringsregler til forældede love former diskrimination stadig fertilitetsrejsen.
Men fremskridt er muligt. Lige adgang til fertilitetsbehandling kræver:
- Inkluderende NHS- og NICE-politikker for alle familietyper.
- Uddannelse og træning for sundhedspersonale.
- Juridisk reform i udlandet for at fjerne diskriminerende IVF-forbud.
- Mere overkommelig fertilitetsbevarelse for transpersoner.
Alle fortjener chancen for at stifte familie - uanset deres kønsidentitet, seksualitet eller postnummer. Lad os blive ved med at presse på for fertilitetslighed for alle.
