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Cirugías para la fertilidad masculina

Cirugía de la fertilidad masculina
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La cirugía de la infertilidad masculina puede cambiar la vida de muchos hombres que luchan por ser padres. Pero, ¿cómo saber si es la opción adecuada para usted y qué puede esperar de los procedimientos? A continuación le ofrecemos una visión general de algunas de las intervenciones quirúrgicas de fertilidad masculina más comunes.

¿Quién puede beneficiarse de la cirugía para la infertilidad por factor masculino?

 

Existen varias razones por las que el especialista en fertilidad masculina puede recomendar una intervención quirúrgica para ayudarle a concebir.

Es posible que no aparezcan espermatozoides en la muestra de semen, lo que se conoce como azoospermia. La ausencia de espermatozoides en la muestra no significa necesariamente que no se produzcan espermatozoides, sino que simplemente no llegan al semen. Esto puede deberse a una obstrucción (azoospermia obstructiva) o a que tengas una varicocele - una gran acumulación de varices alrededor de los conductos deferentes (el conducto que lleva los espermatozoides desde el epidídimo hasta el conducto eyaculador.

También puede deberse a que tu cuerpo no produce espermatozoides correctamente debido a una lesión testicular, a un tratamiento médico previo (como la quimioterapia) o a un problema genético o una infección.

El tipo de cirugía que recomiende su médico dependerá del problema al que se enfrente.

 

Cirugías para la infertilidad por factor masculino

 

Cirugía del varicocele

Para los hombres jóvenes con varicocele, no siempre se recomienda la cirugía. En su lugar, puede vigilarse de cerca para ver si se corrige con el tiempo. Sin embargo, si está intentando tener un bebé y el varicocele está afectando a su fertilidad, la cirugía puede ser una buena opción.

Hay más de un sistema de arterias y venas que llevan y traen sangre al escroto. Cuando la cirugía del varicocele tiene éxito, puede ayudar a mejorar el recuento y la calidad de los espermatozoides, lo que resulta útil tanto si está intentando concebir de forma natural como si sigue un tratamiento de fertilidad asistida.

Procedimientos quirúrgicos del varicocele

Existen dos enfoques diferentes para la cirugía del varicocele:

Varicocelectomía microscópica - Consiste en hacer una pequeña incisión en la parte baja de la ingle y, con ayuda de un microscopio, localizar y suturar o recortar la vena afectada. Este proceso suele durar unas 3 horas.

Varicocelectomía laparoscópica - Se trata de un procedimiento similar, pero en lugar de un microscopio el cirujano utiliza una cámara de vídeo y herramientas conectadas a tubos que pasan a través de una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen. Este proceso es más rápido y suele completarse en 405 minutos.

Ambas intervenciones se realizan con anestesia general, pero el paciente suele salir del hospital el mismo día. Como en la mayoría de las intervenciones quirúrgicas, existen riesgos, como infecciones y daños adicionales en las arterias, pero muchos hombres que desean ser fértiles consideran que los beneficios superan a los riesgos.

Extracción quirúrgica de esperma

Otra forma de cirugía que puede ayudar a los hombres con problemas de fertilidad es la extracción quirúrgica de espermatozoides. Si no es posible eliminar una obstrucción o si el problema radica en el modo en que los testículos producen espermatozoides, es posible extraer espermatozoides directamente de los testículos. Es lo que se conoce como extracción o recuperación quirúrgica de espermatozoides (SSR).

He aquí cuatro tipos diferentes de extracción quirúrgica de esperma.

  • PESA (Aspiración percutánea de esperma epididimario)
  • TESA (Aspiración de esperma testicular)
  • TESE (extracción testicular de esperma)
  • MicroTESE (extracción microscópica de esperma testicular)

PESA y TESA

Durante estos procedimientos, se introduce una jeringa fina en el testículo o el epidídimo para extraer espermatozoides. Este procedimiento es bastante rápido e indoloro y suele realizarse con anestesia local.

TESE

TESE es ligeramente diferente, ya que con este procedimiento se realiza una pequeña incisión y una muestra de los testículos se retira y las células de esperma extraído de la muestra. Este procedimiento se puede realizar con anestesia local, pero si usted está rozando múltiples muestras tomadas de diferentes áreas que se puede hacer bajo general.

MESA y MicroTESE

Ambas intervenciones se realizan con anestesia general. Con la MESA se toman muestras de líquido del epidídimo para ver si hay espermatozoides.
Con la MicroTESE se examina el testículo con un microscopio quirúrgico para encontrar las zonas (túbulos) donde se producen los espermatozoides. Se extirpan las zonas más prometedoras y, si es posible, se extraen espermatozoides.
Muchos expertos creen que, de todos estos procedimientos, la MicroTESE es el que tiene más posibilidades de recuperar espermatozoides.

Reversión de la vasectomía

Aunque es ligeramente diferente de la infertilidad por factor masculino, no podríamos hablar de este tipo de intervenciones quirúrgicas sin mencionar la reversión de la vasectomía.

Es posible revertir una vasectomía en unos 70% de los casos. Durante una vasectomía se cortan los conductos deferentes. Al revertir la operación, el cirujano vuelve a unir los extremos cortados, lo que permite que los espermatozoides vuelvan a fluir hacia los conductos eyaculatorios. Si tiene éxito, podrá concebir de forma natural, siempre que usted y su pareja no tengan ningún otro problema de fertilidad.

La reversión de la vasectomía es el método recomendado si la vasectomía se realizó hace menos de 15 años y la mujer es menor de 35 años. Sin embargo, si la vasectomía se realizó hace más de 15 años o tu pareja es mayor, el especialista puede sugerirte que, en su lugar, consideres la extracción quirúrgica de espermatozoides seguida de un tratamiento de fertilidad asistida, como la ICSI, ya que esto podría darte más probabilidades de éxito.

Todas las intervenciones quirúrgicas relacionadas con la infertilidad por factor masculino conllevan sus riesgos, pero muchas de ellas podrían ser la clave para desbloquear su futuro como padre. Su médico o especialista en fertilidad siempre le ayudará a elaborar el mejor plan de tratamiento para usted, así que asegúrese de hablar con ellos a fondo antes de dar este importante paso en su viaje de fertilidad.

 

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¿puede la ropa interior ajustada causar problemas de fertilidad?
Ingredientes

¿Puede su ropa interior afectar realmente a su fertilidad? 

Probablemente todos hayamos oído la teoría de que los calzoncillos ajustados pueden afectar a la fertilidad masculina. Puede que suene a cuento de viejas, pero podría haber algo de verdad en ello, aunque no nos atreveríamos a culpar únicamente a los contrabandistas de periquitos.

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Llevar pantalones y ropa interior ajustados

Los estudios demuestran que los hombres que llevan ropa interior más holgada tienen una mayor concentración de espermatozoides y un mayor recuento total de espermatozoides en comparación con los hombres que llevan ropa interior más ajustada. Así que deja la ropa ajustada y ponte algo holgado para dar aire a tus testículos.

CONCLUSIÓN: más información sobre cómo el calor puede afectar a la calidad del esperma aquí.

Estrés

Además de una mayor tasa de mortalidad y diversas enfermedades, el estrés se asocia a una baja calidad del esperma. Se sabe que el estrés está asociado a niveles más bajos de testosterona y al estrés oxidativo, desempeñando ambos un papel esencial en la producción y el mantenimiento de espermatozoides sanos.

CONCLUSIÓN: Si te sientes estresado, te recomendamos que busques ayuda para tener una salud mental equilibrada. Para obtener una guía de gestión del estrés, descárguese el ExSeed gratis y empieza hoy mismo tu plan de acción personalizado.

Actividad física

Los estudios científicos demuestran que los hombres físicamente activos tienen mejores parámetros seminales que los inactivos. Los especialistas en fertilidad también afirman que la actividad física regular tiene efectos beneficiosos sobre los parámetros de fertilidad del esperma y que un estilo de vida de este tipo puede mejorar el estado de fertilidad de los hombres.

Dar prioridad al ejercicio puede ayudar a mejorar su salud general y dar lugar a espermatozoides sanos y de natación rápida que tienen buenas posibilidades de fecundar un óvulo.

CONCLUSIÓN: Intente incorporar el ejercicio en su programa semanal para asegurarse de hacer ejercicio al menos dos veces por semana. Recomendamos una combinación de entrenamiento cardiovascular y ejercicio de fuerza. Más información ejercicio y fertilidad masculina en nuestro blog.

Nutrición

Comida rápida
Los alimentos procesados dañan la salud de las células productoras de esperma y provocan estrés oxidativo, lo que conduce a una peor calidad del esperma. El consumo excesivo de comida basura (todas las semanas) puede aumentar la probabilidad de infertilidad, ya que los hombres que consumen grandes cantidades de alimentos poco saludables corren el riesgo de tener una mala calidad del esperma. Además de perjudicar la fertilidad, la comida basura agranda la cintura, daña el sistema cardiovascular y los riñones, entre otras cosas.

Verduras
Comer más fruta y verdura puede aumentar la concentración y la motilidad de tus espermatozoides. Es importante que consuma una dieta sana llena de antioxidantes y que coma verduras todos los días. Alimentos como los albaricoques y los pimientos rojos tienen un alto contenido en vitamina A, que mejora la fertilidad masculina al nutrir un esperma más sano. Los hombres con carencias de esta vitamina tienden a tener espermatozoides lentos y perezosos.

Aperitivos/bebidas azucarados: varias veces a la semana El consumo excesivo de productos con alto contenido en azúcar puede provocar estrés oxidativo, que afecta negativamente a los niveles de testosterona y a la motilidad de los espermatozoides. Los tentempiés y bebidas azucarados también están muy relacionados con la obesidad y la baja fertilidad.
CONCLUSIÓN: Para mejorar la calidad del esperma, manténgase alejado de la comida rápida, los alimentos procesados y los aperitivos o bebidas azucarados. Debe seguir una dieta sana y prudente que contenga los superalimentos necesarios para una buena producción de esperma. Consulta nuestra guía sobre Superalimentos para la fertilidad masculina. Para orientación personalizada y apoyo sobre cómo puede empezar a mejorar su salud espermática, consulte el Campo de entrenamiento.

Calor

El calor directo puede inhibir la producción óptima de esperma y causar daños en el ADN espermático. A los espermatozoides les gustan los ambientes que están un par de grados por debajo de la temperatura corporal. Evite el sobrecalentamiento con mantas calientes, calentadores de asiento, calor de su ordenador portátil, duchas calientes y saunas.

Fumar cigarrillos

La exposición al humo del tabaco tiene importantes efectos negativos sobre la calidad del semen. El daño de los cigarrillos y la nicotina depende, por supuesto, de cuántos cigarrillos fume al día y durante cuánto tiempo, pero incluso un consumo bajo (hasta 10 cigarrillos / día) puede inhibir la producción de esperma sano.  

CONCLUSIÓN: Manténgase lo más alejado posible del consumo de cigarrillos si le preocupan su salud general y su fertilidad. Leer más aquí.

Teléfono móvil

Cuando llevas el móvil en el bolsillo delantero, tus testículos están expuestos a radiaciones electromagnéticas que, según los estudios, dañan los espermatozoides. Ponte el móvil en el bolsillo trasero del pantalón o en el bolsillo de la chaqueta.

IMC

Existe una clara relación entre la obesidad y la reducción de la calidad del esperma. Al menos en parte, esto se debe a que los hombres obesos pueden tener perfiles hormonales reproductivos anormales, lo que puede perjudicar la producción de esperma y provocar infertilidad. 

Un IMC superior a 30 puede provocar varios procesos en el organismo (sobrecalentamiento, aumento del estrés oxidativo en los testículos, daños en el ADN de los espermatozoides, disfunción eréctil) que pueden repercutir negativamente en la fertilidad masculina. Esto puede acarrear problemas a la hora de intentar concebir.  

CONCLUSIÓN: El IMC es uno de los factores de riesgo que influyen en la calidad del semen y, por ejemplo, en la movilidad de los espermatozoides.  

Alcohol

Una cerveza o un vaso de vino de vez en cuando no perjudican realmente la calidad del esperma. Pero el consumo excesivo de alcohol (más de 20 unidades a la semana) puede reducir la producción de espermatozoides de formación normal, necesarios para el éxito del embarazo.

CONCLUSIÓN: Si quiere estar seguro, no consuma más de 14 unidades de alcohol a la semana. Para más información sobre cómo puede afectar el alcohol a la fertilidad masculina, echa un vistazo a nuestro blog: "Alcohol y calidad del esperma".

Edad

Los estudios demuestran que las mujeres menores de 35 años y los hombres menores de 40 tienen más posibilidades de quedarse embarazados. Los hombres pueden producir espermatozoides prácticamente durante toda su vida, pero el ADN de los espermatozoides es más frágil y propenso a dañarse después de los 40 años.

A medida que los hombres envejecen, sus testículos tienden a hacerse más pequeños y blandos, lo que provoca una disminución de la calidad y la producción de esperma. Estos cambios se deben en parte a una disminución relacionada con la edad del nivel de testosterona, que desempeña un papel muy importante en el esperma.

producción. Una mayor edad masculina (>40 años) no sólo se asocia a un descenso de la producción de espermatozoides, sino también a una mayor fragmentación del ADN espermático y a un empeoramiento de la morfología (forma) y la motilidad (movimiento). Estos efectos negativos hacen que los espermatozoides sean menos aptos para la fecundación del óvulo.

CONCLUSIÓN: con una edad inferior a 40 años, no hay que preocuparse mucho por la edad como factor en sí mismo. Sin embargo, los estudios han demostrado un lento declive a partir de los 30-35 años

y si tiene más de 40 años, la calidad de su esperma puede verse afectada debido al aumento de los daños en el ADN espermático, lo que provoca una disminución de la motilidad y la concentración de espermatozoides. Recuerde que no se puede evaluar la calidad de una muestra de esperma con sólo mirarla, para ello es necesario realizar un análisis de esperma.