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Chirurgies pour la fertilité masculine

Chirurgie de la fertilité masculine
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La chirurgie de l'infertilité masculine peut changer la donne pour de nombreux hommes qui luttent pour devenir pères. Mais comment savoir s'il s'agit de la bonne option pour vous et que pouvez-vous attendre des procédures ? Nous présentons ici une vue d'ensemble de certaines des interventions chirurgicales les plus courantes en matière de fertilité masculine.

Qui peut bénéficier d'une intervention chirurgicale en cas d'infertilité masculine ?

 

Il existe différentes raisons pour lesquelles votre spécialiste pourrait vous recommander une intervention chirurgicale pour vous aider à concevoir un enfant.

Il se peut que l'échantillon de sperme ne contienne aucun spermatozoïde. azoospermie. L'absence de spermatozoïdes dans votre échantillon ne signifie pas nécessairement que vous ne produisez pas de spermatozoïdes - il se peut qu'ils ne parviennent tout simplement pas à s'écouler dans votre sperme. Cela peut être dû à un blocage (azoospermie obstructive) ou au fait que vous avez une varicocèle - une grande collection de varices autour du canal déférent (le tube qui transporte les spermatozoïdes de l'épididyme au canal éjaculateur).

Cela peut également être dû au fait que votre corps ne produit pas correctement les spermatozoïdes en raison d'une lésion des testicules, d'un traitement médical antérieur (comme la chimiothérapie), d'un problème génétique ou d'une infection.

Le type de chirurgie recommandé par votre médecin dépendra du problème auquel vous êtes confronté.

 

Chirurgie de l'infertilité masculine

 

Chirurgie de la varicocèle

Pour les hommes jeunes présentant une varicocèle, la chirurgie n'est pas toujours recommandée. Au lieu de cela, on peut surveiller de près la varicocèle pour voir si elle se corrige d'elle-même avec le temps. Cependant, si vous essayez d'avoir un enfant et que la varicocèle a un impact sur votre fertilité, la chirurgie peut être une bonne option.

Il existe plus d'un système d'artères et de veines qui amènent le sang au scrotum et le font circuler. Lorsque l'opération de la varicocèle est réussie, elle peut contribuer à améliorer le nombre et la qualité des spermatozoïdes, ce qui est utile que vous essayiez de concevoir naturellement ou que vous suiviez un traitement de fertilité assistée.

Interventions chirurgicales sur les varicocèles

Il existe deux approches différentes de la chirurgie de la varicocèle :

Varicocélectomie microscopique - Il s'agit de pratiquer une petite incision au niveau de l'aine, puis d'utiliser un microscope pour trouver et suturer ou clipper la veine affectée. Ce processus prend généralement environ 3 heures.

Varicocélectomie par laparoscopie - Il s'agit d'une procédure similaire, mais au lieu d'un microscope, le chirurgien utilise une caméra vidéo et des outils reliés à des tubes qui passent par une minuscule incision dans le bas de l'abdomen. Cette procédure est plus rapide et se déroule généralement en 405 minutes.

Ces deux opérations se déroulent sous anesthésie générale, mais vous pourrez généralement quitter l'hôpital le jour même. Comme pour la plupart des interventions chirurgicales, il existe des risques, notamment d'infection et d'aggravation des lésions artérielles, mais pour de nombreux hommes en quête de fertilité, les avantages l'emportent sur les risques.

Extraction chirurgicale de sperme

L'extraction chirurgicale de spermatozoïdes est une autre forme de chirurgie qui peut aider les hommes ayant des problèmes de fertilité. S'il n'est pas possible d'éliminer un blocage ou si le problème réside dans la façon dont les testicules produisent les spermatozoïdes, il est possible d'extraire les spermatozoïdes directement des testicules. C'est ce que l'on appelle l'extraction ou le prélèvement chirurgical de spermatozoïdes (PSR).

Voici quatre types différents d'extraction chirurgicale de sperme.

  • PESA (aspiration épididymaire percutanée du sperme)
  • TESA (Aspiration du sperme testiculaire)
  • TESE (extraction de spermatozoïdes testiculaires)
  • MicroTESE (extraction microscopique de spermatozoïdes testiculaires)

PESA et TESA

Au cours de ces procédures, une fine seringue est insérée dans le testicule ou l'épididyme pour en extraire les spermatozoïdes. Cette procédure est assez rapide et indolore et se fait généralement sous anesthésie locale.

TESE

La TESE est légèrement différente, puisqu'il s'agit d'une petite incision qui permet de prélever un échantillon des testicules et d'en extraire les spermatozoïdes. Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie locale, mais si vous êtes gêné par plusieurs échantillons prélevés dans différentes zones, elle peut être réalisée sous anesthésie générale.

MESA et MicroTESE

Ces opérations sont toutes deux réalisées sous anesthésie générale. Dans le cadre de la MESA, des échantillons de liquide sont prélevés dans l'épididyme pour vérifier la présence de spermatozoïdes.
Avec la MicroTESE, le testicule est examiné à l'aide d'un microscope opératoire pour trouver les zones (tubules) où les spermatozoïdes sont produits. Les zones les plus prometteuses sont retirées et les spermatozoïdes sont extraits, si possible.
De nombreux experts estiment que, de toutes ces procédures, la MicroTESE est celle qui offre les meilleures chances de récupérer des spermatozoïdes.

Inversion de vasectomie

Bien que légèrement différente de l'infertilité masculine, nous ne pouvions pas parler de ces types de chirurgie sans mentionner l'inversion de la vasectomie.

Il est possible d'inverser une vasectomie dans un délai d'environ 70% des cas. Lors d'une vasectomie, le canal déférent est coupé. Lors de l'inversion, votre chirurgien rejoindra les extrémités coupées, ce qui signifie que les spermatozoïdes peuvent à nouveau circuler dans les canaux éjaculateurs. En cas de succès, vous devriez être en mesure de concevoir naturellement, à condition que vous et votre partenaire n'ayez pas d'autres problèmes de fertilité.

L'inversion de la vasectomie est l'approche recommandée si votre vasectomie a été pratiquée il y a moins de 15 ans et si votre partenaire a moins de 35 ans. Toutefois, si votre vasectomie a été pratiquée il y a plus de 15 ans ou si votre partenaire est plus âgée, votre spécialiste peut vous suggérer d'envisager plutôt une extraction chirurgicale de spermatozoïdes suivie d'un traitement de fertilité assistée comme l'ICSI, car cela pourrait vous donner de meilleures chances de réussite.

Toutes les interventions chirurgicales liées à l'infertilité masculine comportent des risques, mais nombre d'entre elles pourraient être la clé de votre avenir en tant que père. Votre médecin ou votre spécialiste de la fertilité vous aidera toujours à élaborer le meilleur plan de traitement pour vous, alors assurez-vous d'en parler à fond avant de franchir cette étape importante de votre parcours de fertilité.

 

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Plus de explorer

Porter des pantalons et des sous-vêtements serrés

Des études montrent que les hommes qui portent des sous-vêtements amples ont une concentration de sperme et un nombre total de spermatozoïdes plus élevés que les hommes qui portent des sous-vêtements plus serrés. Alors, laissez tomber les vêtements serrés et portez des vêtements amples pour donner de l'air à vos testicules.

CONCLUSION : apprenez-en davantage sur la façon dont la chaleur peut affecter la qualité du sperme. ici.

Stress

Outre un taux de mortalité plus élevé et diverses maladies, le stress est associé à une mauvaise qualité du sperme. On sait que le stress est associé à une baisse du taux de testostérone et au stress oxydatif, tous deux jouant un rôle essentiel dans la production et le maintien de spermatozoïdes sains.

CONCLUSION : Si vous vous sentez stressé, nous vous recommandons de vous faire aider afin d'avoir une santé mentale équilibrée. Pour un guide de gestion du stress, téléchargez le L'application ExSeed est gratuite et vous pouvez commencer votre plan d'action personnalisé dès aujourd'hui.

Activité physique

Des études scientifiques montrent que les hommes qui sont physiquement actifs ont de meilleurs paramètres de sperme que les hommes inactifs. Les spécialistes de la fertilité affirment également qu'une activité physique régulière a un impact bénéfique sur les paramètres de fertilité du sperme et qu'un tel mode de vie peut améliorer le statut de fertilité des hommes.

En donnant la priorité à l'exercice physique, vous pouvez améliorer votre santé générale et obtenir des spermatozoïdes sains et rapides qui ont de bonnes chances de féconder un ovule.

CONCLUSION : Essayez d'intégrer l'exercice dans votre programme hebdomadaire pour vous assurer de faire de l'exercice au moins deux fois par semaine. Nous recommandons une combinaison d'entraînement cardio et d'exercices de musculation. Plus d'informations sur l'exercice et la fertilité masculine sur notre blog.

Nutrition

Restauration rapide
Les aliments transformés nuisent à la santé des cellules productrices de sperme et provoquent un stress oxydatif, ce qui entraîne une baisse de la qualité du sperme. Une consommation importante de malbouffe (chaque semaine) peut augmenter la probabilité d'infertilité, car les hommes qui consomment de grandes quantités d'aliments malsains risquent d'avoir un sperme de mauvaise qualité. En plus de nuire à votre fertilité, la malbouffe fait grossir votre tour de taille, nuit à votre système cardiovasculaire et à vos reins, entre autres.

Légumes
Manger plus de fruits et de légumes peut augmenter la concentration et la mobilité de vos spermatozoïdes. Il est important que vous ayez une alimentation saine, riche en antioxydants, et que vous mangiez des légumes tous les jours. Les aliments tels que les abricots et les poivrons rouges sont riches en vitamine A, qui améliore la fertilité masculine en favorisant la santé des spermatozoïdes. Les hommes qui présentent une carence en cette vitamine ont tendance à avoir des spermatozoïdes lents et paresseux.

En-cas/boissons sucrés : plusieurs fois par semaine La consommation excessive d'articles à forte teneur en sucre peut entraîner un stress oxydatif, qui a un impact négatif sur les niveaux de testostérone et la motilité des spermatozoïdes. Les collations et les boissons sucrées sont également fortement associées à l'obésité et à une faible fertilité.
CONCLUSION : Pour améliorer la qualité du sperme, évitez les fast-foods, les aliments transformés et les collations ou boissons sucrées. Vous devez mettre en place un régime alimentaire sain et prudent, rempli de super aliments nécessaires à une bonne production de sperme. Consultez notre guide pour Super aliments pour la fertilité masculine. Pour orientation personnalisée et un soutien sur la manière dont vous pouvez commencer à améliorer la santé de votre sperme, consultez la page Bootcamp.

Chaleur

La chaleur directe peut empêcher la production optimale de sperme et endommager l'ADN des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes aiment les environnements dont la température est inférieure de quelques degrés à celle du corps. Évitez la surchauffe des couvertures chaudes, des sièges chauffants, de la chaleur de votre ordinateur portable, des douches chaudes et des saunas.

Fumer des cigarettes

L'exposition à la fumée de tabac a des effets négatifs importants sur la qualité du sperme. Les dommages causés par les cigarettes et la nicotine dépendent bien sûr du nombre de cigarettes que vous fumez par jour et pendant combien de temps, mais même une faible consommation (jusqu'à 10 cigarettes/jour) peut inhiber la production de sperme sain.  

CONCLUSION : Restez aussi loin que possible de la cigarette si vous vous souciez de votre santé générale et de votre fertilité. Lire la suite ici.

Téléphone portable

Lorsque vous avez votre téléphone portable dans votre poche avant, vos testicules sont exposés aux rayonnements électromagnétiques, dont les études ont montré qu'ils endommagent les spermatozoïdes. Mettez votre téléphone dans la poche arrière de votre pantalon ou dans la poche de votre veste.

IMC

Il existe un lien évident entre l'obésité et la réduction de la qualité du sperme. Cela s'explique, du moins en partie, par le fait que les hommes obèses peuvent présenter des profils hormonaux reproductifs anormaux, ce qui peut nuire à la production de sperme et entraîner l'infertilité. 

Un IMC supérieur à 30 peut entraîner plusieurs processus dans le corps (surchauffe, augmentation du stress oxydatif dans les testicules, dommages à l'ADN des spermatozoïdes, dysfonctionnement érectile) qui peuvent avoir un impact négatif sur la fertilité masculine. Cela peut entraîner des problèmes lors des tentatives de conception.  

CONCLUSION : L'IMC est l'un des facteurs de risque qui influencent la qualité du sperme et, par exemple, la motilité des spermatozoïdes.  

Alcool

Une bière ou un verre de vin de temps en temps ne nuisent pas vraiment à la qualité du sperme. Mais une consommation excessive d'alcool (plus de 20 unités par semaine) peut réduire la production de spermatozoïdes normalement formés, nécessaires à une grossesse réussie.

CONCLUSION : Si vous voulez rester en sécurité, ne dépassez pas 14 unités d'alcool par semaine. Pour plus d'informations sur la façon dont l'alcool peut affecter la fertilité masculine, jetez un coup d'œil à notre blog : "L'alcool et la qualité du sperme".

Âge

Des études montrent que les femmes de moins de 35 ans et les hommes de moins de 40 ans ont plus de chances de tomber enceintes. Les hommes peuvent produire des spermatozoïdes presque toute leur vie, mais l'ADN des spermatozoïdes est plus fragile et susceptible d'être endommagé après l'âge de 40 ans.

À mesure que les hommes vieillissent, leurs testicules ont tendance à devenir plus petits et plus mous, ce qui entraîne une baisse de la qualité et de la production du sperme. Ces changements sont en partie dus à une diminution liée à l'âge du taux de testostérone, qui joue un rôle très important dans la production de sperme.

production. Un âge masculin plus élevé (>40 ans) est non seulement associé à une baisse de la production de spermatozoïdes, mais aussi à une fragmentation accrue de l'ADN des spermatozoïdes et à une détérioration de leur morphologie (forme) et de leur motilité (mouvement). Ces effets négatifs rendent les spermatozoïdes moins qualifiés pour la fécondation des ovules.

CONCLUSION : avec un âge inférieur à 40 ans, vous ne devriez pas avoir à vous soucier beaucoup de l'âge en tant que facteur en soi. Cependant, des études ont montré un lent déclin après l'âge de 30-35 ans.

et si vous avez plus de 40 ans, la qualité de votre sperme peut être affectée en raison de l'augmentation des dommages causés à l'ADN des spermatozoïdes, ce qui entraîne une diminution de la motilité et de la concentration des spermatozoïdes. N'oubliez pas que vous ne pouvez pas évaluer la qualité d'un échantillon de sperme en le regardant simplement - cela nécessite une analyse du sperme.