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Operationen für männliche Fruchtbarkeit

Chirurgie für männliche Fruchtbarkeit
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Ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung der Unfruchtbarkeit des Mannes kann für viele Männer, die Vater werden wollen, einen Wendepunkt darstellen. Aber woher wissen Sie, ob dies die richtige Option für Sie ist und was können Sie von den Eingriffen erwarten? Im Folgenden geben wir einen Überblick über einige der gängigen Operationen zur Behandlung der männlichen Fruchtbarkeit.

Für wen kommt ein chirurgischer Eingriff bei männlicher Unfruchtbarkeit in Frage?

 

Es gibt verschiedene Gründe für die Fruchtbarkeit des Mannes, weshalb Ihr Spezialist eine Operation empfehlen könnte, um Ihnen bei der Empfängnis zu helfen.

Es kann sein, dass Sie überhaupt keine Spermien in Ihrer Samenprobe finden - dies ist bekannt als Azoospermie. Wenn Sie keine Spermien in Ihrer Probe haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie keine Spermien produzieren - es könnte sein, dass sie es einfach nicht in Ihre Samenflüssigkeit schaffen. Das kann an einer Blockade liegen (obstruktive Azoospermie) oder daran, dass Sie eine Varikozele - eine große Ansammlung von Krampfadern um den Samenleiter (die Röhre, die die Spermien von den Nebenhoden zum Ejakulationskanal führt).

Es könnte auch daran liegen, dass Ihr Körper aufgrund einer Hodenverletzung, einer früheren medizinischen Behandlung (z. B. Chemotherapie) oder eines genetischen Problems oder einer Infektion nicht richtig Spermien produziert.

Welche Art von Operation Ihr Arzt empfiehlt, hängt davon ab, mit welchem Problem Sie konfrontiert sind.

 

Operationen bei Unfruchtbarkeit des männlichen Faktors

 

Varikozele-Chirurgie

Bei jüngeren Männern mit einer Varikozele wird eine Operation nicht immer empfohlen. Stattdessen kann die Varikozele genau beobachtet werden, um zu sehen, ob sie sich im Laufe der Zeit von selbst korrigiert. Wenn Sie sich jedoch um ein Baby bemühen und die Varikozele Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigt, kann eine Operation eine gute Option sein.

Es gibt mehr als ein Arterien- und Venensystem, das den Hodensack mit Blut versorgt und durchströmt. Wenn die Varikozele-Operation erfolgreich ist, kann sie dazu beitragen, die Anzahl und Qualität der Spermien zu verbessern, was hilfreich ist, egal ob Sie versuchen, auf natürlichem Wege schwanger zu werden oder eine Fruchtbarkeitsbehandlung in Anspruch nehmen.

Chirurgische Eingriffe bei Varikozele

Bei der Varikozele-Operation gibt es zwei verschiedene Ansätze:

Mikroskopische Varikozelektomie - Dabei wird ein kleiner Schnitt tief in der Leiste gesetzt und die betroffene Vene unter dem Mikroskop aufgesucht und genäht oder abgeschnitten. Dieser Vorgang dauert in der Regel etwa 3 Stunden.

Laparoskopische Varikozelektomie - Dies ist ein ähnliches Verfahren, aber anstelle eines Mikroskops verwendet der Chirurg eine Videokamera und an Schläuchen befestigte Instrumente, die durch einen winzigen Einschnitt im Unterbauch eingeführt werden. Dieses Verfahren ist schneller und in der Regel innerhalb von 405 Minuten abgeschlossen.

Beide Eingriffe finden unter Vollnarkose statt, aber Sie werden in der Regel noch am selben Tag aus dem Krankenhaus entlassen. Wie bei den meisten Operationen gibt es auch hier Risiken, darunter Infektionen und weitere Schäden an den Arterien - aber für viele Männer auf dem Weg zur Fruchtbarkeit überwiegen die Vorteile die Risiken.

Chirurgische Spermienentnahme

Eine andere Form der Operation, die Männern mit Fruchtbarkeitsproblemen helfen kann, ist die chirurgische Spermienentnahme. Wenn es nicht möglich ist, eine Verstopfung zu beseitigen, oder wenn das Problem in der Art und Weise liegt, wie die Hoden Spermien produzieren, ist es möglich, Spermien direkt aus den Hoden zu gewinnen. Dies wird als chirurgische Spermienextraktion oder -gewinnung (SSR) bezeichnet.

Im Folgenden werden vier verschiedene Arten der chirurgischen Spermienentnahme vorgestellt.

  • PESA (Perkutane Epididymale Spermienaspiration)
  • TESA (Testicular Sperm Aspiration)
  • TESE (Testikuläre Spermienextraktion)
  • MicroTESE (Mikroskopische Hodenspermienextraktion)

PESA und TESA

Bei diesen Verfahren wird eine feine Spritze entweder in den Hoden oder in den Nebenhoden eingeführt, um Spermien zu entnehmen. Dies ist ziemlich schnell und schmerzlos und wird normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

TESE

Die TESE ist etwas anders, denn bei diesem Verfahren wird ein kleiner Schnitt gemacht, eine Probe des Hodens entnommen und daraus Samenzellen extrahiert. Dieses Verfahren kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, aber wenn Sie sich an mehreren Proben aus verschiedenen Bereichen scheuern, kann es unter Vollnarkose durchgeführt werden.

MESA und MicroTESE

Diese Eingriffe werden beide unter Vollnarkose durchgeführt. Bei der MESA werden Flüssigkeitsproben aus dem Nebenhoden entnommen, um festzustellen, ob Samenzellen vorhanden sind.
Bei der MicroTESE wird der Hoden mit einem Operationsmikroskop untersucht, um die Bereiche (Tubuli) zu finden, in denen Spermien produziert werden. Die Bereiche, die am vielversprechendsten sind, werden entfernt und die Samenzellen werden, wenn möglich, extrahiert.
Viele Experten sind der Meinung, dass die MicroTESE von all diesen Verfahren die besten Chancen hat, Samenzellen zu gewinnen.

Umkehrung der Vasektomie

Obwohl sie sich von der Unfruchtbarkeit des männlichen Faktors etwas unterscheidet, können wir nicht über diese Art von Operationen sprechen, ohne die Umkehrung der Vasektomie zu erwähnen.

Es ist möglich, eine Vasektomie in etwa 70% der Fälle. Bei einer Vasektomie wird das Samenleiterende durchtrennt. Bei der Umkehrung des Eingriffs verbindet Ihr Chirurg die durchtrennten Enden wieder miteinander, so dass die Spermien wieder zu den Samenleitern fließen können. Wenn der Eingriff erfolgreich ist, sollten Sie auf natürlichem Wege schwanger werden können - vorausgesetzt, Sie und Ihr Partner haben keine anderen Fruchtbarkeitsprobleme.

Eine Umkehrung der Vasektomie wird empfohlen, wenn die Vasektomie weniger als 15 Jahre zurückliegt und die Partnerin unter 35 Jahre alt ist. Wenn Ihre Vasektomie jedoch mehr als 15 Jahre zurückliegt oder Ihre Partnerin älter ist, kann Ihr Spezialist vorschlagen, dass Sie stattdessen eine chirurgische Spermienextraktion mit anschließender assistierter Fertilitätsbehandlung wie ICSI in Erwägung ziehen, da dies die Erfolgsaussichten erhöhen könnte.

Alle Operationen bei Unfruchtbarkeit durch den männlichen Faktor sind mit Risiken verbunden, aber viele von ihnen könnten der Schlüssel zu Ihrer Zukunft als Vater sein. Ihr Arzt oder Fertilitätsspezialist wird Ihnen immer dabei helfen, den besten Behandlungsplan für Sie auszuarbeiten. Sprechen Sie also auf jeden Fall gründlich mit ihm, bevor Sie diesen wichtigen Schritt auf Ihrem Weg zur Fruchtbarkeit tun.

 

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Tragen von engen Hosen und Unterwäsche

Studien zeigen, dass Männer, die lockere Unterwäsche tragen, eine höhere Spermienkonzentration und Gesamtspermienzahl haben als Männer, die engere Unterwäsche tragen. Ziehen Sie also die enge Kleidung aus und tragen Sie etwas Lockeres, um Ihren Hoden etwas Luft zu geben.

SCHLUSSFOLGERUNG: Erfahren Sie mehr darüber, wie Wärme die Spermienqualität beeinflussen kann. hier.

Stress

Neben einer höheren Sterblichkeitsrate und verschiedenen Krankheiten wird Stress auch mit einer schlechten Spermienqualität in Verbindung gebracht. Es ist bekannt, dass Stress mit einem niedrigeren Testosteronspiegel und oxidativem Stress in Verbindung gebracht wird, wobei beide eine wesentliche Rolle bei der Produktion und Erhaltung gesunder Spermien spielen.

FAZIT: Wenn Sie sich gestresst fühlen, empfehlen wir Ihnen, sich Hilfe zu holen, damit Sie eine ausgeglichene psychische Gesundheit haben. Einen Leitfaden zur Stressbewältigung finden Sie in der ExSeed-App kostenlos und starten Sie noch heute Ihren persönlichen Aktionsplan.

Körperliche Aktivität

Wissenschaftliche Studien zeigen, dass Männer, die körperlich aktiv sind, bessere Spermaparameter haben als Männer, die nicht aktiv sind. Fruchtbarkeitsspezialisten stellen außerdem fest, dass sich regelmäßige körperliche Aktivität positiv auf die Fruchtbarkeitsparameter der Spermien auswirkt und dass ein solcher Lebensstil den Fruchtbarkeitsstatus von Männern verbessern kann.

Wenn Sie der körperlichen Betätigung Vorrang einräumen, können Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand verbessern und gesunde, schnell schwimmende Spermien hervorbringen, die gute Chancen haben, eine Eizelle zu befruchten.

FAZIT: Versuchen Sie, Bewegung in Ihren Wochenplan einzubauen, damit Sie mindestens zweimal pro Woche trainieren. Wir empfehlen eine Kombination aus Ausdauertraining und Krafttraining. Lesen Sie mehr über Bewegung und männliche Fruchtbarkeit in unserem Blog.

Ernährung

Fast Food
Verarbeitete Lebensmittel schädigen die Gesundheit der spermienproduzierenden Zellen und verursachen oxidativen Stress, was zu einer schlechteren Spermienqualität führt. Ein hoher Konsum von Junk Food (jede Woche) kann die Wahrscheinlichkeit von Unfruchtbarkeit erhöhen, da Männer, die große Mengen ungesunder Lebensmittel konsumieren, ein erhöhtes Risiko für eine schlechte Spermienqualität haben. Junk Food schadet nicht nur der Fruchtbarkeit, sondern vergrößert auch den Bauchumfang, schädigt das Herz-Kreislauf-System, die Nieren und vieles mehr.

Gemüse
Der Verzehr von mehr Obst und Gemüse kann die Konzentration und Beweglichkeit Ihrer Spermien erhöhen. Es ist wichtig, dass Sie eine gesunde Ernährung mit vielen Antioxidantien zu sich nehmen und täglich Gemüse essen. Lebensmittel wie Aprikosen und rote Paprika enthalten viel Vitamin A, das die Fruchtbarkeit des Mannes verbessert, indem es für gesündere Spermien sorgt. Männer, die einen Mangel an diesem Vitamin haben, neigen dazu, langsame und träge Spermien zu haben.

Zuckrige Snacks/Getränke: mehrmals pro Woche Der übermäßige Verzehr von zuckerhaltigen Produkten kann zu oxidativem Stress führen, der sich negativ auf den Testosteronspiegel und die Spermienbeweglichkeit auswirkt. Zuckerhaltige Snacks und Getränke werden auch stark mit Fettleibigkeit und geringer Fruchtbarkeit in Verbindung gebracht.
FAZIT: Um die Spermienqualität zu verbessern, sollten Sie sich von Fast Food, verarbeiteten Lebensmitteln und zuckerhaltigen Snacks oder Getränken fernhalten. Sie müssen eine gesunde, umsichtige Ernährung einführen, die mit den für eine gute Spermienproduktion notwendigen Superfoods gefüllt ist. Lesen Sie unseren Leitfaden für Männliche Fruchtbarkeit Superfoods. Für personalisierte Anleitung und Unterstützung, wie Sie Ihre Spermiengesundheit verbessern können, finden Sie in der Bootcamp.

Wärme

Direkte Hitze kann die optimale Spermienproduktion hemmen und die DNA der Spermien schädigen. Spermien mögen eine Umgebung, die ein paar Grad niedriger ist als die Körpertemperatur. Vermeiden Sie Überhitzung durch warme Decken, Sitzheizungen, die Wärme Ihres Laptops, heiße Duschen und Saunas.

Zigarettenrauchen

Die Belastung durch Tabakrauch hat erhebliche negative Auswirkungen auf die Spermienqualität. Der Schaden von Zigaretten und Nikotin hängt natürlich davon ab, wie viele Zigaretten Sie pro Tag und wie lange Sie rauchen, aber selbst ein geringer Konsum (bis zu 10 Zigaretten/Tag) kann die gesunde Spermienproduktion hemmen.  

FAZIT: Halten Sie sich so weit wie möglich vom Zigarettenrauchen fern, wenn Ihnen Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre Fruchtbarkeit am Herzen liegen. Mehr lesen hier.

Mobiltelefon

Wenn Sie Ihr Handy in der Vordertasche tragen, sind Ihre Hoden elektromagnetischer Strahlung ausgesetzt, die Studien zufolge die Samenzellen schädigt. Stecken Sie Ihr Handy in die hintere Hosentasche oder in Ihre Jackentasche.

BMI

Es besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und verminderter Spermienqualität. Dies liegt zumindest teilweise daran, dass fettleibige Männer ein abnormales Hormonprofil für die Fortpflanzung haben, was die Spermienproduktion beeinträchtigen und zu Unfruchtbarkeit führen kann. 

Ein BMI über 30 kann zu verschiedenen Prozessen im Körper führen (Überhitzung, Zunahme des oxidativen Stresses in den Hoden, DNA-Schäden in den Spermien, erektile Dysfunktion), die sich negativ auf die männliche Fruchtbarkeit auswirken können. Dies kann zu Problemen bei dem Versuch führen, schwanger zu werden.  

FAZIT: Der BMI ist einer der Risikofaktoren, die die Spermienqualität und beispielsweise die Spermienbeweglichkeit beeinflussen.  

Alkohol

Ein Bier oder ein Glas Wein ab und zu schadet der Spermienqualität nicht wirklich. Aber übermäßiger Alkoholkonsum (mehr als 20 Einheiten pro Woche) kann die Produktion von normal geformten Spermien verringern, die für eine erfolgreiche Schwangerschaft benötigt werden.

FAZIT: Wenn Sie auf Nummer sicher gehen wollen, sollten Sie weniger als 14 Einheiten Alkohol pro Woche zu sich nehmen. Weitere Informationen darüber, wie Alkohol die männliche Fruchtbarkeit beeinflussen kann, finden Sie in unserem Blog: "Alkohol und Spermienqualität".

Alter

Studien zeigen, dass Frauen, die jünger als 35 Jahre sind, und Männer, die jünger als 40 Jahre sind, eine bessere Chance haben, schwanger zu werden. Männer können fast ihr ganzes Leben lang Samenzellen produzieren, aber nach dem 40. Lebensjahr ist die DNA der Samenzellen empfindlicher und anfälliger für Schäden.

Wenn Männer älter werden, werden ihre Hoden kleiner und weicher, was zu einer Abnahme der Spermienqualität und -produktion führt. Diese Veränderungen sind zum Teil auf einen altersbedingten Rückgang des Testosteronspiegels zurückzuführen, der eine sehr wichtige Rolle für die Spermien spielt

Produktion. Ein höheres Alter des Mannes (>40 Jahre) ist nicht nur mit einem Rückgang der Spermienproduktion verbunden, sondern auch mit einer verstärkten Fragmentierung der Spermien-DNA und einer Verschlechterung der Morphologie (Form) und Motilität (Beweglichkeit). Diese negativen Auswirkungen führen dazu, dass die Spermien für die Befruchtung der Eizellen weniger geeignet sind.

SCHLUSSFOLGERUNG: Bei einem Alter unter 40 Jahren sollte man sich über das Alter an sich keine großen Sorgen machen müssen. Studien haben jedoch einen langsamen Rückgang nach dem Alter von 30-35 Jahren gezeigt

und wenn Sie über 40 Jahre alt sind, kann Ihre Spermienqualität durch eine erhöhte Schädigung der Spermien-DNA beeinträchtigt werden, was zu einer Abnahme der Beweglichkeit und Konzentration der Spermien führt. Denken Sie daran, dass Sie die Qualität einer Spermaprobe nicht durch bloßes Anschauen beurteilen können - dazu ist eine Spermienanalyse erforderlich.