Med manlig infertilitet avses en mans oförmåga att orsaka graviditet hos en fertil kvinna. I många fall finns det inga uppenbara tecken eller symtom, vilket gör det viktigt att förstå de potentiella orsakerna och riskfaktorerna.
För att befruktning ska kunna ske, spermierna måste nå fram till ägget och befrukta det i den kvinnliga fortplantningsapparaten. Manlig infertilitet kan bero på en eller flera av följande faktorer:
- Låg spermieproduktion
- Blockeringar som förhindrar leverans av spermier
- Onormal spermiefunktion (dålig rörlighet eller oförmåga att befrukta ägget)
Figuren visar de vanligaste orsakerna till manlig infertilitet:
A) Inom testarDär spermier produceras och mognar kan inre faktorer som hormonell obalans eller hög temperatur och yttre faktorer som miljögifter försämra spermieproduktionen (lär dig mer om spermieproduktion).
B) Problem med transport av spermier kan bero på medfödda problem (t.ex. CBAVD), infektioner, inflammation, varicocele eller nervskador.
C) Låg motilitet hos spermierna (rörelse) kan orsakas av överhettning, rökning, vissa medicinska tillstånd eller genetiska faktorer.
Hela den spermiernas väg - från produktionen i testiklarna till utlösningen - kan påverkas av dessa tillstånd. Faktorer som sjukdom, skada, livsstil eller genetik spelar alla en roll.
I 30-35% av fallen beror infertilitet på oförklarligvilket innebär att ingen tydlig orsak kan identifieras.
Problem med transport eller leverans av spermier
Retrograd ejakulation
Vid detta tillstånd rinner sädesvätskan bakåt in i urinblåsan i stället för ut genom penis. Det uppstår ofta på grund av diabetes eller operationer i urinblåsan, prostatan eller urinröret som stör den normala vägen för sädesvätskan.
Hypospadi
Ett medfött tillstånd där urinrörsöppningen är placerad på undersidan av penis istället för på spetsen. Detta förhindrar att sperma placeras korrekt nära livmoderhalsen under samlag. Kirurgisk korrigering kan ofta återställa fertiliteten.
CBAVD (medfödd bilateral avsaknad av vas deferens)
I CBAVD är sädesledare (rör som transporterar spermier från testiklarna) inte utvecklas som de ska. Även om spermieproduktionen är normal kan spermierna inte nå ut i ejakulatet, vilket leder till infertilitet.
Sexuella frågor
Ungefär 1 av 10 män upplever ett sexuellt problem som erektil dysfunktion, för tidig utlösning eller smärta vid samlag. Dessa problem kan vara fysiska (t.ex. hjärtsjukdom, diabetes) eller psykologiska (t.ex. stress, ångest, depression). Att ta itu med den underliggande orsaken förbättrar ofta fertiliteten.
Problem med spermiekvaliteten och manlig infertilitet
Vissa män producerar spermier med låg motilitet, dålig morfologi, eller reducerat antalvilket kan försvåra befruktningen.
Varicocele
En varicocele är en svullnad av venerna i pungen. Den kan störa temperaturregleringen i testiklarna och försämra spermiernas kvalitet och kvantitet.
Kryptorkidism (testikel som inte sitter ned)
En testikel som inte är nedsjunken stannar kvar i kroppen, där den inre värmen försämrar spermieproduktionen och spermiemognaden. Detta är den vanligaste medfödda defekten i det manliga reproduktionssystemet.
Hormonell obalans
Spermieproduktionen är beroende av rätt nivåer av Testosteron, LH, och FSH. Hormonella obalanser kan minska spermiernas antal och rörlighet. Läs mer om hur Testosteron påverkar spermiernas kvalitet.
Infektioner
Sexuellt överförbara infektioner som t.ex. klamydia och gonorré kan påverka spermiernas rörlighet och antal [1][2][3]. Kroniska eller obehandlade infektioner är särskilt skadliga.
Livsstils- och miljöfaktorer
Livsstilsval - som rökning, fetma, stress, värmeexponering eller dålig kost - kan försämra spermiernas kvalitet avsevärt. Miljögifter och föroreningar bidrar också till skador genom oxidativ stress.
Lär dig mer om oxidativ stress och manlig infertilitet.
Goda vanor, en balanserad kost och livsmedel rika på antioxidanter kan bidra till att förbättra spermiernas rörlighet, koncentration och DNA-integritet.
När ska du träffa en läkare?
Du bör uppsöka läkare om du inte har kunnat bli gravid efter ett år av regelbundet, oskyddat samlag. Uppsök läkare snarast om du upplever något av följande:
- Låg spermakvalitet vid analys
- Erektions- eller ejakulationsproblem, minskad libido eller andra sexuella problem
- Smärta, svullnad eller knölar i testikelområdet
- Historia av testikel-, prostata- eller reproduktionsproblem
- Tidigare operation i ljumsken, testikeln, penis eller pungen
Med ExSeed Hem Spermatestkan du bedöma din spermakvalitet enkelt och privat hemma.
Om dina resultat visar på låg spermiekvalitet kan det bero på någon av de orsaker som beskrivs ovan.
Testa hemma, konfidentiellt, och få tydliga insikter om din fertilitetshälsa.
Om du har några frågor, kontakta oss på [email protected] - vårt team är här för att hjälpa till.
