Hvad er de mest almindelige årsager til mandlig infertilitet?

Ved mandlig infertilitet forstås mandens manglende evne til at forårsage graviditet hos en frugtbar kvinde. Der kan ikke være andre tydelige tegn eller symptomer.

For at en mand kan blive naturligt gravid med en kvinde, sædceller skal nå frem til og befrugte æggene der findes i kvindens tarmkanal. Årsager til mandlig infertilitet kan være en eller flere af følgende:

• Lav produktion af sædceller
• Blokeringer, der forhindrer levering af sædceller til kvindekanalen
• Unormal sædfunktion (manglende bevægelse, manglende evne til at befrugte ægget)

Figuren viser, hvor du kan finde de mest almindelige årsager til mandlig infertilitet:

A) I testiklerne, hvor sæd produceres og modnes. Interne processer (øget kropstemperatur eller hormonel ubalance) i kroppen samt eksterne faktorer (miljøgifte, dårlige livsstilsvaner) påvirker spermatogenesen.

B) Problemer med transport af sæd til skeden kan inddeles i tre hovedkategorier: Der er tre kategorier af sygdomme: Medfødte lidelser (som CBAVD), erhvervede lidelser (som betændelse, infektion, varicocele, kirurgi) og funktionel obstruktion (nerveskader, medicin).

C) Der er flere årsager til lav sædmotilitet. De mest almindelige årsager er overophedning af testiklerne, tobaksrygning, medicinsk tilstand eller genetiske problemer.

Vores sædbane -begyndende med sædcellerne, der produceres i testiklerne, og hele vejen til sæden, der ejakuleres- kan blive påvirket af disse forhold. Sygdomme, skader, genetik, kroniske helbredsproblemer, livsstilsvalg og andre faktorer kan spille en rolle i forbindelse med mandlig infertilitet. 30-35% af tilfældene har uforklarlige årsager. Det betyder, at lægen ikke kan finde en direkte årsag til infertiliteten.

Du kan finde de mest almindelige årsager til infertilitet nedenfor.

Problemer med transport eller levering af sædceller 

Retrograd sædafgang

Mænd, der lider af denne tilstand, ejakulerer meget lidt eller slet ingen sæd under orgasmen. Det skyldes, at sæden kommer ind i blæren i stedet for at komme ud gennem penis. Normalt resulterer tilstande som diabetes eller visse operationer (der involverer blæren, prostata eller urinrøret) i retrograd ejakulation. Dette påvirker sædets normale vej fra testiklerne til urinrøret.

Hypospadias

Dette er en medfødt tilstand, hvor urinrørets åbning er på ydersiden af penis i stedet for i spidsen. Afhængigt af hvor urinrørsåbningen er, kan der opstå fertilitetsproblemer. Forklaringen er ganske enkelt, at sæden under ejakulation (og samleje) ikke placeres korrekt i nærheden af kvindens livmoderhals, hvor sædcellerne kan svømme op og ind i livmoderen og møde ægget. Tilstanden kan behandles kirurgisk, hvorved mandlige fertilitetsproblemer kan løses helt.

CBAVD (Congenital Bilateral Aplasia of Vas Deferens)

Denne tilstand opstår hos mænd, når de rør, der fører sædceller ud af testiklerne (vas deferens), ikke udvikler sig korrekt. Testiklerne udvikler sig normalt og fungerer normalt, men det er ikke muligt at transportere sædcellerne gennem sædlederne, så de bliver en del af sæden. Som følge heraf er mænd med denne tilstand ufrugtbare, fordi de ikke er i stand til at ejakulere en sædprøve.

Seksuelle spørgsmål

1 ud af 10 mænd har et problem i forbindelse med sex. Det kan være for tidlig sædafgang, erektil dysfunktion eller smerter under samleje. Hvis man har en af disse tilstande, er det måske ikke muligt at opnå orgasme og ejakulation, hvilket gør det svært at levere sædceller til kvindens tarmkanal. Årsagerne til seksuelle problemer kan være fysiske (hjertesygdomme, diabetes eller forhøjet blodtryk) eller psykologiske (angst for seksuel præstation, stress, uløste problemer eller depression). Hvis du er i stand til at løse under den underliggende årsag til det seksuelle problem, kan du forbedre fertiliteten.

Problemer med sædkvalitet og mandlig infertilitet

Nogle mænd har en lav sædkvalitet, hvilket enten kan være en dårlig produktion af sædceller eller abnormiteter i deres sædceller. Dette resulterer i lav sædmotilitet og potentielt en lav befrugtningsevne.

Varicocele

En varicocele er en hævelse forårsaget af forstørrede vener. Selv om den nøjagtige årsag til, at varicocele forårsager infertilitet, er ukendt, kan det være relateret til unormal temperaturregulering af testiklerne. Varicoceles resulterer i nedsat kvalitet af sædcellerne

Kryptorchidisme

En testikel uden nedgang (cryptorchidisme) er en testikel der ikke er flyttet ind i pungen. Det er den mest almindelige fødselsdefekt i de mandlige kønsorganer. En testikel, der ikke er vokset ned, er udsat for kroppens indre temperatur, og dette hæmmer den normale sædproduktion og modning af sædceller.

 
Hormonelle ubalancer
Produktion af sædceller er afhængig af normal testosteron, LH- og FSH-niveauer. Hvis et eller flere af disse kønshormoner er på et lavt niveau, kan sædproduktionen blive nedsat.

Infektioner

Seksuelt overførte sygdomme (STD'er), såsom klamydia og gonoré kan påvirke sædets bevægelighed og antal [1] [2] [3]. Dette gælder især for tilbagevendende infektioner eller ubehandlede tilstande.

Livsstil og miljømæssige faktorer

Ud over de ovennævnte faktorer kan livsstilen bidrage til at sænke sædkoncentrationen og motiliteten. Tobaksrygning, fedme, overdreven udsættelse for varme, følelsesmæssig stress, usund kost og giftstoffer kan have en negativ indvirkning på den generelle kvalitet (f.eks. koncentration og bevægelighed) samt på sædcellernes DNA. Alle disse faktorer synes at mindske sædproduktionen og sædkvaliteten via virkningen af oxidativ stress, hvilket fører til vanskeligheder ved naturlig undfangelse.

Sunde livsstilsvaner med sund kost og masser af  antioxidanter kan forbedre sædmotilitet, koncentration og DNA.

Hvornår har du brug for at gå til læge?

Gå til lægen, hvis du ikke har kunnet få et barn efter et år med regelmæssig, ubeskyttet samleje. Hvis du har nogle af nedenstående symptomer og tilstande, skal du kontakte din læge hurtigere:

• Sædanalyse, der afslører lav sædkvalitet
• Erektions- eller ejakulationsproblemer, lav sexlyst eller andre problemer med seksuel funktion
• Smerter, ubehag, en knude eller hævelse i testikelområdet
• En historie med testikel-, prostata- eller seksuelle problemer
• En operation i lysken, testiklerne, penis eller pungen

Med den ExSeed sædanalysesæt til hjemmet kan du vide, hvor sunde dine sædceller er. Hvis din sædkvalitet er lav, kan en af de ovennævnte mest almindelige årsager til mandlig infertilitet være fundet.

Test nu derhjemme, nemt og helt privat, og tøv ikke med at skrive til os på inf[email protected], hvis du har spørgsmål om mandlig fertilitet.