L'infertilité masculine désigne l'incapacité d'un homme à provoquer une grossesse chez une femme fertile. Dans de nombreux cas, il n'y a pas de signes ou de symptômes évidents, d'où l'importance de comprendre les causes potentielles et les facteurs de risque.
Pour qu'il y ait conception, les spermatozoïdes doivent atteindre l'ovule et le féconder dans l'appareil reproducteur féminin. L'infertilité masculine peut résulter d'une ou plusieurs des causes suivantes :
- Faible production de spermatozoïdes
- Blocages empêchant l'émission de spermatozoïdes
- Fonction anormale des spermatozoïdes (faible mobilité ou incapacité à féconder l'ovule)
La figure montre les causes les plus courantes de l'infertilité masculine :
A) Dans le cadre de la testiculesLes facteurs internes, tels qu'un déséquilibre hormonal ou une température élevée, et les facteurs externes, tels que les toxines environnementales, peuvent nuire à la production de spermatozoïdes (en savoir plus sur la production de spermatozoïdes).
B) Problèmes avec transport des spermatozoïdes peut résulter de problèmes congénitaux (p. ex. CBAVD), d'infections, d'inflammations, de varicocèles ou de lésions nerveuses.
C) Faible mobilité des spermatozoïdes (mouvement) peut être causée par une surchauffe, le tabagisme, certaines conditions médicales ou des facteurs génétiques.
L'ensemble des voie spermatique - de la production dans les testicules à l'éjaculation - peuvent être affectées par ces conditions. Des facteurs tels que la maladie, les blessures, le mode de vie ou la génétique jouent tous un rôle.
Dans 30-35% des cas, l'infertilité est inexpliquéce qui signifie qu'aucune cause claire ne peut être identifiée.
Problèmes de transport ou de délivrance des spermatozoïdes
Éjaculation rétrograde
Dans ce cas, le sperme remonte dans la vessie au lieu de sortir par le pénis. Elle survient souvent à la suite d'un diabète ou d'une intervention chirurgicale au niveau de la vessie, de la prostate ou de l'urètre, ce qui perturbe le cheminement normal du sperme.
Hypospadias
Une condition congénitale dans laquelle l'ouverture de l'urètre est située sur la face inférieure du pénis au lieu de son extrémité. Cela empêche le sperme d'être placé correctement près du col de l'utérus pendant les rapports sexuels. Une correction chirurgicale peut souvent restaurer la fertilité.
CBAVD (Absence bilatérale congénitale de Vas Deferens)
Dans le cadre du CBAVD, le canal déférent (tubes transportant les spermatozoïdes depuis les testicules) ne se développent pas correctement. Bien que la production de spermatozoïdes soit normale, les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre l'éjaculat, ce qui entraîne la stérilité.
Questions sexuelles
En gros 1 homme sur 10 éprouver un problème sexuel tel qu'une dysfonction érectile, une éjaculation précoce ou des douleurs pendant les rapports sexuels. Ces problèmes peuvent être d'ordre physique (maladie cardiaque, diabète, etc.) ou psychologique (stress, anxiété, dépression, etc.). Le traitement de la cause sous-jacente permet souvent d'améliorer la fertilité.
Problèmes de qualité du sperme et infertilité masculine
Certains hommes produisent des spermatozoïdes avec faible motilité, mauvaise morphologieou nombre réduitce qui peut rendre la fécondation difficile.
Varicocèle
Une varicocèle est un gonflement des veines à l'intérieur du scrotum. Elle peut perturber la régulation de la température des testicules, réduisant ainsi la qualité et la quantité des spermatozoïdes.
Cryptorchidie (testicule non descendu)
Un testicule non descendu reste à l'intérieur du corps, où la chaleur interne nuit à la production et à la maturation des spermatozoïdes. Il s'agit de l'anomalie congénitale la plus fréquente de l'appareil reproducteur masculin.
Déséquilibres hormonaux
La production de spermatozoïdes dépend de niveaux adéquats de testostérone, LHet FSH. Les déséquilibres hormonaux peuvent réduire le nombre et la mobilité des spermatozoïdes. Apprenez comment la testostérone a un impact sur la qualité du sperme.
Infections
Infections sexuellement transmissibles telles que chlamydia et gonorrhée peut affecter la mobilité et la numération des spermatozoïdes [1][2][3]. Les infections chroniques ou non traitées sont particulièrement préjudiciables.
Facteurs liés au mode de vie et à l'environnement
Les choix de mode de vie, tels que le tabagisme, l'obésité, le stress, l'exposition à la chaleur ou une mauvaise alimentation, peuvent réduire de manière significative la qualité du sperme. Les toxines et les polluants de l'environnement contribuent également à l'altération de la qualité des spermatozoïdes par les moyens suivants stress oxydatif.
En savoir plus sur stress oxydatif et infertilité masculine.
Des habitudes saines, une alimentation équilibrée et des aliments riches en antioxydants peut contribuer à améliorer la mobilité, la concentration et l'intégrité de l'ADN des spermatozoïdes.
Quand consulter un médecin
Vous devez consulter un médecin si vous n'avez pas réussi à concevoir un enfant après un an de rapports sexuels réguliers et non protégés. Consultez rapidement un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :
- Faible qualité du sperme à l'analyse
- Problèmes d'érection ou d'éjaculation, baisse de la libido ou autres problèmes sexuels
- Douleur, gonflement ou grosseur dans la région testiculaire
- Antécédents de troubles des testicules, de la prostate ou de la reproduction
- Intervention chirurgicale antérieure au niveau de l'aine, des testicules, du pénis ou du scrotum
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Si vos résultats révèlent une faible qualité de sperme, l'une des causes décrites ci-dessus peut en être à l'origine.
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