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Fertilité, conception et VIH

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Est-il possible d'avoir un enfant si l'on est séropositive ? D'une manière générale, la réponse est oui. Grâce aux progrès de la médecine, de nombreuses personnes séropositives mènent une vie heureuse et saine et peuvent devenir parents si c'est ce qu'elles souhaitent ! Mais le VIH a-t-il un impact sur votre fertilité ? Est-il possible de concevoir naturellement ou faut-il recourir à des traitements de fertilité assistée ? Nous avons rassemblé ici tout ce que vous devez savoir.  

 

Le VIH a-t-il un impact sur la fertilité ?

Il y a quelques preuves suggèrent que le VIH peut avoir un impact sur la fertilité des hommes et des femmes. Chez les femmes, le virus peut empêcher l'organisme de produire des œstrogènes et de la progestérone, deux hormones importantes pour la reproduction. Cela peut non seulement avoir un impact sur la fertilité, mais aussi entraîner une ménopause précoce. 

Pour les hommes, études ont montré que les paramètres des spermatozoïdes, notamment la motilité, la concentration et la morphologie, sont tous altérés de manière significative chez les personnes séropositives. Les problèmes de fertilité, tant chez les hommes que chez les femmes, semblent liés à un faible taux de CD4, ce qui signifie que plus le VIH est avancé et agressif, plus vous risquez d'avoir du mal à concevoir.  

Qu'est-ce que la numération des CD4 ? 

Les cellules CD4 sont des globules blancs qui jouent un rôle important dans le soutien de notre système immunitaire. La numération des CD4 correspond au nombre de ces cellules dans un mètre cube de sang. 

Pour une personne qui n'est pas séropositive, le nombre de cellules CD4 se situe entre 500 et 1 500. Si vous avez le VIH mais que vous le gérez avec des médicaments, votre taux de CD4 devrait être supérieur à 500 - ce qui signifie que vous pouvez mener une vie heureuse et saine ! Toutefois, si vous êtes séropositif et que votre taux de CD4 est inférieur à 300, vous risquez de développer des maladies graves et, en dessous de 200, un médecin diagnostiquera probablement que votre VIH s'est transformé en sida. 

 

Concevoir naturellement avec le VIH

Si les problèmes de fertilité ne sont pas rares chez les personnes séropositives, il n'est pas impossible de concevoir naturellement si l'on fait partie d'un couple hétérosexuel ! Heureusement, les préservatifs ne sont plus le seul moyen de se protéger du VIH ou d'éviter de le transmettre à un partenaire. 

Si vous êtes dans une relation sérodiscordante - lorsqu'un partenaire est séropositif et l'autre séronégatif - il est probable que vous preniez déjà des médicaments pour assurer votre sécurité à tous les deux. Ces médicaments contribueront également à vous protéger si vous essayez de concevoir naturellement. 

Si vous êtes séronégatif, la PrEP - une pilule quotidienne - peut réduire le risque de contracter le VIH de la manière suivante 99%Si elle est prise conformément à la prescription, la thérapie antirétrovirale peut réduire la charge virale. Pour les personnes vivant avec le VIH, la thérapie antirétrovirale peut réduire votre charge virale à un niveau si bas que vous êtes indétectable - ce qui signifie que votre risque de transmettre le virus est effectivement nul. 

Après avoir commencé une thérapie antirétrovirale, votre charge virale sera probablement indétectable dans les 6 mois. Il est alors recommandé d'être prudent pendant encore 6 mois - tout en continuant à prendre vos médicaments comme prescrit - jusqu'à ce que votre corps montre qu'il peut maintenir une charge virale indétectable. Après 12 mois, si vous enregistrez toujours une charge virale indétectable et que vous prenez toujours vos médicaments, le risque de transmission du VIH à un partenaire sexuel est quasiment nul. Il est recommandé, si vous voulez essayer d'avoir un enfant naturellement, de vous assurer que votre charge virale est indétectable depuis au moins 12 mois.  

 

VIH et traitement de fertilité assistée

De nombreuses raisons peuvent vous inciter à opter pour un traitement de fertilité assistée et ces traitements sont toujours accessibles si vous vivez avec le VIH - si vous faites partie d'un couple hétérosexuel (mais nous y reviendrons plus tard). 

Si vous êtes séropositif, il existe des moyens de vous assurer que vous ne transmettez pas le virus à votre partenaire, à votre mère porteuse ou à votre bébé au cours d'un traitement de fertilité assistée. Tout d'abord, il est recommandé de toujours suivre une thérapie antirétrovirale pour réduire votre charge virale avant de commencer le traitement - en fait, c'est une condition préalable pour de nombreuses cliniques de fertilité. 

Que vous ayez recours à la FIV, à l'ICSI ou à l'IUI, il est également nécessaire de procéder à un lavage de sperme. Il s'agit d'un processus qui sépare les spermatozoïdes du sperme et permet aux médecins d'identifier et d'éliminer le virus de votre sperme. Études ont prouvé que le lavage du sperme était incroyablement efficace pour réduire le risque de transmission à presque zéro - il s'agit donc d'une option très sûre. Vous pouvez également utiliser du sperme lavé pour l'insémination à domicile. 

 

Traitements de fertilité assistée, FIV et couples de même sexe 

Si les traitements de fertilité assistée sont actuellement disponibles pour les couples hétérosexuels dont l'un des partenaires ou les deux sont séropositifs, il n'en va malheureusement pas de même pour les couples homosexuels. Au Royaume-Uni, il n'est pas permis d'être donneur de sperme ou d'ovules si l'on est séropositif, ce qui pose un problème aux couples homosexuels. 

Si vous êtes deux hommes désireux de concevoir un enfant, vous devrez fournir du sperme à une mère porteuse. Dans ce cas, la personne qui fournit le sperme est techniquement considérée comme un "donneur", ce qui signifie que si vous êtes séropositif, vous ne pourrez pas suivre le processus. Si vous êtes toutes les deux de sexe féminin et que vous souhaitez utiliser les ovules d'un partenaire et les implanter dans un autre pour porter la grossesse, vous êtes également considérée comme une donneuse d'ovules (même si la personne à qui vous "donnez" les ovules est votre partenaire) - et c'est là que réside le problème. 

Bien entendu, si un seul d'entre vous est séropositif, il est possible de recourir à un traitement de fertilité assistée en utilisant uniquement le sperme ou les ovules du partenaire séronégatif. Toutefois, cela limite les options pour les couples dont les deux membres sont séropositifs - et signifie également que les partenaires séropositifs n'ont aucun moyen d'être biologiquement liés à leur enfant. 

Compte tenu des progrès médicaux qui peuvent réduire le risque de transmission du VIH à pratiquement zéro, cette législation semble dépassée et injuste et a un impact négatif sur la vie d'innombrables personnes séropositives qui souhaitent devenir parents. Le National Aids Trust est actuellement lancer une pétition pour que cette loi soit annulée. 

 

VIH et grossesse 

Il est possible de transmettre le VIH à un bébé pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement. Cependant, une fois encore, si vous prenez des médicaments qui rendent votre charge virale indétectable, le risque est très faible. Certains médecins peuvent recommander une césarienne pour réduire encore davantage le risque et certaines personnes décident de nourrir leur bébé au biberon une fois qu'il est né pour réduire encore davantage le risque de transmission. Si vous êtes enceinte et séropositive, votre équipe médicale sera en mesure de vous conseiller sur la meilleure marche à suivre pour que vous et votre bébé soyez en sécurité et en bonne santé.

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Porter des pantalons et des sous-vêtements serrés

Des études montrent que les hommes qui portent des sous-vêtements amples ont une concentration de sperme et un nombre total de spermatozoïdes plus élevés que les hommes qui portent des sous-vêtements plus serrés. Alors, laissez tomber les vêtements serrés et portez des vêtements amples pour donner de l'air à vos testicules.

CONCLUSION : apprenez-en davantage sur la façon dont la chaleur peut affecter la qualité du sperme. ici.

Stress

Outre un taux de mortalité plus élevé et diverses maladies, le stress est associé à une mauvaise qualité du sperme. On sait que le stress est associé à une baisse du taux de testostérone et au stress oxydatif, tous deux jouant un rôle essentiel dans la production et le maintien de spermatozoïdes sains.

CONCLUSION : Si vous vous sentez stressé, nous vous recommandons de vous faire aider afin d'avoir une santé mentale équilibrée. Pour un guide de gestion du stress, téléchargez le L'application ExSeed est gratuite et vous pouvez commencer votre plan d'action personnalisé dès aujourd'hui.

Activité physique

Des études scientifiques montrent que les hommes qui sont physiquement actifs ont de meilleurs paramètres de sperme que les hommes inactifs. Les spécialistes de la fertilité affirment également qu'une activité physique régulière a un impact bénéfique sur les paramètres de fertilité du sperme et qu'un tel mode de vie peut améliorer le statut de fertilité des hommes.

En donnant la priorité à l'exercice physique, vous pouvez améliorer votre santé générale et obtenir des spermatozoïdes sains et rapides qui ont de bonnes chances de féconder un ovule.

CONCLUSION : Essayez d'intégrer l'exercice dans votre programme hebdomadaire pour vous assurer de faire de l'exercice au moins deux fois par semaine. Nous recommandons une combinaison d'entraînement cardio et d'exercices de musculation. Plus d'informations sur l'exercice et la fertilité masculine sur notre blog.

Nutrition

Restauration rapide
Les aliments transformés nuisent à la santé des cellules productrices de sperme et provoquent un stress oxydatif, ce qui entraîne une baisse de la qualité du sperme. Une consommation importante de malbouffe (chaque semaine) peut augmenter la probabilité d'infertilité, car les hommes qui consomment de grandes quantités d'aliments malsains risquent d'avoir un sperme de mauvaise qualité. En plus de nuire à votre fertilité, la malbouffe fait grossir votre tour de taille, nuit à votre système cardiovasculaire et à vos reins, entre autres.

Légumes
Manger plus de fruits et de légumes peut augmenter la concentration et la mobilité de vos spermatozoïdes. Il est important que vous ayez une alimentation saine, riche en antioxydants, et que vous mangiez des légumes tous les jours. Les aliments tels que les abricots et les poivrons rouges sont riches en vitamine A, qui améliore la fertilité masculine en favorisant la santé des spermatozoïdes. Les hommes qui présentent une carence en cette vitamine ont tendance à avoir des spermatozoïdes lents et paresseux.

En-cas/boissons sucrés : plusieurs fois par semaine La consommation excessive d'articles à forte teneur en sucre peut entraîner un stress oxydatif, qui a un impact négatif sur les niveaux de testostérone et la motilité des spermatozoïdes. Les collations et les boissons sucrées sont également fortement associées à l'obésité et à une faible fertilité.
CONCLUSION : Pour améliorer la qualité du sperme, évitez les fast-foods, les aliments transformés et les collations ou boissons sucrées. Vous devez mettre en place un régime alimentaire sain et prudent, rempli de super aliments nécessaires à une bonne production de sperme. Consultez notre guide pour Super aliments pour la fertilité masculine. Pour orientation personnalisée et un soutien sur la manière dont vous pouvez commencer à améliorer la santé de votre sperme, consultez la page Bootcamp.

Chaleur

La chaleur directe peut empêcher la production optimale de sperme et endommager l'ADN des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes aiment les environnements dont la température est inférieure de quelques degrés à celle du corps. Évitez la surchauffe des couvertures chaudes, des sièges chauffants, de la chaleur de votre ordinateur portable, des douches chaudes et des saunas.

Fumer des cigarettes

L'exposition à la fumée de tabac a des effets négatifs importants sur la qualité du sperme. Les dommages causés par les cigarettes et la nicotine dépendent bien sûr du nombre de cigarettes que vous fumez par jour et pendant combien de temps, mais même une faible consommation (jusqu'à 10 cigarettes/jour) peut inhiber la production de sperme sain.  

CONCLUSION : Restez aussi loin que possible de la cigarette si vous vous souciez de votre santé générale et de votre fertilité. Lire la suite ici.

Téléphone portable

Lorsque vous avez votre téléphone portable dans votre poche avant, vos testicules sont exposés aux rayonnements électromagnétiques, dont les études ont montré qu'ils endommagent les spermatozoïdes. Mettez votre téléphone dans la poche arrière de votre pantalon ou dans la poche de votre veste.

IMC

Il existe un lien évident entre l'obésité et la réduction de la qualité du sperme. Cela s'explique, du moins en partie, par le fait que les hommes obèses peuvent présenter des profils hormonaux reproductifs anormaux, ce qui peut nuire à la production de sperme et entraîner l'infertilité. 

Un IMC supérieur à 30 peut entraîner plusieurs processus dans le corps (surchauffe, augmentation du stress oxydatif dans les testicules, dommages à l'ADN des spermatozoïdes, dysfonctionnement érectile) qui peuvent avoir un impact négatif sur la fertilité masculine. Cela peut entraîner des problèmes lors des tentatives de conception.  

CONCLUSION : L'IMC est l'un des facteurs de risque qui influencent la qualité du sperme et, par exemple, la motilité des spermatozoïdes.  

Alcool

Une bière ou un verre de vin de temps en temps ne nuisent pas vraiment à la qualité du sperme. Mais une consommation excessive d'alcool (plus de 20 unités par semaine) peut réduire la production de spermatozoïdes normalement formés, nécessaires à une grossesse réussie.

CONCLUSION : Si vous voulez rester en sécurité, ne dépassez pas 14 unités d'alcool par semaine. Pour plus d'informations sur la façon dont l'alcool peut affecter la fertilité masculine, jetez un coup d'œil à notre blog : "L'alcool et la qualité du sperme".

Âge

Des études montrent que les femmes de moins de 35 ans et les hommes de moins de 40 ans ont plus de chances de tomber enceintes. Les hommes peuvent produire des spermatozoïdes presque toute leur vie, mais l'ADN des spermatozoïdes est plus fragile et susceptible d'être endommagé après l'âge de 40 ans.

À mesure que les hommes vieillissent, leurs testicules ont tendance à devenir plus petits et plus mous, ce qui entraîne une baisse de la qualité et de la production du sperme. Ces changements sont en partie dus à une diminution liée à l'âge du taux de testostérone, qui joue un rôle très important dans la production de sperme.

production. Un âge masculin plus élevé (>40 ans) est non seulement associé à une baisse de la production de spermatozoïdes, mais aussi à une fragmentation accrue de l'ADN des spermatozoïdes et à une détérioration de leur morphologie (forme) et de leur motilité (mouvement). Ces effets négatifs rendent les spermatozoïdes moins qualifiés pour la fécondation des ovules.

CONCLUSION : avec un âge inférieur à 40 ans, vous ne devriez pas avoir à vous soucier beaucoup de l'âge en tant que facteur en soi. Cependant, des études ont montré un lent déclin après l'âge de 30-35 ans.

et si vous avez plus de 40 ans, la qualité de votre sperme peut être affectée en raison de l'augmentation des dommages causés à l'ADN des spermatozoïdes, ce qui entraîne une diminution de la motilité et de la concentration des spermatozoïdes. N'oubliez pas que vous ne pouvez pas évaluer la qualité d'un échantillon de sperme en le regardant simplement - cela nécessite une analyse du sperme.