Czy można mieć dziecko będąc nosicielem wirusa HIV? Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedź brzmi "tak". Dzięki postępowi medycyny, wiele osób z HIV prowadzi szczęśliwe, zdrowe życie i może zostać rodzicami, jeśli tego chcą! Ale czy HIV wpływa na płodność? I czy naturalne poczęcie jest bezpieczne, czy też konieczne jest poddanie się leczeniu wspomagającemu płodność? Tutaj znajdziesz wszystko, co musisz wiedzieć.
Czy HIV wpływa na płodność?
Jest pewne dowody sugerują, że HIV może wpływać na płodność zarówno mężczyzn, jak i kobiet. W przypadku kobiet wirus może utrudniać organizmowi produkcję estrogenu i progesteronu - obu hormonów ważnych dla reprodukcji. Może to nie tylko wpływać na płodność, ale także prowadzić do wczesnej menopauzy.
Dla mężczyzn, badania wykazały, że parametry nasienia, w tym ruchliwość, stężenie i morfologia, są znacznie upośledzone u osób z HIV. Problemy z płodnością zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet wydają się korelować z niską liczbą CD4, co oznacza, że im bardziej zaawansowany i agresywny jest twój HIV, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć trudności z zajściem w ciążę.
Co to jest liczba CD4?
Komórki CD4 to białe krwinki, które odgrywają ważną rolę we wspieraniu naszego układu odpornościowego. Liczba CD4 to liczba tych komórek w metrze sześciennym krwi.
Dla osoby, która nie jest nosicielem wirusa HIV, liczba komórek CD4 będzie wynosić od 500 do 1500. Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, ale leczysz go za pomocą leków, liczba komórek CD4 powinna wynosić ponad 500 - co oznacza, że możesz prowadzić szczęśliwe, zdrowe życie! Jeśli jednak jesteś nosicielem wirusa HIV, a Twoja liczba komórek CD4 wynosi poniżej 300, możesz być narażony na poważne choroby, a poniżej 200 lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje, że Twój HIV rozwinął się w AIDS.
Naturalne poczęcie z HIV
Podczas gdy problemy z płodnością nie są rzadkością u osób zakażonych wirusem HIV, jeśli jesteś w parze heteroseksualnej, naturalne poczęcie nie jest niemożliwe! Na szczęście prezerwatywy nie są już jedynym sposobem ochrony przed wirusem HIV lub uniknięcia przekazania go partnerowi.
Jeśli jesteś w związku serodyskordancyjnym - gdy jeden z partnerów jest nosicielem wirusa HIV, a drugi jest nosicielem wirusa HIV - prawdopodobnie już przyjmujesz leki, aby zapewnić bezpieczeństwo wam obojgu. Leki te pomogą również chronić Cię, jeśli spróbujesz zajść w ciążę w sposób naturalny.
Jeśli jesteś HIV-negatywny, przyjmowanie PrEP - codziennej pigułki - może zmniejszyć ryzyko zarażenia się HIV poprzez 99%jeśli jest stosowana zgodnie z zaleceniami. W przypadku osób żyjących z HIV terapia antyretrowirusowa może obniżyć miano wirusa do poziomu niewykrywalnego, co oznacza, że ryzyko przekazania wirusa jest praktycznie zerowe.
Po rozpoczęciu terapii antyretrowirusowej miano wirusa będzie prawdopodobnie niewykrywalne w ciągu 6 miesięcy. Następnie zaleca się zachowanie ostrożności przez kolejne 6 miesięcy - i nadal przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami - dopóki organizm nie wykaże, że jest w stanie utrzymać niewykrywalną wiremię. Po 12 miesiącach, jeśli nadal odnotowujesz niewykrywalną wiremię i nadal przyjmujesz leki, nie ma prawie żadnego ryzyka przeniesienia wirusa HIV na partnera seksualnego. Zaleca się, aby w przypadku chęci naturalnego starania się o dziecko upewnić się, że przez co najmniej 12 miesięcy nie wykryto u Ciebie wirusa HIV.
HIV i wspomagane leczenie niepłodności
Istnieje wiele powodów, dla których można zdecydować się na leczenie wspomaganej płodności, a terapie te są nadal dostępne, jeśli żyjesz z HIV - jeśli jesteś w parze heteroseksualnej (ale więcej na ten temat później).
Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, istnieją sposoby, aby upewnić się, że nie przeniesiesz wirusa na swoją partnerkę, surogatkę lub dziecko podczas wspomaganego leczenia niepłodności. Po pierwsze, zawsze zaleca się poddanie się terapii antyretrowirusowej w celu zmniejszenia wiremii przed rozpoczęciem leczenia - w rzeczywistości jest to warunek wstępny dla wielu klinik leczenia niepłodności.
Niezależnie od tego, czy poddajesz się IVF, ICSI czy IUI, konieczne jest również poddanie się płukaniu nasienia. Jest to proces, który oddziela plemniki od nasienia i pozwala lekarzom zidentyfikować i usunąć wirusa ze spermy. Badania udowodniły, że mycie spermy jest niezwykle skuteczne w zmniejszaniu ryzyka przeniesienia wirusa niemal do zera - jest to więc bardzo bezpieczna opcja. Umytą spermę można również wykorzystać do Leczenie ICI (na-inseminacja domowa).
Wspomagane leczenie niepłodności, zapłodnienie in vitro i pary tej samej płci
Podczas gdy leczenie wspomaganej płodności jest obecnie dostępne dla par heteroseksualnych, w których jeden z partnerów lub oboje są nosicielami wirusa HIV, to niestety nie dotyczy to par tej samej płci. W Wielkiej Brytanii bycie dawcą spermy lub komórek jajowych nie jest dozwolone, jeśli jest się nosicielem wirusa HIV - a dla par tej samej płci stanowi to problem.
Jeśli dwóch mężczyzn chce zajść w ciążę, konieczne będzie dostarczenie nasienia dla surogatki. W tej sytuacji osoba dostarczająca nasienie jest technicznie klasyfikowana jako "dawca", co oznacza, że jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, nie będziesz mógł przejść przez ten proces. Jeśli oboje jesteście kobietami i chcielibyście użyć komórek jajowych jednego partnera, ale wszczepić je drugiemu w celu donoszenia ciąży, jest to również klasyfikowane jako bycie dawcą komórek jajowych (nawet jeśli osoba, której "oddajesz" komórki jajowe, jest twoim partnerem) - i tu leży problem.
Oczywiście, jeśli tylko jedno z was jest nosicielem wirusa HIV, możliwe jest poddanie się wspomaganemu leczeniu niepłodności przy użyciu wyłącznie nasienia lub komórek jajowych partnera niebędącego nosicielem wirusa HIV. Ogranicza to jednak opcje dla par, w których oboje są nosicielami wirusa HIV, a także oznacza, że partnerzy, którzy są nosicielami wirusa HIV, nie mają możliwości biologicznego powiązania ze swoim dzieckiem.
Biorąc pod uwagę postęp medyczny, który może zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV praktycznie do zera, przepisy te wydają się przestarzałe i niesprawiedliwe, a także negatywnie wpływają na życie niezliczonych osób, które są nosicielami wirusa HIV i chcą zostać rodzicami. National Aids Trust jest obecnie prowadzenie petycji aby prawo to zostało uchylone.
HIV i ciąża
Możliwe jest przeniesienie wirusa HIV na dziecko podczas ciąży, porodu i karmienia piersią. Jednak ponownie, jeśli przyjmujesz leki, które oznaczają, że Twoje miano wirusa jest niewykrywalne, szansa na to jest bardzo niska. Niektórzy lekarze mogą zalecić cesarskie cięcie, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko, a niektórzy ludzie decydują się karmić dziecko butelką po urodzeniu, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa. Jeśli jesteś w ciąży i jesteś nosicielką wirusa HIV, Twój zespół medyczny będzie w stanie doradzić Ci najlepszy sposób postępowania, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku bezpieczeństwo i zdrowie.
