Die retrograde Ejakulation ist zwar nicht allgemein bekannt, kann aber erhebliche Auswirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit haben. Sie stellt kein unmittelbares Gesundheitsrisiko dar, kann aber die natürliche Empfängnis erschweren. Wenn Sie die Erkrankung, ihre Ursachen und die möglichen Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit verstehen, können Sie besser herausfinden, wie Sie die retrograde Ejakulation behandeln können.
Retrograde Ejakulation: Definition und Überblick
Mit retrograde EjakulationDer Samen wird nicht aus dem Körper ausgestoßen, sondern zurück in die Blase geleitet. Der Zustand tritt auf, wenn die Muskeln am Blasenhals nicht so funktionieren, wie sie sollten. Normalerweise verschließen sie die Blase während der Ejakulation, aber bei der retrograden Ejakulation kann Sperma in die Blase gelangen, anstatt sie durch die Harnröhre zu verlassen.
Dies kann zu einem so genannten trockenen männlichen Orgasmus führen, bei dem wenig oder gar kein Sperma freigesetzt wird. Die Samenflüssigkeit, die in der Blase landet, wird später beim Wasserlassen aus dem Körper ausgeschieden. Das führt dazu, dass der Urin trüb aussieht.
Beweglichkeit der Spermien ist in der Regel nicht direkt von dieser Erkrankung betroffen. Die retrograde Ejakulation betrifft in erster Linie die Richtung, in der die Spermien ausgestoßen werden. Aber selbst bei beweglichen und gesunden Spermien ist ihre Fähigkeit, eine Eizelle zu befruchten, beeinträchtigt, wenn sie in der Blase stecken bleiben.
Die Physiologie der Ejakulation
Das Verständnis des komplexen Ejakulationsprozesses, an dem Muskeln, Nerven und Drüsen beteiligt sind, kann hilfreich sein.
Es gibt zwei Hauptphasen - Emission und Ausstoßung. Während dieser Phasen wird der Samen aus den männlichen Fortpflanzungsorganen außerhalb des Körpers transportiert. Bei jeder Störung, wie z. B. bei der retrograden Ejakulation, kann es dazu kommen, dass der Samen stattdessen in die Blase umgeleitet wird.
Die Emissionsphase ist der erste Schritt.
- Die Spermien aus den Hoden und die Flüssigkeiten aus den Samenblasen und der Prostata vermischen sich und bilden das Sperma.
- Das Gemisch wird dann normalerweise durch Muskelkontraktionen in die Harnröhre gepresst.
- Wenn die Muskeln, die die Blase in dieser Phase verschließen, nicht richtig funktionieren, kann es zu einem Rückfluss von Samenflüssigkeit kommen.
Der Samenerguss ist die zweite Ejakulationsphase, in der das Sperma durch den Penis kraftvoll aus der Harnröhre ausgestoßen wird. Dies geschieht aufgrund von Kontraktionen der Beckenmuskeln.
Bei der retrograden Ejakulation können die Kontraktionen noch auftreten. Doch anstatt dass die Samenflüssigkeit den Körper verlässt, wird sie in die Blase umgeleitet, weil die Muskeln am Blasenhals nicht richtig funktionieren.
Außerdem sind Neurotransmitter chemische Substanzen im Gehirn, die den Ejakulationsprozess regulieren. Sie helfen bei der zeitlichen Koordinierung der Muskelkontraktion und sorgen dafür, dass die Phasen des Samenergusses und des Ausstoßes so ablaufen, wie sie sollen. Ein Ungleichgewicht oder Störung von Neurotransmittern kann auch zu Zuständen wie retrograder Ejakulation führen.
Symptome der retrograden Ejakulation
Es ist manchmal schwierig, die Symptome der retrograden Ejakulation zu erkennen, da sie keine Schmerzen oder unmittelbaren gesundheitlichen Probleme verursacht.
Das Hauptsymptom, das Sie bemerken können, ist eine deutliche Verringerung der Samenmenge während des Orgasmus, oder sie kann ganz ausbleiben.
Es kann sich wie ein trockener Orgasmus anfühlen, bei dem sich alles normal anfühlt und zu sein scheint, aber es wird wenig bis gar kein Sperma freigesetzt.
Trüber Urin ist das andere Schlüsselsymptom.
Was ist die Ursache für die retrograde Ejakulation?
Dieser Zustand kann durch eine ganze Reihe von Faktoren verursacht werden, die den normalen Ejakulationsprozess stören.
Medizinische Bedingungen
Krankheiten wie Diabetes, die die Nerven schädigen, können zur retrograden Ejakulation beitragen. Die Nervenschäden führen dazu, dass sich die Blasenmuskeln beim Orgasmus nicht richtig schließen.
Auch bestimmte Medikamente können zu diesem Zustand führen.
Alpha-Blocker werden beispielsweise häufig zur Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie (BPH) verschrieben. Sie entspannen die Muskeln um den Blasenhals und die Prostata, um die Symptome beim Wasserlassen zu lindern, können aber auch verhindern, dass sich der Blasenhals bei der Ejakulation richtig schließt.
Chirurgische Eingriffe
Operationen an der Blase, der Prostata oder der Wirbelsäule können manchmal zu diesem Problem führen. Diese Operationen können die für eine normale Ejakulation erforderlichen Nerven und Muskeln beeinträchtigen.
Vor allem Verfahren wie die transurethrale Resektion der Prostata oder die Prostatektomie können die Muskeln und Nerven am Blasenhals beeinträchtigen.
Neurologische Faktoren
Erkrankungen des Gehirns oder des Rückenmarks können die Signale zur Steuerung der an der Ejakulation beteiligten Muskeln stören.
Multiple Sklerose und die Parkinson-Krankheit sind zwei Beispiele für neurologische Erkrankungen, die das Risiko erhöhen können.
Auswirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit
Die retrograde Ejakulation kann erheblich die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen da sie die Freisetzung von Sperma verringert oder sogar ganz verhindert. Das Sperma enthält die Spermien, die zur Befruchtung einer Eizelle notwendig sind. Ein Mangel an Sperma bedeutet also, dass weniger oder keine Spermien die Eizelle erreichen können.
Dieser Zustand kann für Paare, die versuchen, schwanger zu werden, besonders frustrierend sein, weil alles andere normal zu sein scheint, aber die Spermien nicht dorthin gelangen, wo sie hingehören.
Die Spermien werden zwar noch in normalen Mengen produziert, aber sie werden umgeleitet.
Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten.
Wie können Ärzte die retrograde Ejakulation behandeln?
Die Behandlung der retrograden Ejakulation hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei männlicher Unfruchtbarkeit, die auf dieses Leiden zurückzuführen ist, können mehrere Ansätze helfen, indem sie die normale Ejakulation wiederherstellen.
Anpassungen der Medikation
Wenn Medikamente die Ursache sind, kann Ihr Arzt eine Dosisänderung oder den Wechsel zu einem anderen Medikament empfehlen. So können beispielsweise Medikamente gegen Bluthochdruck, Prostatabeschwerden oder Depressionen so angepasst werden, dass sie sich weniger stark auf die Ejakulation auswirken.
Medikamente, die die Muskeln im Bereich des Blasenhalses stimulieren, wie z. B. alpha-adrenerge Agonisten, können verschrieben werden, damit sich der Blasenhals bei der Ejakulation richtig schließt.
Chirurgische Intervention
Wenn strukturelle Probleme oder Nervenschäden durch eine Operation die Ursache für diesen Zustand sind, sind möglicherweise weitere chirurgische Eingriffe erforderlich. Diese Operationen zielen darauf ab, die betroffenen Muskeln oder Nerven zu reparieren oder zu verändern.
Eine Blasenhalsoperation kann dazu beitragen, die normale Funktion der Blasenhalsmuskulatur wiederherzustellen und eine retrograde Ejakulation zu verhindern, indem sie dafür sorgt, dass die Muskeln richtig schließen. Wenn andere weniger invasive Behandlungen unwirksam sind, kann eine Blasenhalsoperation in Betracht gezogen werden.
Unterstützte Fortpflanzungstechnologie (ART)
Wenn ein Mann versucht, schwanger zu werden, können assistierte Reproduktionstechniken eine gute Option sein. Bei retrograder Ejakulation können die Spermien aus einer Urinprobe nach der Ejakulation gewonnen werden. Diese kann dann für folgende Verfahren verwendet werden Intrauterine Insemination (IUI) oder In-vitro-Fertilisation (IVF).
Die IUI ist eine Art der künstlichen Befruchtung, bei der absichtlich Spermien in das Fortpflanzungssystem einer Frau eingeführt werden, ohne dass es zu einem Geschlechtsverkehr kommt.
Die Spermien können im Rahmen der Fruchtbarkeitsbehandlung direkt in die Eizelle der Partnerin eingebracht werden.
Wie wird die Diagnose einer retrograden Ejakulation gestellt?
Das Verfahren zur Diagnose der retrograden Ejakulation umfasst in der Regel Folgendes:
- Anamnese und Besprechung der Symptome: Der Arzt wird sich mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte und alle Symptome unterhalten, die Ihnen aufgefallen sind, wie zum Beispiel ein trockener Orgasmus. Er wird Sie nach früheren Operationen, Erkrankungen wie Diabetes oder Medikamenten fragen, die zu dem Problem beitragen könnten.
- Urinanalyse: Der wichtigste diagnostische Test für diesen Zustand ist die Untersuchung einer Urinprobe, die unmittelbar nach dem Samenerguss entnommen wird. Wenn Sperma im Urin gefunden wird, deutet dies darauf hin, dass es in die Blase umgeleitet wurde.
- Zusätzliche Tests: Manchmal werden weitere Tests durchgeführt, um nach Grunderkrankungen zu suchen, die zu einer retrograden Ejakulation beitragen könnten, z. B. Bluttests zur Feststellung von Diabetes oder Nervenfunktionstests.
Wenn eine retrograde Ejakulation auftritt, ist es wichtig, eher früher als später mit Ihrem Arzt zu sprechen, vor allem, wenn Unfruchtbarkeit ein Thema ist.
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Wenn Sie mit retrograder Ejakulation zu tun haben, ist es wichtig, die Gesundheit und Qualität Ihrer Spermien zu kennen, insbesondere wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.
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