Även om det kanske inte är ett allmänt känt tillstånd kan retrograd ejakulation ha betydande konsekvenser för manlig fertilitet. Det utgör ingen direkt hälsorisk men kan göra det svårt att få barn på naturlig väg. När du förstår tillståndet, vad som orsakar det och den potentiella inverkan på fertiliteten, har du bättre förutsättningar att ta reda på vad du ska göra för att påbörja behandlingen av retrograd ejakulation.
Retrograd ejakulation: Definition och översikt
Med retrograd ejakulationIstället för att ledas ut ur kroppen leds sperman tillbaka in i urinblåsan. Tillståndet uppstår när musklerna vid urinblåsans hals inte fungerar som de ska. De stänger normalt av urinblåsan under ejakulationen, men vid retrograd ejakulation kan sperma komma in i urinblåsan i stället för ut genom urinröret.
Detta kan leda till en så kallad torr manlig orgasm, där det frigörs lite eller ingen sperma. Den sperma som hamnar i urinblåsan förs senare ut ur kroppen i samband med urinering. Det gör att urinen ser grumlig ut.
Spermiernas rörlighet påverkas vanligtvis inte direkt av tillståndet. Retrograd ejakulation påverkar främst den riktning i vilken sperman stöts ut. Men även om spermierna är rörliga och friska försämras deras förmåga att befrukta ett ägg om de fastnar i urinblåsan.
Ejakulationens fysiologi
Det kan vara till hjälp att förstå den komplexa ejakulationsprocessen, som involverar muskler, nerver och körtlar.
Det finns två huvudfaser - emission och utdrivning. Under dessa faser transporteras sperman bort från de manliga fortplantningsorganen utanför kroppen. Närhelst det uppstår en störning, som vid retrograd ejakulation, kan det leda till att sperman istället omdirigeras till urinblåsan.
Emissionsfasen är det första steget.
- Spermier från testiklarna och vätskor från sädesblåsorna och prostatakörteln blandas och bildar sperma.
- Blandningen drivs sedan vanligtvis in i urinröret genom muskelsammandragningar.
- Om musklerna som stänger av urinblåsan under denna fas inte fungerar som de ska, kan sperman rinna bakåt.
Utdrivning är den andra ejakulationsfasen, och sperma stöts kraftfullt ut från urinröret genom penis. Detta sker på grund av sammandragningar av bäckenmusklerna.
Vid retrograd ejakulation kan sammandragningarna fortfarande ske. Men i stället för att sperman lämnar kroppen leds den in i urinblåsan eftersom musklerna vid urinblåsans hals inte fungerar som de ska.
Dessutom är neurotransmittorer hjärnkemikalier som reglerar ejakulationsprocessen. De hjälper till att samordna tidpunkten för muskelsammandragningen och säkerställer att utlösnings- och utdrivningsfaserna sker som de ska. En obalans eller störningar i neurotransmittorer kan också leda till tillstånd som retrograd ejakulation.
Symtom på retrograd ejakulation
Det är ibland svårt att upptäcka symtomen på retrograd ejakulation eftersom det inte orsakar smärta eller omedelbara hälsoproblem.
Det viktigaste symptomet som du kan märka är en betydande minskning av mängden sperma under orgasm, eller så kan den saknas helt och hållet.
Det kan kännas som en torr orgasm där allt känns och verkar normalt, men det är lite eller ingen sperma som frigörs.
Grumlig urin är det andra viktiga symptomet.
Vad orsakar retrograd ejakulation?
Detta tillstånd kan orsakas av en hel del faktorer som stör den normala ejakulationsprocessen.
Medicinska tillstånd
Medicinska tillstånd som diabetes som skadar nerverna kan bidra till retrograd ejakulation. Nervskadan gör att musklerna i urinblåsan inte sluter sig ordentligt under orgasm.
Vissa mediciner kan också leda till detta tillstånd.
Exempelvis förskrivs alfablockerare ofta för att behandla godartad prostatahyperplasi (BPH). De slappnar av musklerna runt blåshalsen och prostatan för att lindra urinvägssymtom, men kan också förhindra att blåshalsen sluter sig ordentligt vid utlösning.
Kirurgiska ingrepp
Kirurgi som involverar urinblåsan, prostatan eller ryggraden kan ibland leda till problemet. Dessa operationer kan påverka de nerver och muskler som behövs för normal ejakulation.
Särskilt ingrepp som transuretral resektion av prostatan eller prostatektomi kan påverka musklerna och nerverna vid blåshalsen.
Neurologiska faktorer
Störningar i hjärnan eller ryggmärgen kan störa signalerna som styr de muskler som är involverade i utlösning.
Multipel skleros och Parkinsons sjukdom är två exempel på neurologiska tillstånd som kan öka risken.
Påverkan på manlig fertilitet
Retrograd ejakulation kan avsevärt påverka manlig fertilitet eftersom det minskar eller till och med eliminerar frisättningen av sperma. Sperman innehåller de spermier som behövs för att befrukta ett ägg, så brist på sperma innebär att färre eller inga spermier kan nå ägget.
Detta tillstånd kan vara särskilt frustrerande för par som försöker bli gravida eftersom allt annat verkar normalt, men spermierna inte tar sig dit de ska.
Spermierna kan fortfarande produceras i normala mängder, men de omdirigeras.
Det finns dock behandlingsalternativ.
Hur kan läkare behandla retrograd ejakulation?
Behandlingen av retrograd ejakulation beror till stor del på den bakomliggande orsaken. Flera metoder kan hjälpa till med manlig infertilitet som härrör från detta tillstånd genom att återställa normal ejakulation.
Justeringar av medicinering
Om tillståndet orsakas av läkemedel kan din läkare rekommendera en dosändring eller byte till ett annat läkemedel. Läkemedel mot högt blodtryck, prostatabesvär eller depression kan till exempel justeras för att minska deras påverkan på utlösningen.
Läkemedel som stimulerar musklerna runt blåshalsen, t.ex. alfa-adrenerga agonister, kan förskrivas för att hjälpa blåshalsen att sluta sig ordentligt vid ejakulation.
Kirurgiskt ingrepp
Om detta tillstånd orsakas av strukturella problem eller nervskador efter en operation kan ytterligare kirurgiska ingrepp behövas. Dessa operationer syftar till att reparera eller modifiera påverkade muskler eller nerver.
En operation av blåshalsen kan bidra till att återställa den normala funktionen hos blåshalsmusklerna och förhindra retrograd ejakulation genom att säkerställa att de stängs ordentligt. Om andra mindre invasiva behandlingar är ineffektiva kan en operation av blåshalsen övervägas.
Assisterad reproduktionsteknik (ART)
Om en man försöker bli gravid kan assisterad befruktning vara ett bra alternativ. Vid retrograd ejakulation kan spermier hämtas från ett urinprov efter ejakulationen. De kan sedan användas vid behandlingar som Intrauterin insemination (IUI) eller In vitro-befruktning (IVF).
IUI är en typ av artificiell insemination som innebär att spermier avsiktligt förs in i en kvinnas reproduktionssystem utan samlag.
Spermierna kan föras in direkt i ägget hos den kvinnliga partnern som en del av fertilitetsbehandlingen.
Hur ställs diagnosen retrograd ejakulation?
Processen för att diagnostisera retrograd ejakulation inkluderar vanligtvis:
- Anamnes och diskussion om symtom: En läkare kommer att prata om din medicinska historia och eventuella symtom som du har märkt, som torr orgasm. De kommer att fråga om tidigare operationer, medicinska tillstånd som diabetes eller mediciner som kan bidra till tillståndet.
- Urinanalys: Det viktigaste diagnostiska testet för detta tillstånd innebär en undersökning av ett urinprov som tas direkt efter ejakulation. Om spermier hittas i urinen tyder det på att de har letts in i urinblåsan.
- Ytterligare tester: Ibland kan ytterligare tester göras för att leta efter underliggande tillstånd som kan bidra till retrograd ejakulation, till exempel blodprover för att kontrollera diabetes eller nervfunktionstester.
Om retrograd ejakulation inträffar är det viktigt att prata med din läkare förr snarare än senare, särskilt om infertilitet är ett problem.
Med ExSeed, du kan testa din sperma parametrar och eventuella fertilitetsproblem med ett hemmatest. Med vårt CE-certifierade spermietest kan du samla in och analysera ditt spermieprov med hjälp av din smartphone. Testet mäter spermievolym, motilitet och koncentration.
Om du har att göra med retrograd ejakulation är det viktigt att förstå hälsan och kvaliteten på dina spermier, särskilt om du försöker bli gravid.
Du kan använda ExSeeds spermietest för att bedöma din spermiehälsa, planera nästa steg och diskutera alternativ med din läkare. Det är ett enkelt, privat och korrekt sätt att utvärdera din fertilitet.
Du kan ta reda på mer om vad vi gör på ExSeed här.
