Odsetek dzieci urodzonych dzięki leczeniu niepłodności - lub technikom sztucznego rozrodu - jest bardzo zróżnicowany na świecie. W Stanach Zjednoczonych wynosi on prawie 2%, podczas gdy w Danii sięga około 10%. Zastosowana metoda zależy od przyczyny niepłodności, ale różni się również w zależności od kraju i kliniki.
W tym artykule przedstawiamy przegląd głównych metod leczenia niepłodności. Konstelacje i koszty leczenia mogą się różnić w zależności od kliniki.
Inseminacja domaciczna (IUI)
Procedura ta polega na pobraniu nasienia od mężczyzny (partnera lub dawcy) i wprowadzeniu go bezpośrednio do macicy kobiety w dniu owulacji za pomocą cienkiego, elastycznego cewnika. Partner kobiety może potrzebować przyjmować hormony, aby zwiększyć szanse na zapłodnienie kobiety podczas owulacji.
Aby leczenie było skuteczne, kobieta musi mieć swobodny przepływ w jajowodach i nie może mieć innych poważnych problemów z płodnością. Zazwyczaj jest on oferowany parom, w których mężczyzna ma nieoptymalną płodność. jakość nasieniaale nadal liczba plemników przekracza 5 milionów progresywnych plemników na ml.
Leczenie to jest najczęściej rozważane w przypadku:
- Problemy ze stosunkiem pochwowym
- Osoby w związkach osób tej samej płci
- Osoby zakażone wirusem HIV
Zapłodnienie in vitro (IVF)
Zapłodnienie in vitro jest procesem wieloetapowym. W przypadku zapłodnienia in vitro kobieta otrzymuje hormony stymulujące niedojrzałe jajeczka (pęcherzyki) do dojrzewania. Następnie kobieta wstrzykuje sobie lek promujący owulację, gdy pęcherzyki są dojrzałe. Zapewnia to terminową i bardzo precyzyjną kontrolę owulacji. Następnie laboratorium pobiera jajeczka z jajników i miesza je z plemnikami, aby pomóc plemnikom zapłodnić jajeczka. Po kilku dniach jajeczka (zarodki) są gotowe do umieszczenia bezpośrednio w macicy. Ciąża następuje, jeśli którykolwiek z zarodków zagnieździ się w wyściółce macicy. Zwykle należy odczekać 2 tygodnie przed wykonaniem testu ciążowego, aby sprawdzić, czy zabieg zadziałał.
Następnie lekarz wszczepia zarodki do macicy.
Zapłodnienie in vitro jest rozważane w następujących przypadkach:
- Niska liczba plemników.
- Problemy z owulacją spowodowane stanami takimi jak zespół policystycznych jajników (PCOS)
- Problemy z jajowodami
- Endometrioza
Intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI)
ICSI to wyspecjalizowana forma zapłodnienia in vitro. W tym procesie, zamiast zapłodnienia komórki jajowej przez plemniki w naczyniu, maleńka igła, zwana mikropipetą, zasysa pojedynczą, zdrowo wyglądającą komórkę plemnikową i wstrzykuje ją do środka komórki jajowej. Podobnie jak w przypadku zapłodnienia in vitro, zapłodniona komórka jajowa (zarodek) rozwija się przez kilka dni w laboratorium, zanim zostanie przeniesiona do macicy.
ICSI jest rozważane w następujących przypadkach:
- Bardzo niska liczba plemników.
- Nieudane próby zapłodnienia in vitro, w których komórki jajowe nie zostały zapłodnione
- Wykorzystywane są jajeczka dawcy lub wcześniej zamrożone jajeczka
Jak skuteczne jest leczenie niepłodności?
Kiedy para otrzymuje skierowanie na leczenie niepłodności, często pyta lekarza, jakie jest prawdopodobieństwo, że pojedynczy cykl leczenia zakończy się udaną ciążą.
Odpowiedź na to pytanie jest bardzo trudna, ponieważ zależy od wielu czynników. Może to być wiek kobiety, jakość nasienia, reakcja na leczenie hormonalne, wcześniejsze wyniki leczenia niepłodności itp.
W szczególności, w przypadku IUI, ponad 50% kobiet w wieku poniżej 40 lat zajdzie w ciążę w ciągu 6 cykli IUI (Wytyczne NICE dotyczące płodności).
W przypadku IVF, niedawna analiza 20 000 duńskich par poddanych leczeniu niepłodności wykazała, że w ciągu 3 lat leczenia niepłodności, 65% miało udane ciąże. W ciągu 5 lat 71% miało udane ciąże.
Wiek wpływa na płodność zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Wiek jest największym czynnikiem wpływającym na szansę kobiety na poczęcie i urodzenie zdrowego dziecka. Faktem jest, że płodność kobiet zaczyna spadać już w wieku 30 lat, a spadek ten przyspiesza po 35 roku życia. Ilustruje to poniższa tabela. Im wyższy wiek kobiety, tym mniejsza szansa na powodzenie zapłodnienia in vitro.
Według Statystyki NHSSą to wartości procentowe zabiegów IVF, które doprowadziły do żywych urodzeń w podziale na grupy wiekowe:
Aby uzyskać indywidualne szanse na zajście w ciążę, zarówno w sposób naturalny, jak i za pomocą leczenia niepłodności, należy skonsultować się z ekspertem ds. płodności wraz z partnerem.
