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Fruchtbarkeitsbehandlungen - ein Überblick

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Der Prozentsatz der Kinder, die mit Hilfe von Fruchtbarkeitsbehandlungen - oder künstlichen Reproduktionstechniken - geboren werden, ist weltweit sehr unterschiedlich. In den Vereinigten Staaten liegt er bei fast 2%, während er in Dänemark bis zu etwa 10% beträgt. Welche Methode angewandt wird, hängt von der Ursache der Unfruchtbarkeit ab, ist aber auch von Land zu Land und von Klinik zu Klinik unterschiedlich.

In diesem Artikel geben wir einen Überblick über die wichtigsten Fruchtbarkeitsbehandlungen. Die Konstellationen und Kosten der Behandlungen können sich von Klinik zu Klinik unterscheiden.

Intrauterine Insemination (IUI)

Intrauterine Insemination (IUI)

Bei diesem Verfahren werden die Spermien des Mannes (Partner oder Spender) gesammelt und am Tag des Eisprungs über einen dünnen, flexiblen Katheter direkt in die Gebärmutter der Frau eingeführt. Möglicherweise muss die Partnerin Hormone einnehmen, um die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung zum Zeitpunkt des Eisprungs zu erhöhen.

Voraussetzung für diese Behandlung ist, dass die Eileiter der Frau frei durchgängig sind und keine anderen größeren Fruchtbarkeitsprobleme vorliegen. Sie wird in der Regel Paaren angeboten, bei denen der Mann eine suboptimale Spermaqualitätaber immer noch eine Spermienzahl von über 5 Millionen fortschrittlichen Spermien pro ml.

Diese Behandlung wird am häufigsten in Betracht gezogen bei:

  • Probleme beim vaginalen Geschlechtsverkehr
  • Menschen in gleichgeschlechtlichen Beziehungen
  • Mit HIV infizierte Menschen

In-vitro-Fertilisation (IVF)

In-vitro-Fertilisation (IVF)

IVF ist ein mehrstufiger Prozess. Bei der IVF erhält die Frau Hormone, um ihre unreifen Eizellen (Follikel) zur Reifung anzuregen. Wenn die Follikel reif sind, spritzt sich die Frau ein ovulationsförderndes Medikament. Dadurch wird sichergestellt, dass der Eisprung rechtzeitig und sehr genau gesteuert wird. Danach werden im Labor die Eizellen aus den Eierstöcken entnommen und mit Spermien vermischt, damit die Spermien die Eizellen befruchten können. Nach einigen Tagen sind die Eizellen (Embryonen) bereit, direkt in die Gebärmutter der Frau eingesetzt zu werden. Die Schwangerschaft tritt ein, wenn sich einer der Embryonen in der Gebärmutterschleimhaut einnistet. Normalerweise muss man 2 Wochen warten, bevor man einen Schwangerschaftstest machen kann, um festzustellen, ob die Behandlung erfolgreich war.

Anschließend pflanzt der Arzt die Embryonen in die Gebärmutter ein.

IVF wird in den folgenden Fällen in Betracht gezogen:

  • Niedrige Spermienzahl.
  • Probleme mit dem Eisprung aufgrund von Erkrankungen wie dem polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS)
  • Probleme mit den Eileitern
  • Endometriose

Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)

Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)

ICSI ist eine spezielle Form der IVF. Bei diesem Verfahren befruchtet das Spermium die Eizelle nicht in einer Schale, sondern saugt mit einer winzigen Nadel, einer so genannten Mikropipette, eine einzelne gesund aussehende Samenzelle an und injiziert sie in die Mitte der Eizelle. Ähnlich wie bei der IVF wächst die befruchtete Eizelle (Embryo) einige Tage lang im Labor heran, bevor sie in die Gebärmutter übertragen wird.

ICSI wird in den folgenden Fällen in Betracht gezogen:

  • Sehr niedrige Spermienzahl.
  • Erfolglose IVF-Versuche, bei denen die Eizellen nicht befruchtet wurden
  • Es werden Spendereier oder zuvor eingefrorene Eizellen verwendet

Wie erfolgreich sind Fruchtbarkeitsbehandlungen?

Wenn ein Paar eine Überweisung für eine Fruchtbarkeitsbehandlung erhält, fragt es den Arzt oft, wie wahrscheinlich es ist, dass ein einziger Behandlungszyklus zu einer erfolgreichen Schwangerschaft führt.

Diese Frage ist sehr schwer zu beantworten, da sie von vielen Faktoren abhängt. Dazu gehören das Alter der Frau, die Spermienqualität, das Ansprechen auf eine Hormonbehandlung, frühere Ergebnisse einer Fruchtbarkeitsbehandlung usw.

Bei der IUI werden über 50% der Frauen unter 40 Jahren innerhalb von 6 IUI-Zyklen schwanger. (NICE-Leitlinien zur Fruchtbarkeit).

Bei IVF ergab eine kürzlich durchgeführte Analyse von 20 000 dänischen Paaren, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterzogen, dass im Laufe von drei Jahren Fruchtbarkeitsbehandlung 65% erfolgreich schwanger wurden. Im Laufe von 5 Jahren hatten 71% erfolgreiche Schwangerschaften.

Alter beeinflusst die Fruchtbarkeit von Männern und Frauen. Alter ist der größte Einzelfaktor, der sich auf die Chancen einer Frau auswirkt, schwanger zu werden und ein gesundes Kind zu bekommen. Tatsache ist, dass die Fruchtbarkeit einer Frau bereits mit Anfang 30 abnimmt, wobei sich der Rückgang nach 35 beschleunigt. Die nachstehende Tabelle veranschaulicht dies. Je höher das Alter der Frau ist, desto geringer sind die Erfolgsaussichten einer IVF-Behandlung.

Nach Angaben der NHS-StatistikenIm Folgenden wird der prozentuale Anteil der IVF-Behandlungen, die zu Lebendgeburten geführt haben, nach Altersgruppen dargestellt:

NHS-Statistiken über IVF, die zu Geburten führen

Für Ihre individuellen Chancen auf eine Schwangerschaft, sei es auf natürlichem Wege oder mit einer Fruchtbarkeitsbehandlung, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Partner einen Fruchtbarkeitsexperten konsultieren.

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Mehr zu erkunden.

Tragen von engen Hosen und Unterwäsche

Studien zeigen, dass Männer, die lockere Unterwäsche tragen, eine höhere Spermienkonzentration und Gesamtspermienzahl haben als Männer, die engere Unterwäsche tragen. Ziehen Sie also die enge Kleidung aus und tragen Sie etwas Lockeres, um Ihren Hoden etwas Luft zu geben.

SCHLUSSFOLGERUNG: Erfahren Sie mehr darüber, wie Wärme die Spermienqualität beeinflussen kann. hier.

Stress

Neben einer höheren Sterblichkeitsrate und verschiedenen Krankheiten wird Stress auch mit einer schlechten Spermienqualität in Verbindung gebracht. Es ist bekannt, dass Stress mit einem niedrigeren Testosteronspiegel und oxidativem Stress in Verbindung gebracht wird, wobei beide eine wesentliche Rolle bei der Produktion und Erhaltung gesunder Spermien spielen.

FAZIT: Wenn Sie sich gestresst fühlen, empfehlen wir Ihnen, sich Hilfe zu holen, damit Sie eine ausgeglichene psychische Gesundheit haben. Einen Leitfaden zur Stressbewältigung finden Sie in der ExSeed-App kostenlos und starten Sie noch heute Ihren persönlichen Aktionsplan.

Körperliche Aktivität

Wissenschaftliche Studien zeigen, dass Männer, die körperlich aktiv sind, bessere Spermaparameter haben als Männer, die nicht aktiv sind. Fruchtbarkeitsspezialisten stellen außerdem fest, dass sich regelmäßige körperliche Aktivität positiv auf die Fruchtbarkeitsparameter der Spermien auswirkt und dass ein solcher Lebensstil den Fruchtbarkeitsstatus von Männern verbessern kann.

Wenn Sie der körperlichen Betätigung Vorrang einräumen, können Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand verbessern und gesunde, schnell schwimmende Spermien hervorbringen, die gute Chancen haben, eine Eizelle zu befruchten.

FAZIT: Versuchen Sie, Bewegung in Ihren Wochenplan einzubauen, damit Sie mindestens zweimal pro Woche trainieren. Wir empfehlen eine Kombination aus Ausdauertraining und Krafttraining. Lesen Sie mehr über Bewegung und männliche Fruchtbarkeit in unserem Blog.

Ernährung

Fast Food
Verarbeitete Lebensmittel schädigen die Gesundheit der spermienproduzierenden Zellen und verursachen oxidativen Stress, was zu einer schlechteren Spermienqualität führt. Ein hoher Konsum von Junk Food (jede Woche) kann die Wahrscheinlichkeit von Unfruchtbarkeit erhöhen, da Männer, die große Mengen ungesunder Lebensmittel konsumieren, ein erhöhtes Risiko für eine schlechte Spermienqualität haben. Junk Food schadet nicht nur der Fruchtbarkeit, sondern vergrößert auch den Bauchumfang, schädigt das Herz-Kreislauf-System, die Nieren und vieles mehr.

Gemüse
Der Verzehr von mehr Obst und Gemüse kann die Konzentration und Beweglichkeit Ihrer Spermien erhöhen. Es ist wichtig, dass Sie eine gesunde Ernährung mit vielen Antioxidantien zu sich nehmen und täglich Gemüse essen. Lebensmittel wie Aprikosen und rote Paprika enthalten viel Vitamin A, das die Fruchtbarkeit des Mannes verbessert, indem es für gesündere Spermien sorgt. Männer, die einen Mangel an diesem Vitamin haben, neigen dazu, langsame und träge Spermien zu haben.

Zuckrige Snacks/Getränke: mehrmals pro Woche Der übermäßige Verzehr von zuckerhaltigen Produkten kann zu oxidativem Stress führen, der sich negativ auf den Testosteronspiegel und die Spermienbeweglichkeit auswirkt. Zuckerhaltige Snacks und Getränke werden auch stark mit Fettleibigkeit und geringer Fruchtbarkeit in Verbindung gebracht.
FAZIT: Um die Spermienqualität zu verbessern, sollten Sie sich von Fast Food, verarbeiteten Lebensmitteln und zuckerhaltigen Snacks oder Getränken fernhalten. Sie müssen eine gesunde, umsichtige Ernährung einführen, die mit den für eine gute Spermienproduktion notwendigen Superfoods gefüllt ist. Lesen Sie unseren Leitfaden für Männliche Fruchtbarkeit Superfoods. Für personalisierte Anleitung und Unterstützung, wie Sie Ihre Spermiengesundheit verbessern können, finden Sie in der Bootcamp.

Wärme

Direkte Hitze kann die optimale Spermienproduktion hemmen und die DNA der Spermien schädigen. Spermien mögen eine Umgebung, die ein paar Grad niedriger ist als die Körpertemperatur. Vermeiden Sie Überhitzung durch warme Decken, Sitzheizungen, die Wärme Ihres Laptops, heiße Duschen und Saunas.

Zigarettenrauchen

Die Belastung durch Tabakrauch hat erhebliche negative Auswirkungen auf die Spermienqualität. Der Schaden von Zigaretten und Nikotin hängt natürlich davon ab, wie viele Zigaretten Sie pro Tag und wie lange Sie rauchen, aber selbst ein geringer Konsum (bis zu 10 Zigaretten/Tag) kann die gesunde Spermienproduktion hemmen.  

FAZIT: Halten Sie sich so weit wie möglich vom Zigarettenrauchen fern, wenn Ihnen Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre Fruchtbarkeit am Herzen liegen. Mehr lesen hier.

Mobiltelefon

Wenn Sie Ihr Handy in der Vordertasche tragen, sind Ihre Hoden elektromagnetischer Strahlung ausgesetzt, die Studien zufolge die Samenzellen schädigt. Stecken Sie Ihr Handy in die hintere Hosentasche oder in Ihre Jackentasche.

BMI

Es besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und verminderter Spermienqualität. Dies liegt zumindest teilweise daran, dass fettleibige Männer ein abnormales Hormonprofil für die Fortpflanzung haben, was die Spermienproduktion beeinträchtigen und zu Unfruchtbarkeit führen kann. 

Ein BMI über 30 kann zu verschiedenen Prozessen im Körper führen (Überhitzung, Zunahme des oxidativen Stresses in den Hoden, DNA-Schäden in den Spermien, erektile Dysfunktion), die sich negativ auf die männliche Fruchtbarkeit auswirken können. Dies kann zu Problemen bei dem Versuch führen, schwanger zu werden.  

FAZIT: Der BMI ist einer der Risikofaktoren, die die Spermienqualität und beispielsweise die Spermienbeweglichkeit beeinflussen.  

Alkohol

Ein Bier oder ein Glas Wein ab und zu schadet der Spermienqualität nicht wirklich. Aber übermäßiger Alkoholkonsum (mehr als 20 Einheiten pro Woche) kann die Produktion von normal geformten Spermien verringern, die für eine erfolgreiche Schwangerschaft benötigt werden.

FAZIT: Wenn Sie auf Nummer sicher gehen wollen, sollten Sie weniger als 14 Einheiten Alkohol pro Woche zu sich nehmen. Weitere Informationen darüber, wie Alkohol die männliche Fruchtbarkeit beeinflussen kann, finden Sie in unserem Blog: "Alkohol und Spermienqualität".

Alter

Studien zeigen, dass Frauen, die jünger als 35 Jahre sind, und Männer, die jünger als 40 Jahre sind, eine bessere Chance haben, schwanger zu werden. Männer können fast ihr ganzes Leben lang Samenzellen produzieren, aber nach dem 40. Lebensjahr ist die DNA der Samenzellen empfindlicher und anfälliger für Schäden.

Wenn Männer älter werden, werden ihre Hoden kleiner und weicher, was zu einer Abnahme der Spermienqualität und -produktion führt. Diese Veränderungen sind zum Teil auf einen altersbedingten Rückgang des Testosteronspiegels zurückzuführen, der eine sehr wichtige Rolle für die Spermien spielt

Produktion. Ein höheres Alter des Mannes (>40 Jahre) ist nicht nur mit einem Rückgang der Spermienproduktion verbunden, sondern auch mit einer verstärkten Fragmentierung der Spermien-DNA und einer Verschlechterung der Morphologie (Form) und Motilität (Beweglichkeit). Diese negativen Auswirkungen führen dazu, dass die Spermien für die Befruchtung der Eizellen weniger geeignet sind.

SCHLUSSFOLGERUNG: Bei einem Alter unter 40 Jahren sollte man sich über das Alter an sich keine großen Sorgen machen müssen. Studien haben jedoch einen langsamen Rückgang nach dem Alter von 30-35 Jahren gezeigt

und wenn Sie über 40 Jahre alt sind, kann Ihre Spermienqualität durch eine erhöhte Schädigung der Spermien-DNA beeinträchtigt werden, was zu einer Abnahme der Beweglichkeit und Konzentration der Spermien führt. Denken Sie daran, dass Sie die Qualität einer Spermaprobe nicht durch bloßes Anschauen beurteilen können - dazu ist eine Spermienanalyse erforderlich.