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Traitements de fertilité - Un aperçu

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Le pourcentage d'enfants nés grâce à des traitements de fertilité - ou techniques de reproduction artificielle - varie fortement dans le monde. Aux États-Unis, il est de près de 2%, alors qu'au Danemark, il atteint environ 10%. La méthode utilisée dépend de la cause de l'infertilité, mais varie également selon les pays et les cliniques.

Dans cet article, nous présentons une vue d'ensemble des principaux traitements de fertilité. Les constellations et les coûts des traitements peuvent varier d'une clinique à l'autre.

Insémination intra-utérine (IUI)

Insémination intra-utérine (IUI)

Cette procédure consiste à recueillir le sperme de l'homme (partenaire ou donneur) et à l'introduire directement dans l'utérus de la femme le jour de l'ovulation à l'aide d'un cathéter fin et flexible. Le partenaire féminin peut avoir besoin de prendre des hormones pour augmenter les chances d'inséminer la femme lorsqu'elle est en période d'ovulation.

Pour que ce traitement fonctionne, la femme doit avoir le libre passage dans les trompes de Fallope et ne pas avoir d'autres problèmes de fertilité majeurs. Il est généralement proposé aux couples dont l'homme présente des problèmes de fertilité sous-optimaux. qualité du spermemais un nombre de spermatozoïdes supérieur à 5 millions de spermatozoïdes progressifs par ml.

Ce traitement est le plus souvent envisagé en cas de :

  • Problèmes liés aux rapports sexuels vaginaux
  • Personnes ayant des relations homosexuelles
  • Personnes infectées par le VIH

Fécondation in vitro (FIV)

Fécondation in vitro (FIV)

La FIV est un processus en plusieurs étapes. Dans le cadre de la FIV, la femme reçoit des hormones pour stimuler la maturation de ses ovules immatures (follicules). La femme s'injecte ensuite un médicament favorisant l'ovulation lorsque les follicules sont matures. L'ovulation est ainsi contrôlée de manière très précise et en temps voulu. Ensuite, le laboratoire extrait les ovules des ovaires et les mélange avec des spermatozoïdes, afin d'aider ces derniers à féconder les ovules. Après quelques jours, les ovules (embryons) sont prêts à être insérés directement dans l'utérus de la femme. La grossesse survient si l'un des embryons s'implante dans la paroi de l'utérus. Il faut généralement attendre deux semaines avant de faire un test de grossesse pour vérifier si le traitement a fonctionné.

Le médecin implante ensuite les embryons dans l'utérus.

La FIV est envisagée dans les cas suivants :

  • Faible nombre de spermatozoïdes.
  • Problèmes d'ovulation dus à des affections telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Problèmes au niveau des trompes de Fallope
  • Endométriose

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)

L'ICSI est une forme spécialisée de FIV. Dans ce processus, au lieu de laisser les spermatozoïdes féconder un ovule dans une boîte, une minuscule aiguille, appelée micropipette, aspire un seul spermatozoïde d'apparence saine et l'injecte au centre de l'ovule. Comme pour la FIV, l'œuf fécondé (embryon) se développe pendant quelques jours en laboratoire avant d'être transféré dans l'utérus.

L'ICSI est envisagée dans les cas suivants :

  • Nombre de spermatozoïdes très faible.
  • Tentatives de FIV infructueuses, lorsque les ovules n'ont pas été fécondés
  • Utilisation d'ovules de donneurs ou d'ovules préalablement congelés

Quel est le degré de réussite des traitements de fertilité ?

Lorsqu'un couple est orienté vers un traitement de fertilité, il demande souvent au médecin quelle est la probabilité qu'un seul cycle de traitement aboutisse à une grossesse.

Il est très difficile de répondre à cette question car elle dépend de nombreux facteurs. Il peut s'agir de l'âge de la femme, de la qualité du sperme, de la réponse au traitement hormonal, des résultats des traitements de fertilité antérieurs, etc.

Plus précisément, pour l'IIU, plus de 50% des femmes âgées de moins de 40 ans concevront dans les 6 cycles de l'IIU. (Lignes directrices du NICE sur la fertilité).

En ce qui concerne la FIV, une analyse récente de 20 000 couples danois soumis à un traitement de fertilité a révélé que, sur une période de trois ans de traitements de fertilité, 65% ont eu des grossesses réussies. Sur une période de 5 ans, 71% ont eu des grossesses réussies.

Âge affecte le fertilité des hommes et des femmes. Âge est le principal facteur qui influe sur les chances d'une femme de concevoir un enfant et d'avoir un bébé en bonne santé. Le fait est que la fertilité d'une femme commence déjà à décliner au début de la trentaine, et que ce déclin s'accélère après 35 ans. Le tableau ci-dessous illustre ce phénomène. Plus l'âge de la femme est élevé, moins les chances de réussite de la FIV sont grandes.

Selon la Statistiques du NHSVoici les pourcentages de traitements de FIV qui ont abouti à des naissances vivantes par groupe d'âge :

Statistiques du NHS sur la fécondation in vitro aboutissant à des naissances

Pour connaître vos chances individuelles de grossesse, que ce soit naturellement ou grâce à un traitement de fertilité, vous devriez consulter un expert en fertilité avec votre partenaire.

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Porter des pantalons et des sous-vêtements serrés

Des études montrent que les hommes qui portent des sous-vêtements amples ont une concentration de sperme et un nombre total de spermatozoïdes plus élevés que les hommes qui portent des sous-vêtements plus serrés. Alors, laissez tomber les vêtements serrés et portez des vêtements amples pour donner de l'air à vos testicules.

CONCLUSION : apprenez-en davantage sur la façon dont la chaleur peut affecter la qualité du sperme. ici.

Stress

Outre un taux de mortalité plus élevé et diverses maladies, le stress est associé à une mauvaise qualité du sperme. On sait que le stress est associé à une baisse du taux de testostérone et au stress oxydatif, tous deux jouant un rôle essentiel dans la production et le maintien de spermatozoïdes sains.

CONCLUSION : Si vous vous sentez stressé, nous vous recommandons de vous faire aider afin d'avoir une santé mentale équilibrée. Pour un guide de gestion du stress, téléchargez le L'application ExSeed est gratuite et vous pouvez commencer votre plan d'action personnalisé dès aujourd'hui.

Activité physique

Des études scientifiques montrent que les hommes qui sont physiquement actifs ont de meilleurs paramètres de sperme que les hommes inactifs. Les spécialistes de la fertilité affirment également qu'une activité physique régulière a un impact bénéfique sur les paramètres de fertilité du sperme et qu'un tel mode de vie peut améliorer le statut de fertilité des hommes.

En donnant la priorité à l'exercice physique, vous pouvez améliorer votre santé générale et obtenir des spermatozoïdes sains et rapides qui ont de bonnes chances de féconder un ovule.

CONCLUSION : Essayez d'intégrer l'exercice dans votre programme hebdomadaire pour vous assurer de faire de l'exercice au moins deux fois par semaine. Nous recommandons une combinaison d'entraînement cardio et d'exercices de musculation. Plus d'informations sur l'exercice et la fertilité masculine sur notre blog.

Nutrition

Restauration rapide
Les aliments transformés nuisent à la santé des cellules productrices de sperme et provoquent un stress oxydatif, ce qui entraîne une baisse de la qualité du sperme. Une consommation importante de malbouffe (chaque semaine) peut augmenter la probabilité d'infertilité, car les hommes qui consomment de grandes quantités d'aliments malsains risquent d'avoir un sperme de mauvaise qualité. En plus de nuire à votre fertilité, la malbouffe fait grossir votre tour de taille, nuit à votre système cardiovasculaire et à vos reins, entre autres.

Légumes
Manger plus de fruits et de légumes peut augmenter la concentration et la mobilité de vos spermatozoïdes. Il est important que vous ayez une alimentation saine, riche en antioxydants, et que vous mangiez des légumes tous les jours. Les aliments tels que les abricots et les poivrons rouges sont riches en vitamine A, qui améliore la fertilité masculine en favorisant la santé des spermatozoïdes. Les hommes qui présentent une carence en cette vitamine ont tendance à avoir des spermatozoïdes lents et paresseux.

En-cas/boissons sucrés : plusieurs fois par semaine La consommation excessive d'articles à forte teneur en sucre peut entraîner un stress oxydatif, qui a un impact négatif sur les niveaux de testostérone et la motilité des spermatozoïdes. Les collations et les boissons sucrées sont également fortement associées à l'obésité et à une faible fertilité.
CONCLUSION : Pour améliorer la qualité du sperme, évitez les fast-foods, les aliments transformés et les collations ou boissons sucrées. Vous devez mettre en place un régime alimentaire sain et prudent, rempli de super aliments nécessaires à une bonne production de sperme. Consultez notre guide pour Super aliments pour la fertilité masculine. Pour orientation personnalisée et un soutien sur la manière dont vous pouvez commencer à améliorer la santé de votre sperme, consultez la page Bootcamp.

Chaleur

La chaleur directe peut empêcher la production optimale de sperme et endommager l'ADN des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes aiment les environnements dont la température est inférieure de quelques degrés à celle du corps. Évitez la surchauffe des couvertures chaudes, des sièges chauffants, de la chaleur de votre ordinateur portable, des douches chaudes et des saunas.

Fumer des cigarettes

L'exposition à la fumée de tabac a des effets négatifs importants sur la qualité du sperme. Les dommages causés par les cigarettes et la nicotine dépendent bien sûr du nombre de cigarettes que vous fumez par jour et pendant combien de temps, mais même une faible consommation (jusqu'à 10 cigarettes/jour) peut inhiber la production de sperme sain.  

CONCLUSION : Restez aussi loin que possible de la cigarette si vous vous souciez de votre santé générale et de votre fertilité. Lire la suite ici.

Téléphone portable

Lorsque vous avez votre téléphone portable dans votre poche avant, vos testicules sont exposés aux rayonnements électromagnétiques, dont les études ont montré qu'ils endommagent les spermatozoïdes. Mettez votre téléphone dans la poche arrière de votre pantalon ou dans la poche de votre veste.

IMC

Il existe un lien évident entre l'obésité et la réduction de la qualité du sperme. Cela s'explique, du moins en partie, par le fait que les hommes obèses peuvent présenter des profils hormonaux reproductifs anormaux, ce qui peut nuire à la production de sperme et entraîner l'infertilité. 

Un IMC supérieur à 30 peut entraîner plusieurs processus dans le corps (surchauffe, augmentation du stress oxydatif dans les testicules, dommages à l'ADN des spermatozoïdes, dysfonctionnement érectile) qui peuvent avoir un impact négatif sur la fertilité masculine. Cela peut entraîner des problèmes lors des tentatives de conception.  

CONCLUSION : L'IMC est l'un des facteurs de risque qui influencent la qualité du sperme et, par exemple, la motilité des spermatozoïdes.  

Alcool

Une bière ou un verre de vin de temps en temps ne nuisent pas vraiment à la qualité du sperme. Mais une consommation excessive d'alcool (plus de 20 unités par semaine) peut réduire la production de spermatozoïdes normalement formés, nécessaires à une grossesse réussie.

CONCLUSION : Si vous voulez rester en sécurité, ne dépassez pas 14 unités d'alcool par semaine. Pour plus d'informations sur la façon dont l'alcool peut affecter la fertilité masculine, jetez un coup d'œil à notre blog : "L'alcool et la qualité du sperme".

Âge

Des études montrent que les femmes de moins de 35 ans et les hommes de moins de 40 ans ont plus de chances de tomber enceintes. Les hommes peuvent produire des spermatozoïdes presque toute leur vie, mais l'ADN des spermatozoïdes est plus fragile et susceptible d'être endommagé après l'âge de 40 ans.

À mesure que les hommes vieillissent, leurs testicules ont tendance à devenir plus petits et plus mous, ce qui entraîne une baisse de la qualité et de la production du sperme. Ces changements sont en partie dus à une diminution liée à l'âge du taux de testostérone, qui joue un rôle très important dans la production de sperme.

production. Un âge masculin plus élevé (>40 ans) est non seulement associé à une baisse de la production de spermatozoïdes, mais aussi à une fragmentation accrue de l'ADN des spermatozoïdes et à une détérioration de leur morphologie (forme) et de leur motilité (mouvement). Ces effets négatifs rendent les spermatozoïdes moins qualifiés pour la fécondation des ovules.

CONCLUSION : avec un âge inférieur à 40 ans, vous ne devriez pas avoir à vous soucier beaucoup de l'âge en tant que facteur en soi. Cependant, des études ont montré un lent déclin après l'âge de 30-35 ans.

et si vous avez plus de 40 ans, la qualité de votre sperme peut être affectée en raison de l'augmentation des dommages causés à l'ADN des spermatozoïdes, ce qui entraîne une diminution de la motilité et de la concentration des spermatozoïdes. N'oubliez pas que vous ne pouvez pas évaluer la qualité d'un échantillon de sperme en le regardant simplement - cela nécessite une analyse du sperme.