Traitements de fertilité - Un aperçu

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Le pourcentage d'enfants nés à l'aide de traitements de fertilité - ou de techniques de reproduction artificielle - varie considérablement dans le monde. Aux États-Unis, c'est presque 2%, tandis qu'au Danemark, c'est jusqu'à environ 10%. La méthode utilisée dépend de la cause de l'infertilité, mais varie également selon les pays et les cliniques.

Dans cet article, nous présentons un aperçu des principaux traitements de fertilité. Les constellations et le coût des traitements peuvent différer d'une clinique à l'autre.

Insémination intra-utérine (IIU)

traitements de fertilité IUI

Dans cette procédure, vous collectez le sperme du mâle (partenaire ou donneur) et l'insérez directement dans l'utérus de la femme le jour de l'ovulation à travers un cathéter mince et flexible. La partenaire féminine peut avoir besoin de prendre des hormones pour augmenter les chances d'inséminer la femelle lorsqu'elle ovule.

Pour que ce traitement fonctionne, la femme doit avoir un passage libre dans les trompes de Fallope et aucun autre problème majeur de fertilité. Il est généralement proposé aux couples où l'homme a des qualité du sperme, mais toujours un nombre de spermatozoïdes supérieur à 5 millions de spermatozoïdes progressifs par ml.

Ce traitement est le plus souvent envisagé en cas de :

  • Problèmes avec les rapports vaginaux
  • Personnes dans des relations homosexuelles
  • Personnes infectées par le VIH

Fécondation in vitro (FIV)

traitements de fertilité FIV

La FIV est un processus en plusieurs étapes. Avec la FIV, la femelle reçoit des hormones pour stimuler la maturation de ses œufs immatures (follicules). La femme s'injecte ensuite un médicament favorisant l'ovulation lorsque les follicules sont matures. Cela garantit que l'ovulation est opportune et contrôlée très précisément. Après cela, le laboratoire extrait les ovules des ovaires et les mélange avec du sperme, pour aider le sperme à féconder les ovules. Après quelques jours, les œufs (embryons) sont prêts à être insérés directement dans son utérus. La grossesse survient si l'un des embryons s'implante dans la muqueuse de son utérus. Il faudra généralement attendre 2 semaines avant de faire un test de grossesse pour voir si le traitement a fonctionné.

Le médecin implante ensuite les embryons dans l'utérus.

La FIV est envisagée dans les cas suivants :

  • Faible nombre de spermatozoïdes.
  • Problèmes d'ovulation dus à des conditions telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Problèmes avec les trompes de Fallope
  • Endométriose

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)

traitements de fertilité ICSI

L'ICSI est une forme spécialisée de FIV. Dans ce processus, au lieu que le sperme féconde un ovule dans une boîte, une petite aiguille, appelée micropipette, aspire un seul spermatozoïde d'apparence saine et l'injecte au centre de l'ovule. Comme pour la FIV, l'ovule fécondé (embryon) se développe pendant quelques jours en laboratoire avant d'être transféré dans l'utérus.

L'ICSI est envisagée dans les cas suivants :

  • Nombre de spermatozoïdes très faible.
  • Tentatives de FIV infructueuses, où les ovules n'ont pas été fécondés
  • Des œufs de donneurs ou des œufs préalablement congelés sont utilisés

Quel est le succès des traitements de fertilité?

Lorsqu'un couple est référé à un traitement de fertilité, il demande souvent au médecin quelle est la probabilité qu'un seul cycle de traitement aboutisse à une grossesse réussie.

Il est très difficile de répondre car cela dépend de nombreux facteurs. Ceux-ci peuvent être l'âge de la femme, la qualité du sperme, la réponse au traitement hormonal, les résultats des traitements de fertilité antérieurs, etc.

Plus précisément, pour l'IIU, plus de 50% de femmes âgées de moins de 40 ans concevront dans les 6 cycles d'IIU (Directives de fertilité du NICE).

Pour la FIV, une analyse récente de 20 000 couples danois subissant un traitement de fertilité a révélé qu'au cours de 3 ans de traitements de fertilité, 65% a eu des grossesses réussies. Au cours de 5 ans, 71% a eu des grossesses réussies.

Âge affecte la la fertilité des hommes et des femmes. Âge est le facteur le plus important affectant les chances d'une femme de concevoir et d'avoir un bébé en bonne santé. Le fait est que la fertilité d'une femme commence déjà à décliner au début de la trentaine, la baisse s'accélérant après 35 ans. Voir une illustration de cela dans le tableau ci-dessous. Plus l'âge de la femme est élevé, moins il y a de chance de succès avec la FIV.

Selon le Statistiques de l'ENM, il s'agit des pourcentages de traitements de FIV ayant abouti à des naissances vivantes par tranche d'âge :

Pour vos chances individuelles de grossesse, à la fois naturellement ou avec un traitement de fertilité, vous devriez consulter un expert en fertilité avec votre partenaire.

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