Julrean pågår just nu!
🎁Se våra festliga erbjudanden här 🎁

🎁 Julrean pågår just nu! Se våra festliga erbjudanden här 🎁

BLACK FRIDAY - Upp till 50% rabatt Tester, Påfyllning & Kosttillskott
Innehållsförteckning

COVID-19 och manlig fertilitet - Din uppdatering

Ett år efter vår (första) nedstängning ville vi uppdatera den här bloggen, som ursprungligen publicerades i april 2020, med den senaste forskningen om Covid-19:s inverkan på spermiernas hälsa. 

Som de flesta av oss känner till vid det här laget är Coronavirus 2019 (COVID-19) en luftvägssjukdom som orsakas av coronaviruset, även kallat SARS-CoV-2. De vanligaste symtomen på coronaviruset är feber, trötthet och torrhosta. Viruset påverkar främst lungorna, vilket vi också ser vid typisk influensa under vinterperioden. Men coronaviruset kan också ta sig in i andra mänskliga organ som har det ingångsprotein som viruset använder för att ta sig in i celler (ACE2). 

Men ska man vara rädd för covid-19 när det gäller manlig fertilitet? Vilken forskning har gjorts hittills och vad har vi lärt oss? 

Kan effekterna av Covid-19 påverka spermierna indirekt? 

År 2020 antydde en tidig rapport från kinesiska läkare i Wuhan-provinsen att viruset kunde orsaka testikelskador. Den lilla rapporten var inte tillräcklig för att dra några slutsatser. Därför raderade de den bara några timmar efter uppladdningen. Sedan dess har det gjorts ytterligare studier om detta ämne. Även om de flesta av dem fortfarande har varit relativt små, ger de en viss indikation på hur Covid-19 kan påverka spermiernas hälsa.

En artikel publicerad av tidskriften EClinicalMedicine i slutet av förra året undersökte prover från testiklarna och bitestiklarna (det rör som transporterar spermier från testiklarna) från 6 manliga covid-19-patienter som hade avlidit och 23 män som återhämtade sig från milda eller måttliga fall av covid-19. De gjorde ett antal tester och jämförde dem med män i samma ålder som inte hade haft viruset. 

Av de män som tillfrisknade från Covid hade 39% av dem lågt antal spermier - trots att de alla hade minst ett barn innan de drabbades av sjukdomen. En annan intressant upptäckt var att 61% av männen hade ett ökat antal vita blodkroppar i sin sperma - vilket vanligtvis är ett tecken på inflammation - och potentiellt skadade spermier. Inflammation hittades också i prover från män som hade dött av viruset. 

Forskningen är fortfarande ofullständig 

Även om den här studien visar oss en del användbara data är det viktigt att komma ihåg att det var ett mycket litet urval - och forskarna visste inte hur deras spermieantal eller spermiekvalitet såg ut innan de hade Covid-19.

En annan nyligen studie, indikerade återigen att Covid-19 kunde påverka spermier direkt, men resultaten har också tagits in för att fråga från fertilitetsexperter däribland Dr Alsion Campbell, chef för embryologi vid CARE Fertility Group, som sa: "Sammantaget bör män inte oroas i onödan av denna forskning". Den prospektiva kohortstudien publicerades i Reproduktion fokuserade på 84 tidigare fertila män som hade drabbats av Covid och testade deras spermier med 10 dagars intervall under 60 dagar. Ett av de största problemen som experter har med studien är att de bara testade i 60 dagar, även om vi vet att spermier regenereras var 72-90 dagar. 

Även om resultaten kan tyda på kortsiktiga skador på spermier när de kämpar mot - och behandlas för - Coronavirus, visar denna studie inte om dessa skador är ett problem på lång sikt. Professor Allan Pacey, professor i andrologi vid University of Sheffield, kommenterade "Det skulle ha varit mer användbart att se om det fanns en skillnad mellan de två grupperna efter 90 dagar. En studie som publicerades förra året tyder på att det då endast fanns en liten skillnad i spermiekoncentration."

Kan effekterna av Covid-19 påverka spermierna indirekt? 

Hormonella störningar 

Nya studier har också visat hur effekterna av Covid kan ha en indirekt effekt på spermieproduktionen - särskilt via nervsystemet. Den har rapporterats att hjärncellerna (gliaceller och neuroner) också uttrycker ACE 2-receptorer, vilket gör dem till ett möjligt mål för att inducera neuronal död för SARS-CoV-2. Det är viktigt att det centrala nervsystemet spelar en avgörande roll för endokrin kontroll och spermatogenes. Neuroner i hypotalamus utsöndrar t.ex. ett gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) som utlöser frisättning av follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) från hypofysen. Låga nivåer av GnRH leder till minskat FSH och LH, vilket i sin tur påverkar funktionen hos Sertoli- och Leydig-cellerna, vilket kan leda till lägre spermieproduktion. kvalitet. 

Schematisk framställning av regleringen av HPG-axeln under friska förhållanden och COVID-19-förhållanden.

Figur A visar den friska mänskliga hjärnan och testiklarna i samband med HPG-axeln. Figur B visar en SARS-CoV-2-infekterad mänsklig hjärna och testiklar med neuroinflammation och dysreglering av HPG-axeln i samband med minskad steroidogenes och spermatogenes på grund av testikelinflammation och oxidativ stress.

 

Covid 19 och fertilitet

Psykisk hälsa

 

Ett annat sätt på vilket covid indirekt kan påverka spermiernas hälsa är dess inverkan på vårt psykiska välbefinnande. Depression och ångest - som har ökat för den allmänna befolkningen under pandemin och som har särskilt drabbat dem som har lidit av Covid 19 - är förknippade med ökade nivåer av kortisol och prolaktin - hormoner som är förknippade med stress. Detta kan påverka den manliga fertiliteten - du kan läsa mer om stressens inverkan på spermieproduktionen här. 

 

Hur andra virus påverkar spermiernas antal och kvalitet

Medan vi väntar på mer forskning kan vi titta på hur andra, liknande infektioner påverkar kroppen. Vi vet också att många olika faktorer både i och utanför människokroppen påverkar spermieproduktionen. Vetenskapliga artiklar visar att infektioner som ökar kroppstemperaturen har en negativ inverkan på spermakvaliteten. Detta är troligen en reaktion på den ökade värmen, som försämrar spermiekvaliteten. Intressant nog visade en fallstudie från 2007 att feber kan ha betydande effekter inte bara på spermieparametrarna utan även på spermiernas DNA [3]. Detta var en relativt kortvarig effekt, som normaliserades cirka två månader efter febern.

Infektioner i könsorganen kan påverka spermierna direkt, medan virus eller bakterieinfektioner som inte kommer in i könsorganen kan sänka spermieproduktionen på grund av febereffekten [1][3]. En av de mest välkända virusorsakade infektionerna som leder till infertilitet är påssjuka. Infektion med påssjuka leder till en inflammation i testiklarna (orkit) som kan orsaka bestående skador.

 

Men finns det några permanenta effekter av COVID-19 på manlig fertilitet?

Först och främst är det viktigt att säga att det finns många människor som har smittats av COVID-19 som inte visar några symtom eller känner sig sjuka. För det andra har forskare hittills bekräftat att cirka 80% av dem som smittats av covid-19 återhämtar sig från sjukdomen utan att behöva någon särskild behandling. För närvarande är det för tidigt att dra några slutsatser om de permanenta effekterna av en covid-19-infektion på den manliga fertiliteten.

Feberpåverkan av en coronavirusinfektion är, om den förekommer, sannolikt en kortvarig effekt. Detta visades i en fallstudie från 2007 där spermieparametrarna återgick till nivåerna före febern cirka två månader efter att de återhämtat sig från febern [3].

Covid19-grafen

Vad ska jag göra vid eventuella problem?

Du kan utvärdera din spermiehälsa med ett spermietest. Ett enkelt och exakt sätt att göra detta kan vara ExSeed hemma spermiekit. Den innehåller fem spermietester. På så sätt kan du testa din nuvarande spermiekvalitet och följa spermieparametrarna över tid om du har några problem.

ExSeed spermatest

Läs mer om vår enhet

Mer till utforska

Sök