Decennialang is onvruchtbaarheid gezien als een "vrouwenkwestie". Als koppels moeite hebben om zwanger te worden, begint het onderzoek meestal bij de vrouwelijke partner - bloedtesten, hormooncontroles, scans - terwijl mannen alleen om een eenvoudig spermastaaltje wordt gevraagd. Maar de mannelijke rol in IVF is net zo belangrijk. Onvruchtbaarheid met een mannelijke factor komt voor in bijna de helft van alle gevallen van onvruchtbaarheid, maar toch worden mannen vaak over het hoofd gezien bij tests en behandelplannen.(StatPearls, NCBI) Vroege screening bij mannen, met name door nauwkeurige thuistests, kan vertragingen, kosten en onnodige procedures aanzienlijk terugdringen.
Onvruchtbaarheid en de rol van de man bij IVF
De veronderstelling dat onvruchtbaarheid vooral een vrouwelijk probleem is, is misleidend. Volgens NICE-richtlijnOorzaken van onvruchtbaarheid in het Verenigd Koninkrijk zijn onder andere:
| Categorie | Geschat aandeel gevallen |
|---|---|
| Onvruchtbaarheid met mannelijke factor (alleen bij mannen) | ~30% |
| Ovulatoire stoornissen | ~25% |
| Beschadiging van de eileiders | ~20% |
| Baarmoeder/peritoneale aandoeningen | ~10% |
| Onverklaarbare onvruchtbaarheid | ~25% |
| Stoornissen in beide partners | ~40% (overlapt met bovenstaande) |
Desondanks wordt de rol van de mannelijke partner in veel gevallen onderbelicht. Er zijn aanwijzingen dat het aantal zaadcellen sinds de jaren 1970 met meer dan 50% is gedaald.(Levine et al., 2022)
De kosten van het negeren van de mannelijke vruchtbaarheid
Het niet vroegtijdig evalueren van de mannelijke kant kan leiden tot:
- Verkeerde diagnose en tijdverspillingStellen krijgen het etiket "onverklaarde onvruchtbaarheid" opgeplakt wanneer mannelijke factoren worden genegeerd.
- Onnodige behandeling voor vrouwenDit leidt tot emotionele en fysieke spanning.
- Hogere financiële kostenIn het VK bedragen de geadverteerde IVF-pakketten gemiddeld £3.898, maar de werkelijke kosten inclusief onderzoeken en medicatie bedragen ongeveer £5.310; een volledige cyclus kost gemiddeld £7.454.(Vruchtbaarheidskaart)
- Post-pandemische daling in door NHS gefinancierde IVF betekent dat veel koppels privé betalen, waarbij NHS-patiënten met eigen financiering 6.990 pond per cyclus uitgeven, terwijl de kosten voor privéklinieken gemiddeld 12.977 pond bedragen.(Studie van Queen Mary University, 2025)
- Variabiliteit in particuliere prijzenvariërend van £4.000 tot £8.000, vaak exclusief medicatie, opslag of bijkomende kosten; de dekking van de NHS-financiering is gedaald van 35% in 2019 tot 27% in 2023.(Financial Times/G), (Beschermer)
Waarom vroeg testen de rol van de man bij IVF definieert
Hoe vroege vruchtbaarheidstests bij mannen IVF ondersteunen
Vanaf het begin de vruchtbaarheid van een man begrijpen kan de kans op succes bij IVF aanzienlijk verbeteren. Door problemen zoals een lage beweeglijkheid of een abnormaal aantal zaadcellen in een vroeg stadium te identificeren, kunnen artsen hun behandelingsplannen effectiever personaliseren. Dit kan gerichte veranderingen in levensstijl, supplementen of de beslissing om technieken zoals ICSI te gebruiken omvatten. Door vroeg te testen is er ook tijd voor interventies die de kwaliteit van het sperma kunnen verbeteren vóór de eicelpunctie, wat uiteindelijk leidt tot sterkere embryo's en hogere slagingspercentages in minder IVF-cycli.
Tijd en geld besparen
Traditionele vruchtbaarheidsonderzoeken kunnen jaren duren. Met een thuistest zoals ExSeed's testkit voor sperma thuis stelt mannen in staat om binnen enkele weken belangrijke parameters zoals beweeglijkheid en aantal zaadcellen te controleren, waardoor behandelplannen op maat kunnen worden gemaakt en verspilde cycli kunnen worden verminderd.
IVF-resultaten verbeteren
Vroegtijdige identificatie van mannelijke vruchtbaarheidsfactoren kan de effectiviteit van IVF-behandeling aanzienlijk verbeteren. Een van de meest betrouwbare prognostische markers is de Totaal aantal beweeglijke zaadcellen (TMSC). Onderzoek heeft aangetoond dat:
TMSC boven 20 miljoen wordt in verband gebracht met significant hogere bevruchtingspercentages tijdens IVF-cycli. (bron)
Een gemiddelde TMSC van 10 miljoen dient vaak als klinische drempel voor het afstemmen van behandelingen zoals IUI versus IVF (bron)
In een onderzoek door Borges et al.. vertoonden mannen met een normale TMSC hogere bevruchtingspercentages (~85%) en lagere miskraampercentages vergeleken met degenen met lagere tellingen
De beweeglijkheid van sperma is een andere belangrijke voorspeller. Klinieken gebruiken gewoonlijk drempelwaarden zoals algehele motiliteit >30% en progressieve motiliteit >15%die correleren met betere IVF-resultaten.
Door problemen vroegtijdig op te sporen via thuis testkits voor mannelijke vruchtbaarheid of klinische tests, kunnen mannen gerichte interventies ondernemen dieet, lichaamsbeweging, medische therapieën die kunnen zinvolle verbetering van TMSC en motiliteit binnen enkele maanden. Verbeteringen aan spermaparameters kunnen leiden tot:
Betere bemesting
Verbeterde embryokwaliteit
Hogere succespercentages (klinische zwangerschap en levend geboren kind)
Minder kans op herhaalde IVF-cycli
Vroege vruchtbaarheidstests bij mannen zijn niet alleen bedoeld om een diagnose te stellen, maar ook om koppels een betere kans op IVF-succes te geven.
Thuis sperma testen: Een eerste stap voor mannen
Historisch gezien waren de eerste spermaonderzoeken van mannen klinisch en oncomfortabel, wat leidde tot vertragingen. Thuis sperma testen zijn nu discreet en effectief. A 2022 PLOS ONE onderzoek vonden testen via de smartphone even betrouwbaar als labanalyses.(PLOS ONE, 2022) Ook de thuis test Het apparaat vertoonde een nauwkeurigheid van ~95% vergeleken met laboratoriumtests.(PMC) Hoewel deze tests waardevol zijn voor vroegtijdige screening, is klinische follow-up essentieel voor een volledige diagnose.
De ExSeed-test voor sperma thuis biedt 95,24% gevoeligheid en 94,90% specificiteit, waardoor het zeer betrouwbaar en geschikt is voor vroegtijdige detectie.
Praktijkvoorbeelden: Hoe vroeg testen van mannen het pad verandert
- Onnodige IVF voorkomen: Een man ontdekt een lage motiliteit via thuistesten en blijkt een varicocele te hebben. Na behandeling wordt het koppel op natuurlijke wijze zwanger.
- IVF-succes optimaliseren: De basistest van een man is twijfelachtig, maar na 3 maanden van verbeteringen in levensstijl en suppletie toont een hertest een betere beweeglijkheid. IVF met ICSI slaagt in de eerste cyclus, wat tijd en kosten bespaart.
Koppels helpen om efficiënter IVF te doen
Met een vroege evaluatie van beide partners worden de behandeltrajecten strategischer:
- Ernstige mannelijke factor → IVF met ICSI
- Milde/matige mannelijke factor → IUI of getimede geslachtsgemeenschap met optimalisatie
- Normale mannelijke factor → focus verschuift naar vrouwelijke evaluatie
Deze aanpak bespaart tijd, vermindert de emotionele druk en verbetert de IVF-resultaten.
Conclusie: De rol van de man bij IVF en gedeelde verantwoordelijkheid
De rol van de man in IVF gaat verder dan een enkel spermamonster. Vruchtbaarheidsproblemen bij mannen hebben een aanzienlijke invloed op behandelingsbeslissingen, kosten en succespercentages. Vroege testen zoals de ExSeed testkit voor sperma thuisMaakt mannen mondiger, bevordert gedeelde verantwoordelijkheid en maximaliseert IVF-succes.
