Fertilitet, undfangelse og HIV

Facebook
LinkedIn
Twitter
E-mail

Er det muligt at få et barn, hvis man er hiv-positiv? Generelt er svaret ja. Takket være medicinske fremskridt lever mange mennesker med hiv et lykkeligt, sundt liv og kan fortsætte med at blive forældre, hvis det er noget, de ønsker! Men påvirker HIV din fertilitet? Og er det sikkert at blive gravid naturligt, eller er det nødvendigt at gennemgå assisterede fertilitetsbehandlinger? Vi har alt, hvad du behøver at vide lige her.  

Påvirker HIV fertiliteten?

Der er nogle beviser at antyde, at hiv kan påvirke fertiliteten hos både mænd og kvinder. For kvinder kan virussen gøre det sværere for kroppen at producere østrogen og progesteron - begge vigtige hormoner for reproduktionen. Dette kan ikke kun påvirke fertiliteten, men kan også føre til tidlig overgangsalder. 

For mænd, undersøgelser har vist, at sædparametre, herunder motilitet, koncentration og morfologi, alle er væsentligt forringede hos mennesker med hiv. Fertilitetsproblemer for både mænd og kvinder ser ud til at hænge sammen med at have et lavt CD4-tal, hvilket betyder, at jo mere avanceret og aggressiv din hiv er, jo større sandsynlighed er der for, at du kæmper for at blive gravid.  

Hvad er et CD4-tal? 

CD4-celler er hvide blodlegemer, der har en vigtig rolle i at understøtte vores immunsystem. Et CD4-tal er antallet af disse celler i en kubikmeter blod. 

For en person, der ikke har HIV, vil deres CD4-tal være et sted mellem 500 og 1500. Hvis du har HIV, men håndterer det med medicin, bør dine CD4-celler være over 500 - hvilket betyder, at du kan leve et lykkeligt, sundt liv! Men hvis du har hiv, og dit CD4-tal er under 300, kan du være i risiko for at udvikle alvorlige sygdomme, og under 200 vil en læge sandsynligvis diagnosticere, at dit hiv har udviklet sig til AIDS. 

At blive gravid naturligt med HIV

Mens fertilitetsproblemer ikke er ualmindelige hos mennesker med hiv, er det ikke umuligt at blive gravid, hvis du er i et heteroseksuelt par! Heldigvis er kondomer ikke længere den eneste måde, du kan beskytte dig mod hiv eller undgå at give videre til en partner. 

Hvis du er i et serodiscordant forhold – når den ene partner er hiv-positiv og en er hiv-negativ – er det sandsynligt, at du allerede tager medicin for at holde jer begge sikre. Disse lægemidler vil også hjælpe med at beskytte dig, hvis du forsøger at blive gravid naturligt. 

Hvis du er HIV-negativ, kan det at tage PrEP – en daglig pille – reducere risikoen for at blive smittet med HIV 99%, hvis det tages som foreskrevet. For mennesker, der lever med hiv, kan antiretroviral terapi reducere din virale mængde så lavt, at du ikke kan spores - hvilket betyder, at din risiko for at overføre virussen reelt er nul. 

Efter påbegyndelse af antiretroviral behandling vil din virale mængde sandsynligvis være uopdagelig inden for 6 måneder. Det anbefales derefter at være forsigtig i yderligere 6 måneder – og stadig tage din medicin som foreskrevet – mens din krop viser, at den kan opretholde en uopdagelig viral belastning. Hvis du efter 12 måneder stadig registrerer en uopdagelig viral belastning og stadig tager din medicin, er der næsten ingen risiko for, at du overfører hiv til en sexpartner. Det anbefales, at hvis du vil prøve at få en baby naturligt, sikrer du, at du har været uopdagelig i mindst 12 måneder.  

HIV og assisteret fertilitetsbehandling

Der er mange grunde til, at du måske beslutter dig for at gå ned ad vej med assisteret fertilitetsbehandling, og disse behandlinger er stadig tilgængelige, hvis du lever med hiv - hvis du er i et heteroseksuelt par (men mere om det senere). 

Hvis du er en hiv-positiv fyr, er der måder at sikre, at du ikke sender virussen videre til din partner, surrogat eller baby under assisteret fertilitetsbehandling. For det første anbefales det, at du altid gennemgår antiretroviral behandling for at reducere din virusmængde, inden du går i gang med behandlingen – faktisk er det en forudsætning for mange fertilitetsklinikker. 

Uanset om du gennemgår IVF, ICSI eller IUI, er det også nødvendigt at gennemgå sædvask. Dette er en proces, der adskiller sædceller fra sæd og giver læger mulighed for at identificere og fjerne virussen fra din sæd. Undersøgelser har bevist, at sædvask er utrolig effektiv til at reducere risikoen for overførsel til næsten nul – så det er en meget sikker løsning. Du kan også bruge vasket sæd til ICI (hjemmeinsemination). 

Assisterede fertilitetsbehandlinger, IVF og par af samme køn 

Mens assisterede fertilitetsbehandlinger i øjeblikket er tilgængelige for heteroseksuelle par, hvor den ene partner eller begge er hiv-positive, er det samme desværre ikke tilfældet for par af samme køn. I Storbritannien er det ikke tilladt at være sæd- eller ægdonor, hvis man er hiv-positiv – og for par af samme køn forårsager dette et problem. 

Hvis du er to mænd, der ønsker at blive gravid, skal du levere sæd til en surrogat. I denne situation er den person, der leverer sæden, teknisk set klassificeret som en 'donor', hvilket betyder, at hvis du har HIV, vil du ikke være i stand til at gennemgå processen. Hvis du begge er kvinde, og du ønskede at bruge æg fra én partner, men få dem implanteret i en anden for at bære graviditeten, klassificeres dette også som værende en ægdonor (selvom den person, du 'donerer' æggene til, er din partner) - og heri ligger problemet. 

Selvfølgelig, hvis kun én af jer er hiv-positiv, er det muligt at gennemgå assisteret fertilitetsbehandling ved kun at bruge sæd eller æg fra den hiv-negative partner. Dette begrænser dog mulighederne for par, hvor begge er hiv-positive – og betyder også, at partnere, der er hiv-positive, ikke har nogen mulighed for at være biologisk knyttet til deres barn. 

I betragtning af de medicinske fremskridt, der kan reducere risikoen for at overføre hiv til praktisk talt nul, føles denne lovgivning forældet og uretfærdig og har en negativ indvirkning på livet for utallige mennesker, der har hiv og ønsker at blive forældre. National Aids Trust er pt køre et andragende at få denne lov omstødt. 

HIV og graviditet 

Det er muligt at overføre HIV til en baby under graviditet, veer og gennem amning. Men igen, hvis du tager medicin, der betyder, at din virale mængde ikke kan påvises, er chancen for, at dette sker, meget lav. Nogle læger kan anbefale et kejsersnit for at reducere risikoen yderligere, og nogle mennesker beslutter sig for at give deres baby flaske, når det ankommer for yderligere at reducere risikoen for smitte. Hvis du er gravid og hiv-positiv, vil dit lægeteam være i stand til at rådgive dig om den bedste fremgangsmåde for at sikre, at du og din baby holdes i sikkerhed og sunde.

Facebook
LinkedIn
Twitter
E-mail
Mere at udforske
graviditetstab
Fællesskab

Mænd og graviditetstab

Graviditetstab kan få dig til at føle dig tabt og alene, men sandheden er, at det er mere almindeligt, end du måske tror. Omkring 1 ud af 4

Vores produkter